Tabletka antykoncepcyjna "Dimia": recenzje lekarzy, instrukcji i analogów

Zapobieganie

Najskuteczniejszą metodą antykoncepcji, popularną w Europie Zachodniej i Rosji, jest stosowanie tabletek hormonalnych, w tym estrogenu i progestagenu. Obecnie opracowano wiele różnych preparatów o minimalnych skutkach ubocznych, z których jednym jest "Dimia". Recenzje tego nowego leku mówią o jego dobrej tolerancji i występowaniu efektów ubocznych tylko u niewielkiej liczby kobiet.

Składniki preparatu

Lek zawiera dwa rodzaje tabletek: 24 tabletki zawierające 0,02 etynyloestradiolu i 3 mg drospirenonu oraz 4 tabletki, które są pozorowane. Odbywa się to dla wygody kobiet. Pierwsze 24 tabletki są przyjmowane pojedynczo o określonej porze dnia. Kobiety często umieszczają przypomnienie na telefonie komórkowym. To hormony, które go tworzą, zapewniają efekt antykoncepcyjny.

Następnie wymagana jest przerwa w przyjmowaniu tabletek na początku menstruacji. 4 tabletki-placebo pozwalają nie przerywać przyjmowania preparatu "Dimia". Aby nie mylić się z przyjmowaniem środków antykoncepcyjnych i brać tabletki codziennie, te smoczki są używane. W ten sposób zapewnione jest ciągłe stosowanie środków antykoncepcyjnych.

Jak działa lek

Etynyloestradiol w preparacie wspomaga proliferację lub wzrost błony śluzowej macicy, co zapewnia tzw Cycle Control - bez krwawień międzymiesiączkowych podczas przyjmowania leku „DIMIA”. Świadectwa lekarzy wskazują, że w przypadku braku wystarczającej ilości estradiolu w jajnikach podczas podawania jakiegokolwiek doustnego środka antykoncepcyjnego, syntetyczny etynyloestradiol zastępuje jego produkcję.

Drospirenon jest syntetycznym progestagenem, pochodną spironolaktonu, który ma wiele efektów, które określają działanie antykoncepcyjne leku. Są to:

  • wydzielnicze zwyrodnienie endometrium spowodowane przez estrogeny;
  • oddziałując z receptorami progesteronu, zapobiega uwalnianiu gonadotropin przez przysadkę mózgową, co prowadzi do tłumienia owulacji;
  • blokuje receptory inne hormony, steroidy, androgeny, glukokortykoidy i mineralokortykoidy, a to zmniejsza ryzyko różnych skutków ubocznych, które są charakterystyczne dla różnych hormonalnymi środkami antykoncepcyjnymi.

Skutki uboczne stosowania "Dimia"

Ze względu na niewielką zawartość hormonów w leku, przy właściwym stosowaniu jego wyraźnych skutków ubocznych nie są przestrzegane. Możesz dowiedzieć się, czytając referencje. "Dimia" - tabletki antykoncepcyjne, które powodują drobne nieprzyjemne objawy:

  • bóle głowy, zawroty głowy;
  • wzdęcia, nudności, wymioty;
  • dyskineza;
  • stała mastodynia - napięcie gruczołów sutkowych;
  • wzrost wartości ciśnienia krwi;
  • zakrzepowe zapalenie żył;
  • zaburzenia w układzie krzepnięcia krwi;
  • drgawki;
  • nerwowość, drażliwość, depresja;
  • zmniejszone libido;
  • znaczny wzrost masy ciała;
  • krwotoki między miesiączkami;
  • krwawienie przełomowe;
  • brak miesiączki po zażyciu leku.

Każdy efekt uboczny zależy od indywidualnej nietolerancji i zgodności lub nieprzestrzegania zaleceń w czasie stosowania pigułki "Dimia". Recenzje kobiet twierdzi, że podczas przyjmowania tych tabletek znormalizowany ogólny stan zdrowia, poprawia stan skóry - znika łojotok i trądzik, zmniejsza obrzęki, likwiduje objawy napięcia przedmiesiączkowego. W badaniu krwi określa się spadek testosteronu i zachodzą prawidłowe wartości składu białkowego i lipidowego krwi. Należy zauważyć, że na tle zażywania tych tabletek przez 3 miesiące, kobiety straciły średnio 0,8 kg.

Przeciwwskazania do stosowania doustnego środka antykoncepcyjnego

Istnieją bezwzględne i względne przeciwwskazania do przyjmowania leku "Dimia". Instrukcje użytkowania (uwagi lekarza również ostrzegają o tym) zabraniają stosowania leku, gdy:

  • zakrzepica żył głębokich i powierzchownych;
  • złożona interwencja chirurgiczna, po której następuje długoterminowa rehabilitacja;
  • wrodzona trombofilia z podwyższoną krzepliwością krwi;
  • IHD, udar;
  • nadciśnienie tętnicze, gdy liczba powyżej 160 skurczowych i 100 rozkurczowych ciśnień;
  • skomplikowane choroby aparatu zastawki serca;
  • połączenie dwóch lub więcej czynników ryzyka: wiek 35 lat lub więcej, palenie więcej niż 10 papierosów dziennie, cukrzyca, nadciśnienie;
  • choroby wątroby;
  • migrena z ogniskowymi objawami neurologicznymi i bez nich;
  • cukrzyca ponad 20 lat;
  • rak piersi;
  • ciąża i laktacja.

Nie zaleca się również przyjmowania lekarstw, jeśli u kobiety wystąpiła zatorowość płucna. Istnieją względne przeciwwskazania, w których możliwe jest wyznaczenie leku, ale warto to robić ostrożnie po wstępnym badaniu kobiety. W każdym przypadku należy rozpocząć przyjmowanie leku po rozmowie z lekarzem.

Jak często powinienem odwiedzać lekarza

Kobieta powinna być pod kontrolą swojego ginekologa przy przyjmowaniu pigułki "Dimia". Opinie pacjentów na ten temat świadczą. Wskazane jest odwiedzanie ginekologa raz na sześć miesięcy. W tej inspekcji musi ze sobą cytologiczne rozmazów, kolposkopia, badanie palpacyjne gruczołów sutkowych, kontrola ciśnienia krwi, w razie potrzeby, - specjalne badanie USG: badanie biochemiczne krwi i innych.

Właściwe korzystanie z tabletów

Jedynie ginekolog położnik, biorąc pod uwagę wskazania i przeciwwskazania, ustanawia zasady przyjmowania tabletek "Dimia". Recenzje kobiet, że lek może być stosowany i przepisywany niezależnie bez szkody dla zdrowia, nie mogą być uznane za zgodne z prawdą. Może to prowadzić do niepożądanych powikłań.

Pierwotne przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych powinno być przepisane od pierwszego dnia cyklu. Jeśli pigułka zostanie zażyta od 5 dni później, wymagane jest dodatkowe zastosowanie innych metod antykoncepcji.

Po aborcji w dowolnym czasie i po przerwaniu septycznym odbiór rozpoczyna się natychmiast tego samego dnia. Po porodzie lek nie jest wskazany. Jeśli nie ma laktacji, możesz zacząć od 21 dni.

Zalecenia dla kobiet korzystających z "Dimiya"

Istnieje wiele zaleceń dla pacjentów, którzy przyjmują tabletki antykoncepcyjne "Dimia". Świadectwa świadczą, że jeśli zastosujesz się do tych wskazówek, zmniejszy się negatywny wpływ leku na organizm. Lekarze radzą:

  • rzucić palenie;
  • nie pomijaj tabletek;
  • brać tabletki jednorazowo, najlepiej przed snem;
  • "Miej zasady zapomnianych tabletów";
  • jeśli krwawienie międzymiesiączkowe występuje w ciągu pierwszych trzech miesięcy po przyjęciu, konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem w celu ustalenia przyczyny;
  • przy braku miesiączki konieczne jest wykluczenie ciąży;
  • jeśli lek zostanie przerwany, ciąża może wystąpić w pierwszym miesiącu;
  • jednoczesny odbiór "Dimiya" i antybiotyków lub leków przeciwdrgawkowych zmniejsza działanie antykoncepcyjne;
  • W przypadku wymiotów lub biegunki należy uzupełnić suplementację inną tabletką;
  • pojawienie się silnego bólu głowy, bólu serca, ostrego zaburzenia widzenia, duszności, żółtaczki, podwyższonego ciśnienia krwi powyżej normalnych wartości sugeruje, że należy pilnie przerwać przyjmowanie leku i zgłosić się do lekarza.

Analogi leku "Dimia"

Lek jest produkowany przez węgierską firmę Gedeon Richter. "Jess", "Midiana", "Yarina" są w 100% odpowiednikami antykoncepcji "Dimia". Instrukcje, komentarze sugerują, że skład tych leków nie różni się od węgierskiego leku antykoncepcyjne działanie i skutki uboczne są takie same, ale cena „DIMIA” znacznie poniżej tego, co jest najbardziej wygodne dla kobiet, które mają podjąć środki antykoncepcyjne w ciągu roku.

Leczenie chorób ginekologicznych

Należy zauważyć, że do leczenia niektórych chorób stosuje się lek "Dimia". Liczba ginekolodzy mówić o jego pozytywne działanie w leczeniu takich chorób: endometrioza, mięśniaki macicy, zespół policystycznych jajników niedokrwistości z niedoboru żelaza w wieku rozrodczym, zespół napięcia przedmiesiączkowego i zaburzeń menstruacyjnych.

Również w celu zapobiegania przerostom endometrium stosuje się tabletki "Dimia". Komentarze lekarzy, którzy preferują ten konkretny lek są pozytywne. Po zbadaniu pacjentów w trakcie leczenia, zauważają, że u kobiet jest znacznie zmniejszona grubość endometrium, co zmniejsza ryzyko zachorowania na raka macicy i zmian chorobowych piersi.

Nie można nie wspomnieć o pozytywnym wpływie na funkcję rozrodczą tabletek "Dimia". Komentarze od lekarzy i pacjentów wskazują, że po zastosowaniu tego leku w ciągu trzech do czterech miesięcy (po odstawieniu) występują objawy odstawienia i pojawia się ciąża.

Dimia ® (Dimia ®)

Składnik aktywny:

Spis treści

Grupa farmakologiczna

Klasyfikacja Nosologiczna (ICD-10)

Skład

Opis postaci dawkowania

Tabletki zawierające drospirenon + etynyloestradiol: okrągły, dwuwklęsły, powlekany biały lub prawie biały, z wytłoczeniem "G73" po jednej stronie tabletki.

Kernel: biały lub prawie biały.

Tabletki placebo: okrągły, dwuwklęsły, pokryty powłoką filmową w kolorze zielonym.

Kernel: biały lub prawie biały.

Działanie farmakologiczne

Farmakodynamika

Lek Dimia ® to jednofazowy doustny środek antykoncepcyjny (COC) zawierający drospirenon i etynyloestradiol. Zgodnie z ich profilem farmakologicznym drospirenonu zbliżonym do naturalnego progesteronu - nie ma estrogenów, glukokortykoidów, aktywność antyglukokortykoidowy i odznaczają się wyraźnym przeciwandrogenne i łagodne działanie antymineralokortykoidowe. Efekt antykoncepcyjny opiera się na oddziaływaniu różnych czynników, z których najważniejsze to hamowanie owulacji, zwiększenie lepkości szyjki wydzielin i zmiany błony śluzowej macicy. Wskaźnik Perla - wskaźnik odzwierciedlający częstość występowania ciąży u 100 kobiet w wieku rozrodczym w ciągu roku stosowania środków antykoncepcyjnych - mniej niż 1.

Farmakokinetyka

Odsysanie. Po przyjęciu doustnym drospirenon jest szybko i prawie całkowicie wchłaniany przez przewód pokarmowy. Cmaks drospirenon w surowicy - około 38 ng / ml, osiągany jest w przybliżeniu w ciągu 1-2 godzin po podaniu pojedynczej dawki. Biodostępność - 76-85%. Jednoczesny odbiór z pokarmem nie wpływa na biodostępność drospirenonu.

Dystrybucja. Po podaniu doustnym stężenie drospirenonu w osoczu krwi zmniejsza się z skończonym T1/2 -. 31 godzin Drospirenon wiąże się do surowicy albuminy i globuliny wiąże się z wiążącą hormony płciowe (SHBG) lub kortikosteroidsvyazyvayuschim globuliny (transcortin). Tylko 3-5% całkowitego stężenia drospirenonu w surowicy występuje w postaci wolnych sterydów. Wzrost indukowana przez etynyloestradiol SHBG nie wpływa na wiązanie się drospirenon z białek surowicy. Średnia pozorna Vd drospirenon wynosi (3,7 ± 1,2) l / kg.

Metabolizm. Drospirenon jest aktywnie metabolizowany po spożyciu. Główne metabolity w osoczu krwi - kwaśne formy drospirenonu, powstające, gdy pierścień laktonowy jest otwarty, oraz siarczan 4,5-dihydro-drospirenon-3 - powstają bez udziału układu P450. Drospirenon nie ulega silnemu metabolizmowi przez cytochrom P450 3A4 i jest zdolny do hamowania tego enzymu, a także cytochromów P450 1A1, P450 2C9 i P450 2C19 in vitro.

Wydalanie. Klirens nerkowy metabolitów drospirenonu w surowicy krwi wynosi (1,5 ± 0,2) ml / min / kg. Drospirenon jest wydalany tylko w ilościach śladowych w niezmodyfikowanej postaci. Metabolity drospirenonu są wydalane przez nerki i przez jelita ze współczynnikiem wydalania około 1,2: 1,4. T1/2 metabolity przez nerki i przez jelita około 40 godzin.

Css. Podczas cyklu leczenia maksymalna wartość Css drospirenon w osoczu krwi wynosi około 70 ng / ml, osiąga się po 8 dniach leczenia. Stężenie drospirenonu w surowicy wzrasta około 3-krotnie ze względu na stosunek końcowego T1/2 i odstęp dozowania.

Odsysanie. W przypadku przyjmowania doustnego etynyloestradiol jest wchłaniany szybko i całkowicie. Cmaks w surowicy krwi - około 33 pg / ml, osiąga się w ciągu 1-2 godzin po podaniu pojedynczej dawki doustnej. Całkowita biodostępność w wyniku przedsystemowej koniugacji i przedukładowego metabolizmu wynosi około 60%. Jednoczesne przyjmowanie pokarmu zmniejszyło biodostępność etynyloestradiolu u około 25% badanych pacjentów; nie było żadnych innych zmian.

Dystrybucja. Stężenie etynyloestradiolu w surowicy zmniejsza się dwufazowo, w fazie końcowego rozkładu T1/2 wynosi około 24 h. Etynyloestradiol jest dobrze, ale niespecyficznie związany z albuminą w surowicy (około 98,5%) i indukuje wzrost poziomu SHBG w surowicy. Vd - około 5 l / kg.

Metabolizm. Etynyloestradiol jest substratem przedsystemowej koniugacji w błonie śluzowej jelita cienkiego i wątroby. Etynyloestradiol jest metabolizowany głównie przez aromatyczne hydroksylowanie, z szerokim zakresem hydroksylowanych i metylowanych metabolitów, które występują zarówno w postaci wolnej, jak i koniugatów z kwasem glukuronowym. Klirens nerkowy metabolitów etynyloestradiolu wynosi w przybliżeniu 5 ml / min / kg.

Wydalanie. Niezmodyfikowany etynyloestradiol praktycznie nie jest wydalany z organizmu. Metabolity etynyloestradiolu są wydalane przez nerki i przez jelita w stosunku 4: 6. T1/2 metabolity to około 24 godziny.

Css. Występuje w drugiej połowie cyklu leczenia, a stężenie etynyloestradiolu w surowicy wzrasta 2-2,3 razy.

Specjalne grupy pacjentów

W przypadku upośledzenia czynności nerek. Css drospirenon w osoczu krwi u kobiet z łagodną niewydolnością nerek (Cl kreatyniny - 50-80 ml / min) był porównywalny z tym u kobiet z prawidłową czynnością nerek (Cl kreatyniny -> 80 ml / min). U kobiet z umiarkowaną niewydolnością nerek (Cl kreatyniny od 30 ml / min do 50 ml / min) stężenie drospirenonu w osoczu krwi było średnio o 37% wyższe niż u kobiet z prawidłową czynnością nerek. Drospirenon był dobrze tolerowany we wszystkich grupach. Przyjmowanie drospirenonu nie miało klinicznie znaczącego wpływu na zawartość potasu w surowicy krwi. Nie badano farmakokinetyki w ciężkiej niewydolności nerek.

Gdy czynność wątroby jest osłabiona. Drospirenon jest dobrze tolerowany przez pacjentów z łagodną do umiarkowanej niewydolnością wątroby (klasa B wg Childa-Pugha). Nie badano farmakokinetyki w ciężkiej niewydolności wątroby.

Wskazania preparatu Dimia ®

Przeciwwskazania

Preparat Dimia ®, podobnie jak inne COCs, jest przeciwwskazany w każdym z wymienionych poniżej stanów:

nadwrażliwość na lek lub którykolwiek ze składników leku;

zakrzepicy (tętniczej i żylnej) i aktualnie lub w wywiadzie choroba zakrzepowo-zatorowa (w tym zakrzepica, zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego, udar mózgu, zaburzenia naczyniowo-mózgowe). Stojąc zakrzepicy poprzedni (w tym przemijający atak niedokrwienny, dławica piersiowa), obecnie lub w wywiadzie;

wielokrotne lub wyrażone czynniki ryzyka w przypadku zakrzepicy żylnej lub tętniczej, w tym: skomplikowana choroba zastawki serca, migotanie przedsionków, choroba naczyń mózgowych lub choroba wieńcowa; niekontrolowane nadciśnienie tętnicze, obszerna operacja z przedłużonym unieruchomieniem, palenie w wieku powyżej 35 lat, otyłość o wskaźniku masy ciała> 30;

dziedziczne lub nabyta predyspozycja do zakrzepicy żylnej lub tętniczej, takie jak odporność na aktywowanego białka C, antytrombina III, niedobór niedoborem białka C, białka S, deficytu hiperhomocysteinemii i antyfosfolipidowego przeciwciała (przeciwciał fosfolipidy - przeciwciał do kardiolipina, toczeń antykoagulant);

ciąża i podejrzenie tego;

Zapalenie trzustki z ciężką hipertriglicerydemią w chwili obecnej lub w wywiadzie;

istniejąca (lub w wywiadzie) ciężka choroba wątroby, pod warunkiem że funkcjonuje wątroba i nie jest obecnie znormalizowana;

ciężka przewlekła lub ostra niewydolność nerek;

guz wątroby (łagodny lub złośliwy) w chwili obecnej lub w wywiadzie;

zależne od hormonów złośliwe nowotwory narządów płciowych lub raka piersi w chwili obecnej lub w wywiadzie;

krwawienie z pochwy nieznanego pochodzenia;

Migrena z ogniskowymi objawami neurologicznymi w historii;

niedobór laktazy, nietolerancja laktozy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, niedobór laktazy Lappa.

Ostrożnie: czynniki ryzyka zakrzepicy zatorowej - do palenia przed ukończeniem 35 lat, otyłość, dislipoproteinemia kontrolowane nadciśnienie, migrena bez ogniskowych objawów neurologicznych, nieskomplikowany choroby zastawek, genetyczne predyspozycje do zakrzepicy (zakrzepica, zawał mięśnia sercowego lub udar mózgu w młodym wieku, jeden z najbliższych krewnych); choroby, które mogą wystąpić, gdy obwodowe zaburzenia krążenia (bez powikłań naczyniowych cukrzycy, toczeń rumieniowaty układowy (SLE), zespół hemolityczno-mocznicowy, choroba Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, anemia sierpowata, zapalenie żył powierzchownych żył); dziedziczny obrzęk naczynioruchowy; hipertriglicerydemia; choroba wątroby o ciężkim stopniu (przed normalizacją funkcjonalnych próbek wątroby); choroba po raz pierwszy pojawiła się lub nasilają w czasie ciąży lub na tle wcześniejszego stosowania hormonów płciowych (w tym żółtaczka i / lub świądu związanego z zastojem żółci, kamicy żółciowej, otoskleroza ze słuchu, porfiria, opryszczka podczas ciąży w historii, pląsawica (Choroba Sydenhama), ostuda, okres poporodowy.

Zastosowanie w ciąży i laktacji

Lek Dimia ® jest przeciwwskazany w czasie ciąży. Jeśli ciąża wystąpiła podczas stosowania leku Dimia ®, jej przyjmowanie należy natychmiast przerwać. Rozszerzone badania epidemiologiczne nie wykazały ani zwiększenia ryzyka wad wrodzonych u dzieci urodzonych przez kobiety stosujące złożone doustne produkty antykoncepcyjne przed ciążą, ani teratogennego działania doustnych środków antykoncepcyjnych podczas ich niezamierzonego przyjmowania podczas ciąży. Zgodnie z badaniami przedklinicznymi niemożliwe jest wykluczenie niepożądanych skutków wpływających na przebieg ciąży i rozwój płodu w związku z hormonalnym działaniem aktywnych składników. Lek Dimia ® może wpływać na laktację: zmniejszyć ilość mleka i zmienić jego skład. Niewielkie ilości antykoncepcyjnych steroidów i / lub ich metabolitów można wydalać wraz z mlekiem podczas podawania COC. Te ilości mogą wpływać na dziecko. Stosowanie leku Dimia ® podczas karmienia piersią jest przeciwwskazane.

Efekty uboczne

Podczas przyjmowania leku Dimia ® odnotowano następujące niepożądane zjawiska (patrz tabela).

Mechanizm oddziaływania z hydantoiną, barbituranami, prymidonem, karbamazepiną i ryfampicyną; okskarbazepina, topiramat, felbamat, rytonawir, gryzeofulwina i preparaty z dziurawca zwyczajnego perfumowane (Hypericum perforatum) opiera się na zdolności tych substancji czynnych do indukowania mikrosomalnych enzymów wątrobowych. Maksymalna indukcja mikrosomalnych enzymów wątrobowych nie zostaje osiągnięta w ciągu 2-3 tygodni, ale następnie utrzymuje się przez co najmniej 4 tygodnie po odstawieniu leku.

Podczas przyjmowania antybiotyków obserwowano również brak skuteczności antykoncepcji, na przykład ampicylinę i tetracyklinę. Mechanizm tego zjawiska jest niejasny. Kobiety z krótkotrwałym leczeniem (do jednego tygodnia) którejkolwiek z powyższych grup leków lub mono leków powinny tymczasowo stosować (w okresie równoczesnego przyjmowania innych leków i przez kolejne 7 dni po nim), oprócz COC, barierowe metody antykoncepcji.

Kobiety przyjmujące dodatkowo ryfampicynę, oprócz przyjmowania złożonych doustnych preparatów antykoncepcyjnych, powinny stosować metodę antykoncepcji barierowej i kontynuować jej stosowanie w ciągu 28 dni od zakończenia leczenia ryfampicyną. Jeśli przyjmowanie jednocześnie stosowanych leków trwa dłużej niż koniec aktywnych tabletek w opakowaniu, należy przerwać przyjmowanie nieaktywnych tabletek i natychmiast zażyć tabletki drospirenonu + etynyloestradiolu z poniższego opakowania.

Jeśli kobieta ciągle bierze leki mikrosomalne enzymów wątrobowych, powinna stosować inne niezawodne niehormonalne metody antykoncepcji.

Główne metabolity drospirenonu w ludzkim osoczu powstają bez udziału układu cytochromu P450. Zatem inhibitory cytochromu P450 prawdopodobnie nie wpływają na metabolizm drospirenonu.

Wpływ leku Dimia ® na inne leki. Doustne środki antykoncepcyjne mogą wpływać na metabolizm niektórych innych substancji czynnych. W związku z tym stężenia tych substancji w osoczu krwi lub tkankach mogą albo wzrosnąć (np. Cyklosporyna), albo zmniejszyć (np. Lamotryginę). W oparciu o badania hamowania in vitro i interakcje in vivo u kobiet przyjmujących omeprazol, symwastatynę i midazolam jako substrat jest mało prawdopodobne działanie drospirenonu w dawce 3 mg na metabolizm innych substancji czynnych.

Inne interakcje. U pacjentów bez niewydolności nerek równoczesne podawanie drospirenonu i inhibitorów ACE lub NLPZ nie wpływa znacząco na zawartość potasu w surowicy. Mimo to nie badano równoczesnego stosowania leku Dimia® z antagonistami aldosteronu lub diuretykami oszczędzającymi potas. W takim przypadku podczas pierwszego cyklu leczenia należy monitorować stężenie potasu w surowicy.

Testy laboratoryjne. Odbiór steroidów antykoncepcyjnych może wpływać na wyniki niektórych badań laboratoryjnych, w tym określenia parametrów biochemicznych wątroby, tarczycy, nadnerczach i nerek, stężenia białka (wektory), np kortikosteroidsvyazyvayuschih białka i frakcje lipidów / lipoprotein, węglowodany Parametry metaboliczne i układu krzepnięcia krwi i fibrynolizy. Ogólnie zmiany pozostają w zakresie wartości normalnych. Drospirenon jest przyczyną zwiększenia aktywności reniny w osoczu krwi, a ze względu na małą aktywność anty-mineralokortykoidów, zmniejszenie stężenia aldosteronu w osoczu.

Dawkowanie i administracja

Wewnątrz, codziennie, mniej więcej w tym samym czasie, z niewielką ilością wody, w kolejności wskazanej na blistrze. Tabletki są przyjmowane nieprzerwanie przez 28 dni do 1 tabeli. dziennie. Przyjmowanie tabletek z następnego opakowania rozpoczyna się po otrzymaniu ostatniego tabletu z poprzedniego opakowania. Krwawienie z odstawienia zwykle rozpoczyna się w drugim-trzecim dniu po rozpoczęciu przyjmowania tabletek placebo (ostatni rząd) i niekoniecznie kończy się na początku następnego opakowania.

Procedura pobierania Dimia ®

Hormonalne środki antykoncepcyjne nie były stosowane w ostatnim miesiącu. Przyjmowanie leku Dimia ® rozpoczyna się pierwszego dnia cyklu miesiączkowego (tj. Pierwszego dnia krwawienia miesiączkowego). Początek przyjęcia jest możliwy od 2 do 5 dnia cyklu miesiączkowego, w którym to przypadku konieczne jest dodatkowe zastosowanie antykoncepcji barierowej w ciągu pierwszych 7 dni od przyjęcia tabletek z pierwszego opakowania.

Przejście z innych złożonych środków antykoncepcyjnych (COC w postaci tabletek, pierścienia dopochwowego lub plastra transdermalnego). Zaczną DIMIA ® preparatów potrzebnych do następnego dnia po ostatnim nieaktywnych tabletek lub następnego dnia po ostatnim aktywnych tabletki z opakowania poprzedzającego (i ewentualnie następnego dnia po zwykłej odstępie 7 dni) (dla preparatów zawierających 28 Tab.) - w przypadku preparatów zawierających 21 tabletek. w pakiecie. W przypadku kobiety dopochwowego pierścienia lub plastra przezskórnego recepcji DIMIA ® preparatu korzystnie rozpoczyna się w dniu usunięcia lub, najpóźniej, w dniu, kiedy planowane wprowadzenie nowego pierścienia lub wymiany plastra.

Przejście od środków antykoncepcyjnych zawierających tylko progestageny (mini-pilki, zastrzyki, implanty) lub od systemu domacicznego (IUD), który wydziela progestogeny. Kobieta może przejść od robienia mini-pigułki na lek DIMIA ® każdego dnia (z implantu lub wkładki - dzień usunięcia, z iniekcyjnych form leków - dzień, w którym miała być wykonana po wstrzyknięciu), ale we wszystkich przypadkach konieczne jest stosować dodatkowo barierową metodę antykoncepcji podczas pierwszych 7 dni przyjmowania tabletek.

Po aborcji w pierwszym trymestrze ciąży. Przyjmowanie leku Dimia ® można rozpocząć zgodnie z zaleceniami lekarza w dniu zakończenia ciąży. W takim przypadku kobieta nie musi przyjmować dodatkowych środków antykoncepcyjnych.

Po porodzie lub aborcji w drugim trymestrze ciąży. Kobietom zaleca się rozpoczęcie przyjmowania leku w 21-28 dniu po porodzie (pod warunkiem, że nie karmi piersią) lub aborcji w drugim trymestrze ciąży. Jeśli odbiór zostanie rozpoczęty później, kobieta powinna zastosować antykoncepcję barierową w ciągu pierwszych 7 dni po rozpoczęciu przyjmowania leku Dimia ®. Po wznowieniu aktywności seksualnej (przed zastosowaniem leku Dimia ®) należy wykluczyć ciążę.

Akceptacja pominiętych tabletek

Przechodzenie tabletek placebo z ostatniego (czwartego) rzędu blistra można zignorować. Należy je jednak wyrzucić, aby uniknąć niezamierzonego przedłużenia fazy placebo. Poniższe uwagi dotyczą tylko pominiętych tabletek zawierających aktywne składniki.

Jeśli opóźnienie w zażyciu pigułki wynosi mniej niż 12 godzin, ochrona antykoncepcyjna nie zmniejsza się. Kobieta powinna przyjąć pominiętą pigułkę tak szybko, jak to możliwe (tak szybko, jak to zapamiętała), i następną tabletkę - o zwykłej porze.

Jeśli opóźnienie przekracza 12 godzin, ochrona antykoncepcyjna może zostać zmniejszona. W ten sposób możesz przestrzegać dwóch podstawowych zasad:

1. Przyjmowanie tabletek nigdy nie powinno być przerywane na więcej niż 7 dni.

2. Aby osiągnąć odpowiednią supresję układu podwzgórzowo-przysadkowo-jajnikowego, wymagane jest 7 dni ciągłego przyjmowania tabletek.

Zgodnie z tymi kobietami można sformułować następujące zalecenia:

Dni 1-7. Kobieta powinna przyjąć pominiętą tabletkę, gdy tylko sobie o tym przypomni, nawet jeśli oznacza to przyjmowanie dwóch tabletek jednocześnie. Następnie powinna przyjąć pigułkę o zwykłej porze. Ponadto w ciągu następnych 7 dni należy zastosować metodę barierową, taką jak prezerwatywa. Jeżeli kontakt seksualny nastąpi w ciągu ostatnich 7 dni, należy rozważyć możliwość zajścia w ciążę. Im więcej tabletek jest traconych i im bliżej tego przejścia do 7-dniowej przerwy w przyjmowaniu leku, tym większe ryzyko ciąży.

Dni 8-14. Kobieta powinna przyjąć pominiętą tabletkę, gdy tylko sobie o tym przypomni, nawet jeśli oznacza to przyjmowanie dwóch tabletek jednocześnie. Następnie powinna przyjąć pigułkę o zwykłej porze. Jeśli w ciągu 7 dni przed pierwszą pominiętą tabletką kobieta zażywała pigułkę zgodnie z oczekiwaniami, nie ma potrzeby stosowania dodatkowych środków antykoncepcyjnych. Jeśli jednak opuściła więcej niż jeden stolik, potrzebna jest dodatkowa metoda antykoncepcji (bariera, na przykład prezerwatywa) przez 7 dni.

Dni 15-24. Wiarygodność metody nieuchronnie maleje wraz z zbliżaniem się fazy tabletek placebo. Jednak korekta schematu pigułek może nadal pomóc w zapobieganiu ciąży. Gdy zostanie zastosowany jeden z dwóch opisanych poniżej schematów i jeśli w ciągu ostatnich 7 dni przed przyjęciem tabletki kobieta zaobserwowała reżim leku, nie będzie potrzeby stosowania dodatkowych środków antykoncepcyjnych. Jeśli tak nie jest, musi wykonać pierwszy z dwóch programów i zastosować dodatkowe środki ostrożności przez następne 7 dni.

1. Kobieta powinna od razu przyjąć ostatnią utraconą pigułkę, gdy tylko sobie o tym przypomni, nawet jeśli oznacza to przyjmowanie dwóch tabletek jednocześnie. Następnie powinna przyjmować tabletkę o zwykłej porze, aż aktywne tabletki zostaną zakończone. Nie należy przyjmować 4 tabletek placebo z ostatniego rzędu, wystarczy rozpocząć przyjmowanie tabletek z następnego blistra. Najprawdopodobniej anulowanie krwawienia nastąpi dopiero po zakończeniu drugiego opakowania, ale w dniach przyjmowania leku z drugiego opakowania może pojawić się plamienie lub krwawienie.

2. Kobieta może również przerywać przyjmowanie aktywnych tabletek z rozpoczętej paczki. Zamiast tego powinna przyjmować tabletki placebo z ostatniego rzędu przez 4 dni, w tym dni braku tabletek, a następnie rozpocząć przyjmowanie tabletek z następnego opakowania.

Jeśli kobieta nie wzięła tabletek, a następnie nie miała krwawienia z odstawienia w fazie tabletek placebo, należy rozważyć możliwość zajścia w ciążę.

Stosowanie leku w przypadku zaburzeń żołądkowo-jelitowych

W przypadku ciężkich zaburzeń żołądkowo-jelitowych (np. Wymioty lub biegunka) absorpcja leku będzie niepełna i konieczne będą dodatkowe środki antykoncepcyjne. Jeśli wymioty wystąpią w ciągu 3-4 godzin po zażyciu aktywnej pigułki, należy jak najszybciej przyjąć nową (zastępczą) tabletkę. Jeśli to możliwe, następną tabletkę należy pobrać w ciągu 12 godzin od zwykłego czasu przyjmowania tabletek. Jeśli minęło więcej niż 12 godzin, zaleca się przestrzeganie instrukcji dotyczących brakujących tabletów. Jeśli kobieta nie chce zmienić zwykłego schematu przyjmowania tabletek, powinna wziąć dodatkową pigułkę z innej paczki.

Odroczenie menstruacyjnego krwawienia z odstawienia

Opóźniania kobietę krwawienia należy pominąć tabletki placebo rozpoczęte z opakowania i rozpocząć przyjmowanie pigułek drospirenon + etynyloestradiol z nowego opakowania. Opóźnienie można wydłużyć do czasu wyczerpania się aktywnych tabletek w drugim opakowaniu. W czasie opóźnienia, kobieta może doświadczyć obfitego acykliczne lub plamienie z pochwy. Regularne przyjmowanie leku Dimia ® wznawia po fazie placebo. Aby przesunąć krwawienie z dniem tygodnia, zaleca się skracać nadchodzące tabletki placebo fazy w pożądanej liczbie dni. Poprzez skrócenie cyklu jest bardziej prawdopodobne, że kobieta nie będzie menstrualnopodobnoe krwawienia z odstawienia, a są acykliczne obfity lub plamienie z pochwy podczas robienia następnego pakietu (podobnie jak w cyklu wydłużenia).

Przedawkowanie

Przypadki przedawkowania Dimia ® nie zostały jeszcze opisane.

Na podstawie ogólnych doświadczeń dotyczących stosowania COC potencjalne objawy przedawkowania mogą obejmować: nudności, wymioty, nieznaczne krwawienie z pochwy.

Leczenie: nie ma antidotum. Dalsze leczenie powinno być objawowe.

Instrukcje specjalne

Jeśli istnieją jakieś warunki / czynniki ryzyka spośród wymienionych poniżej, korzyści z przyjmowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych powinny być oceniane indywidualnie dla każdej kobiety i omówione z nią przed rozpoczęciem aplikacji. W przypadku zaostrzenia się niepożądanego zjawiska lub w przypadku któregokolwiek z tych stanów lub czynników ryzyka, kobieta powinna skontaktować się z lekarzem prowadzącym. Lekarz musi zdecydować, czy przerwać stosowanie COC.

Przyjmowanie COC zwiększa ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ). Zwiększone ryzyko ŻChZZ jest najbardziej widoczne w pierwszym roku stosowania przez kobietę stosującą złożone doustne środki antykoncepcyjne.

Badania epidemiologiczne wykazały, że częstość występowania VTE u kobiet bez czynników ryzyka przyjmowania niskich dawek estrogenów (® nie jest obecnie ustalona.

Badania epidemiologiczne ujawniły również powiązanie złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia tętniczej choroby zakrzepowo-zatorowej (zawał mięśnia sercowego, przejściowe zaburzenia niedokrwienne).

Bardzo rzadko kobiety stosujące doustne środki antykoncepcyjne doświadczyły zakrzepicy innych naczyń krwionośnych, na przykład żył i tętnic wątroby, krezki, nerek, mózgu lub siatkówki. Nie ma zgody co do związku między tymi zjawiskami a stosowaniem hormonalnych środków antykoncepcyjnych.

Objawy żylnych lub tętniczych zdarzeń zakrzepowych / zakrzepowo-zatorowych lub ostrych zaburzeń krążenia mózgowego:

- nietypowy jednostronny ból i / lub obrzęk kończyn dolnych;

- nagły silny ból w klatce piersiowej, niezależnie od tego, czy daje lewą rękę, czy nie;

- nagłe pojawienie się kaszlu;

- każdy niezwykły, poważnie przedłużony ból głowy;

- nagła częściowa lub całkowita utrata wzroku;

- złamana mowa lub afazja;

- zapaść z częściowymi napadami padaczkowymi lub bez nich;

- osłabienie lub bardzo zauważalne drętwienie, nagle uderzające o jedną stronę lub jedną część ciała;

Przed rozpoczęciem COC kobieta powinna skonsultować się ze specjalistą. Ryzyko wystąpienia żylnych zaburzeń zakrzepowo-zatorowych za pomocą złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych wzrasta:

- wraz z wiekiem;

- dziedziczne predyspozycje (VTE zdarzało się kiedykolwiek z rodzeństwem braci lub rodziców we względnie wczesnym wieku);

- przedłużone unieruchomienie, przedłużona interwencja chirurgiczna, jakakolwiek interwencja chirurgiczna na kończynach dolnych lub poważny uraz. W takich sytuacjach zaleca się zaprzestanie przyjmowania leku (w przypadku planowanej interwencji chirurgicznej przez co najmniej 4 tygodnie) i nie wznawianie leczenia przez dwa tygodnie po pełnym odzyskaniu mobilności. Jeśli lek nie został wcześniej przerwany, należy rozważyć leczenie przeciwzakrzepowe;

- Otyłość (wskaźnik masy ciała powyżej 30 kg / m 2);

- nie ma zgody co do możliwej roli żylaków i powierzchniowego zakrzepowego zapalenia żył z pojawieniem się lub zaostrzeniem zakrzepicy żylnej.

Ryzyko wystąpienia tętniczych powikłań zakrzepowo-zatorowych lub ostrego upośledzenia krążenia mózgowego z przyjmowaniem COC zwiększa się:

- wraz z wiekiem;

- palenie tytoniu (kobiety powyżej 35 roku życia zdecydowanie zaleca się rzucenie palenia, jeśli chcą przyjmować złożone doustne produkty antykoncepcyjne);

- migrena bez ogniskowych objawów neurologicznych;

- Otyłość (wskaźnik masy ciała powyżej 30 kg / m 2);

- dziedziczne predyspozycje (tętnicza choroba zakrzepowo-zatorowa u braci lub rodziców rodzeństwa we względnie wczesnym wieku). Jeśli predyspozycje dziedziczne są możliwe, kobieta powinna skonsultować się ze specjalistą przed rozpoczęciem stosowania COC;

- porażka serca zastawkowego;

Obecność jednego poważnego czynnika ryzyka dla choroby żylnej lub kilku czynników ryzyka choroby tętnic może również stanowić przeciwwskazanie. Należy również wziąć pod uwagę możliwość leczenia przeciwzakrzepowego. Kobiety stosujące złożone doustne preparaty antykoncepcyjne powinny być odpowiednio poinstruowane o konieczności poinformowania lekarza w przypadku podejrzenia wystąpienia objawów zakrzepicy. Jeśli podejrzewa się lub potwierdza zakrzepicę, należy przerwać stosowanie COC. Konieczne jest rozpoczęcie odpowiedniej alternatywnej antykoncepcji ze względu na działanie teratogenne leków przeciwzakrzepowych z pośrednimi antykoagulantami - pochodnymi kumaryny.

Należy rozważyć zwiększenie ryzyka wystąpienia powikłań zakrzepowo-zatorowych w okresie poporodowym.

Inne choroby związane z działaniami niepożądanymi naczyniowych obejmują cukrzycę, SLE, zespół hemolityczno-mocznicowy, przewlekłe zapalne choroby jelit (choroba Crohna lub wrzodziejące zapalenie okrężnicy) i anemię sierpowatą.

Zwiększenie częstotliwości lub nasilenia migreny za pomocą złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych może wskazywać na ich natychmiastowe wycofanie.

Najbardziej znaczącym czynnikiem ryzyka rozwoju raka szyjki macicy jest infekcja wirusem brodawczaka ludzkiego. W niektórych badaniach epidemiologicznych stwierdzono zwiększone ryzyko zachorowania na raka szyjki macicy w długotrwałym stosowaniu w COC, ale zapisane sprzeczne opinie co do zakresu, w jakim wyniki te odnoszą się do mylących czynników, takich jak badania na obecność raka szyjki macicy lub stosowania metod barierowych antykoncepcji.

Metaanaliza wyników 54 badań epidemiologicznych ujawniła niewielki wzrost ryzyka względnego (ryzyko względne - RR= 1,24) raka piersi u kobiet, które obecnie przyjmują złożone doustne środki antykoncepcyjne. Ryzyko jest stopniowo zmniejszane w ciągu 10 lat od zaprzestania stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych. Ponieważ rak piersi rzadko rozwija się u kobiet w wieku poniżej 40 lat, wzrost liczby diagnozowanych raków piersi w COC ma niewielki wpływ na ogólne prawdopodobieństwo raka piersi. W tych badaniach nie było wystarczających dowodów na związek przyczynowo-skutkowy. Zwiększone ryzyko może być spowodowane wcześniejszą diagnozą raka piersi w COC, biologicznym działaniem COC lub połączeniem obu. Zdiagnozowany rak piersi u kobiet, które kiedykolwiek przyjmowały COC był klinicznie mniej poważny, co wynika z wczesnego rozpoznania choroby.

Rzadko u kobiet przyjmujących COC, łagodne guzy wątroby, a jeszcze rzadziej - złośliwe guzy wątroby. W niektórych przypadkach guzy te zagrażały życiu (z powodu krwotoku wewnątrzbrzusznego). Należy to wziąć pod uwagę podczas diagnozy różnicowej w przypadku silnego bólu w jamie brzusznej, powiększenia wątroby lub objawów krwawienia wewnątrzbrzusznego.

Składnikiem progestagenowym preparatu Dymia ® jest antagonista aldosteronu, który zatrzymuje potas w organizmie. W większości przypadków nie oczekuje się zwiększenia zawartości potasu. Jednakże, w badaniach klinicznych, u niektórych pacjentów z łagodną do umiarkowanej choroby nerek, którzy wzięli oszczędzające potas leków, potasu w surowicy zwiększa się nieco podczas odbioru drospirenonu. W związku z tym, zaleca się kontrolowanie zawartości potasu w surowicy w trakcie pierwszego cyklu leczenia pacjentów z niewydolnością nerek, w którym stężenie potasu w surowicy, przed leczeniem była na poziomie górnej granicy normy, a zwłaszcza - podczas przyjmowania środków oszczędzające potas. U kobiet z hipertrójglicerydemią lub wrodzoną predyspozycją do tego ryzyko zapalenia trzustki z doustnymi antykoncepcjami może być zwiększone. Chociaż u wielu kobiet przyjmujących COC zauważono niewielki wzrost ciśnienia tętniczego, klinicznie istotny wzrost był rzadki. Tylko w tych rzadkich przypadkach uzasadnione jest natychmiastowe zaprzestanie przyjmowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych. Jeśli COC u pacjentów ze współistniejącą nadciśnienia rośnie ciśnienie krwi lub wysokie ciśnienie krwi nie może znacząco dostosować leki przeciwnadciśnieniowe, COC należy przerwać. Po normalizacji ciśnienia krwi za pomocą leków przeciwnadciśnieniowych można wznowić stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych.

Następujące choroby pojawiły się lub pogorszyły podczas ciąży i podczas przyjmowania COC: żółtaczka i / lub świąd związany z cholestazą, kamienie w pęcherzyku żółciowym; porfiria; SLE; zespół hemolityczno-mocznicowy; wrzód reumatyczny (pląsawica Sydenhama); opryszczka podczas ciąży; otoskleroza z utratą słuchu. Jednak dowody ich związku z akceptacją COC są nieprzekonujące.

U kobiet z dziedzicznym obrzękiem naczynioruchowym egzogenne estrogeny mogą indukować lub nasilać objawy obrzęku.

Ostra lub przewlekła choroba wątroby może wskazywać na przerwanie leczenia COC przed normalizacją czynności wątroby. Nawrót żółtaczki cholestatycznej i / lub świądu związanego z cholestazą, które rozwinęły się podczas poprzedniej ciąży lub wcześniejszego stosowania hormonów płciowych, służy jako wskazanie do zatrzymania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych.

Chociaż COC może wpływać na odporność na insulinę i tolerancję glukozy, zmiana schematu leczenia pacjentów z cukrzycą, u pacjentów otrzymujących COC o niskiej hormonu (zawierający ® jako środki antykoncepcyjne są badane u kobiet w wieku rozrodczym. Zakłada się, że w okresie dojrzewania z Od 18 lat skuteczność i bezpieczeństwo leku są podobne jak u kobiet po 18. roku życia. Nie zaleca się stosowania leku przed pierwszą miesiączką.

Przed rozpoczęciem lub ponownym zastosowaniem leku należy zebrać pełną historię medyczną (w tym historię rodzinną) i wykluczyć ciążę. Konieczne jest zmierzenie BP, przeprowadzenie badania lekarskiego, kierując się przeciwwskazaniami i środkami ostrożności. Kobietom należy przypomnieć o konieczności uważnego przeczytania instrukcji użytkowania i przestrzegania zaleceń w niej zawartych. Okresowość i treść badania powinny opierać się na istniejących praktycznych wytycznych. Częstotliwość badań lekarskich jest indywidualna dla każdej kobiety, ale należy ją przeprowadzać co najmniej raz na 6 miesięcy.

Kobietom należy przypomnieć, że doustne środki antykoncepcyjne nie chronią przed zakażeniem HIV (AIDS) i innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową.

Wydajność może być zmniejszona COC, takie jak pomijanie otrzymujących drospirenon + etynyloestradiolu tabletki, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, biorąc tabletki drospirenon + etynyloestradiol lub jednoczesne podawanie innych leków.

Niewystarczająca kontrola cyklu

Podobnie jak w przypadku innych doustnych środków antykoncepcyjnych, u kobiet może wystąpić krwawienie z acykliczne (zatarcie lub krwawienie), szczególnie w pierwszych miesiącach przyjmowania. Dlatego każde nieregularne krwawienie powinno być oceniane po trzymiesięcznym okresie adaptacyjnym.

Jeśli krwawienie z acykliczne powtarza się lub zaczyna się po kilku regularnych cyklach, należy wziąć pod uwagę możliwość wystąpienia zaburzeń niehormonalnych i podjąć kroki w celu wykluczenia ciąży lub raka, w tym wyleczyć terapeutyczne i diagnostyczne jamie macicy. U niektórych kobiet krwawienie z odstawienia nie występuje w fazie placebo. Jeśli COC został zażyty zgodnie z instrukcją użycia, jest mało prawdopodobne, że kobieta jest w ciąży. Jednakże, jeśli zasady przyjmowania zostały naruszone przed pominięciem pierwszego krwawienia miesiączkowego typu krwawienia miesiączkowego lub dwóch krwawień, należy wykluczyć ciążę przed kontynuowaniem leczenia złożonego z COC.

Wpływ na zdolność kierowania pojazdami i mechanizmami. To nie jest ujawnione.

Forma wydania

Tabletki powlekane [zestaw], 3 mg + 0,02 mg. W blistrze PVC / PE / PVDC - folia aluminiowa na 24 zakładce. drospirenon + etynyloestradiol i 4 tabletki. placebo. 1 lub 3 pęcherze w tekturowym pudełku. W tekturowym pudełku znajduje się tekturowe, płaskie pudełko do przechowywania blistra.

Producent

OJSC Gedeon Richter. 1103, Budapeszt, ul. Demrei, 19-21, Węgry.

Reklamacje konsumentów należy przesyłać na adres: Moskiewskie biuro JSC "Gedeon Richter". 119049, Moskwa, 4th Dobryninsky per., 8.

Phone: (495) 363-39-50; fax: (495) 363-39-49.

Warunki urlopu od aptek

Warunki przechowywania Dimia ®

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Trwałość preparatu Dimia ®

Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.

Dimia

Instrukcja użytkowania:

Ceny w aptekach internetowych:

Dimia to jednofazowy doustny środek antykoncepcyjny.

Skład i forma wydania Dimia

Produkowana jest tabletka Dima powleczona membraną filmową.

W 1 tabletce Dimiya zawiera następujące substancje czynne: 20 mcg etynyloestradiolu i 3 mg drospirenonu. Również w preparacie są takie dodatkowe substancje: stearynian magnezu, wstępnie żelowana skrobia kukurydziana, monohydrat laktozy, kopolimer alkoholu poliwinylowego i makrogol.

Uwalniają lek w blistrach na 28 tabletek.

Farmakologiczne działanie Dimi

Lek Dimia zawiera etynyloestradiol i drospirenon. Drospirenon w swoim działaniu farmakologicznym można porównać z naturalnym progesteronem. Nie wykazuje działania antyglukokortykoidowego, glukokortykoidowego i estrogennego i wykazuje wyraźne działanie antyandrogenne i umiarkowane działanie przeciwminerowiczo-kortykoidowe.

Działanie antykoncepcyjne leku Dimia opiera się na jego zdolności do hamowania początku owulacji, zmiany endometrium i zwiększenia lepkości wydzielniczego płynu szyjki macicy.

Według opinii Dimiya jest bardzo skutecznym środkiem antykoncepcyjnym.

Wskazania do stosowania Dymia

Instrukcje dla Dimii stwierdzają, że tabletki dla kobiet w wieku rozrodczym podaje się w postaci doustnej antykoncepcji.

Sposób stosowania Dimia i reżim dawkowania

Tabletki Dimia powinny być przyjmowane codziennie mniej więcej w tym samym czasie. Tabletki są pobierane w kolejności wskazanej na blistrze, ale są popijane niewielką ilością wody. Czas przyjmowania wynosi 28 dni, 1 tabletka dziennie. Otrzymanie tabletek Dimia z poniższego pakietu powinno rozpocząć się dzień po prima ostatniego tabletu z poprzedniego pakietu. Zazwyczaj krwawienie rozpoczyna się 2-3 dni po rozpoczęciu przyjmowania tabletek placebo (ostatni rząd) i niekoniecznie kończy się przed przyjęciem tabletek z następnego opakowania.

Przeciwwskazania

Zgodnie z instrukcjami, Dimiya, podobnie jak inne złożone leki antykoncepcyjne, jest przeciwwskazana w następujących przypadkach:

  • wszelkie stany poprzedzające zakrzepicę (w tym dusznicę bolesną, przemijające napady niedokrwienne);
  • żylna i tętnicza i zakrzepowe zdarzenia zakrzepowo-zatorowe (w tym udaru mózgu, zawału serca, zakrzepowe żył głębokich, choroby naczyń mózgowych, zator tętnicy płucnej);
  • dziedziczna lub nabyta skłonność do rozwoju zakrzepicy tętniczej lub żylnej;
  • różne czynniki ryzyka, które przyczyniają się do rozwoju zakrzepicy żylnej lub tętniczej (nadciśnienie tętnicze, choroby naczyń mózgowych, uszkodzenia zastawek, palenie po ukończeniu 35 lat, otyłość, itp);
  • ostra lub ciężka przewlekła niewydolność nerek;
  • Zapalenie trzustki z ciężką hipertrójglicerydemią;
  • krwawienie z pochwy o niewyjaśnionym charakterze;
  • guz wątroby o łagodnej lub złośliwej naturze;
  • obecność jakiejkolwiek ciężkiej choroby wątroby;
  • okres karmienia piersią (niekorzystnie wpływa na ilość i skład mleka);
  • hormonozależne nowotwory złośliwe gruczołu sutkowego lub narządów płciowych;
  • nadwrażliwość na jeden lub więcej składników leku;
  • obecność lub podejrzenie ciąży;
  • nietolerancja laktozy, brak laktazy;
  • Migrena z ogniskowymi objawami neurologicznymi.

Zgodnie z opiniami, Dimia należy podawać z wielką ostrożnością w następujących przypadkach:

  • dziedziczny obrzęk naczynioruchowy;
  • okres poporodowy;
  • choroby obwodowych zaburzeń krążenia sprzyja (toczeń układowy, cukrzyca, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Crohna, zapalenie żył powierzchownych żył, zespół hemolityczno-mocznicowy, anemia sierpowata);
  • hipertriglicerydemia;
  • choroba rozwinęła się na tle ciąży, lub na tle poprzedniego stosowania hormonów płciowych (żółtaczka, pląsawica, miażdżyca utratę słuchu, opryszczka, porfirię, ostuda).

Efekty uboczne

Według opinii Dimia może powodować następujące niepożądane skutki uboczne:

  • Układ limfatyczny i układ krwiotwórczy: małopłytkowość, niedokrwistość.
  • Metabolizm: anoreksja, zmniejszenie lub zwiększenie masy ciała, zwiększenie apetytu, hiponatremia, hiperkaliemia.
  • Infekcje: Candidiasis.
  • Układ odpornościowy: rozwój różnych reakcji alergicznych.
  • Układ nerwowy: zawroty głowy, ból głowy, parestezje, drżenie, zawroty głowy, depresja, bezsenność, anorgazmia, senność, zmniejszone libido.
  • Układ sercowo-naczyniowy: żylaki, migrena, krwawienia z nosa, tachykardia, omdlenia, podwyższone ciśnienie krwi.
  • Układ pokarmowy: biegunka, wymioty, nudności, ból brzucha.
  • Układ mięśniowo-szkieletowy: ból kończyn i pleców, skurcze mięśni.
  • Ze skóry i tkanki podskórnej: swędzenie, wysypka, egzema, suchość skóry, rozstępy skórne, kontaktowe zapalenie skóry.
  • Przewód żółciowy i wątroba: zapalenie pęcherzyka żółciowego, chorobowość pęcherzyka żółciowego.
  • układ rozrodczy: ból w klatce piersiowej, bez krwawienia powiększenie piersi, ból miednicy, zapalenie pochwy, upławy, obfite lub skąpe krwawienia suchej błony śluzowej pochwy, szyjki macicy, polipy, torbiele lub rozrost sutka.

Przedawkowanie

Do chwili obecnej nie otrzymano żadnych opinii na temat przedawkowania Dimi. Zgodnie z ogólnym doświadczeniem dotyczącym przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych tabletki Dimia mogą powodować takie objawy przedawkowania, jak nudności, wymioty, niewielkie krwawienie z pochwy.

Stosowanie tabletek Dimia podczas ciąży i laktacji

Zgodnie z instrukcjami Dimia jest przeciwwskazana w czasie ciąży i karmienia piersią.

Jeśli podczas stosowania tabletek Dimia wystąpiła ciąża, należy natychmiast przerwać ich dalsze przyjmowanie. Według badań epidemiologicznych, brak negatywnych skutków na rozwój płodu, odbiór Dimii, zgodnie z instrukcjami, nie ma, ale nie można wykluczyć niepożądanych skutków, które mają negatywny wpływ na przebieg ciąży.

Według opinii Dimiya negatywnie wpływa na laktację, zmniejsza ilość mleka matki i zmienia jej skład, co ma negatywny wpływ na dziecko. Dlatego podczas przyjmowania leku zaleca się przerwanie karmienia piersią.

Instrukcje specjalne

Aby rozpocząć przyjmowanie tabletek Dimia jest konieczne tylko po zbadaniu i konsultacji z lekarzem. W przypadku jakichkolwiek działań niepożądanych podczas podawania leku, kobieta powinna natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Warunki przechowywania

Dimia odnosi się do leków na receptę o zalecanym okresie trwałości nieprzekraczającym 24 miesięcy.

Jesteś Zainteresowany O Żylaki

Żylaki przełyku

Zapobieganie

Żylaki przełyku - termin oznaczający żylnej ekspansję w niższej części przełyku, co jest skutkiem zaburzeń w przepływie krwi w żyle wrotnej, a co za tym idzie, żołądkowo splotu nadmiernej ilości przepływającej krwi, który wyszukuje odpływu z serca....

Świece na hemoroidy Natalsid - instrukcje użytkowania i recenzje leku

Zapobieganie

Leczenie choroby, takiej jak hemoroidy, sugeruje zintegrowane podejście. Przebieg terapii obejmuje nie tylko przestrzeganie specjalnej diety, ćwiczenia fizyczne, ale także stosowanie lokalnych leków (maści, żele, czopki doodbytnicze)....