Flebektomia: powikłania po zabiegu

Przyczyny

Termin "phlebectomy" odnosi się do usunięcia żył chirurgicznie, w języku profesjonalnym taka interwencja jest często nazywana również żyłką. Podczas operacji chirurg delikatnie wycina obszary dotknięte żylakami i ponownie przebija żyły.

Lekarze twierdzą, że ta procedura nie ma zastosowania do skomplikowanych, a po tym, jak organizm wytworzy nowe sposoby wypływu krwi, pacjent będzie mógł wrócić do domu. Powikłania po flebektomii występują niezwykle rzadko i najczęściej, gdy pacjent ignoruje zalecenia medyczne dotyczące wyzdrowienia.

Czym jest żylakowatość?

Rozszerzenie żylaków jest jedną z najczęstszych patologii żył, która rozwija się pod wpływem czynników wrodzonych i nabytych. Główną cechą tej choroby jest obrzęk żył obwodowych pod skórą, w wyniku czego naczynia puchną, stają się zaczerwienione i silnie manifestują się.

Rozszerzanie waraniowe zapewnia nie tylko defekt kosmetyczny, ale może również powodować zaburzenia krążenia krwi - dzieje się tak zazwyczaj, gdy klapy zaworu są zamknięte. Krew przestaje prawidłowo krążyć i gromadzi się w górnej części tułowia, co powoduje nadciśnienie. Ponadto, takie zaburzenie prowadzi do rozciągania żył, na powierzchni skóry pojawiają się pędy naczyniowe.

Według statystyk około 20% populacji cierpi na żylaki, a ponad połowa ludzi nawet nie wie o jej obecności. Jeżeli żylaki zostaną zdiagnozowane na wczesnym etapie, pozbycie się ich nie będzie trudne. Ale w przypadku braku szybkiego leczenia, choroba postępuje i powoduje wiele powikłań, aż do przewlekłej niewydolności żylnej i owrzodzeń troficznych.

Co to jest flebektomia i kiedy jest ona przepisywana?

Co to jest - venektomy? Operacja rozpoczęła się w połowie XIX wieku, ale wcześniej interwencja była raczej traumatyczna, ponieważ w arsenale chirurgów nie było żadnych nowoczesnych aparatów i specjalnych instrumentów.

Dzisiaj flebektomia jest jedną z najbardziej oszczędnych, ale niezwykle skutecznych operacji. Ponieważ nacięcia są wykonywane tylko na żyłach powierzchownych, ryzyko powikłań prawie nie istnieje, po wygojeniu są ledwie widoczne blizny.

Eksperci ostrzegają, że interwencja w żyłach wymaga dużego doświadczenia i kwalifikacji, procedura powinna być prowadzona przez lekarza z doświadczeniem. Pożądane jest utrzymywanie żyłektomii w prywatnych ośrodkach lub wyspecjalizowanych instytucjach z odpowiednim wyposażeniem.

Flebektomię kończyn dolnych można przeprowadzić kilkoma metodami:

  • vebectomy dla Babcock. Istotą zdarzenia jest wyciągnięcie pacjenta z uszkodzonego obszaru naczynia za pomocą haka wykonanego ze stali chirurgicznej;
  • żyłkowa dla Narata. Na powierzchni skóry i miękkich tkanek wykonuje się małe nacięcia (zwykle do 4-5 cm), przez które uszkodzona żyła jest usuwana w częściach;
  • technika Muellera. Technika ta jest uważana za najbardziej istotną i pożądaną, ale dzięki niej można usuwać tylko małe żyły bez naruszania integralności skóry;
  • laserowa flebektomia. Metoda ta jest uważana za dość kosztowną, podczas niej leczenie dotkniętych obszarów odbywa się przez zamknięcie światła kapilary;
  • połączona wenektomia. Usuwanie dotkniętych obszarów odbywa się na kilka sposobów, w zależności od stanu naczyń włosowatych w tym lub innym obszarze.

Wskazania do operacji są różne, ale zwykle jest to zalecane, jeśli leczenie farmakologiczne nie przynosi oczekiwanego efektu. Ponadto uciekamy się do tego, czy pacjent cierpi z powodu naruszeń:

  • rozległe żylaki;
  • wyraźna obrzęk kończyn dolnych z powodu niedrożności krwi;
  • naruszenie żylnego odpływu;
  • zakrzepowe zapalenie żył;
  • występowanie owrzodzeń troficznych.

Ważne! Dla każdego pacjenta procedura jest wybierana indywidualnie, biorąc pod uwagę osobliwości patologii i ogólnego stanu.

Procedura

Jeśli zostanie przepisana żyletka, przebieg operacji zawsze będzie taki sam. Przed wysłaniem pacjenta do zabiegu lekarz musi upewnić się, że diagnoza jest prawidłowa. Częściej flebolog powołuje pacjenta do poddania się skomplikowanemu ultrasonografowi naczyń na kończynach dolnych.

W 70% przypadków zalecana jest łączona venektomia, ponieważ technika ta jest uniwersalna, operacja obejmuje kilka etapów.

  1. Crosectomy. Etap jest pierwszy, ale czasami może być ostateczny (gdy istnieje zwiększone prawdopodobieństwo dalszego rozprzestrzeniania zakrzepów w głęboki system żylny). Istota tej procedury polega na podwiązaniu i przepłynięciu statku w miejscu, w którym wpływa ono do głębokich żył. Ta metoda działania pomaga zatrzymać przepływ krwi przez naczynia dotknięte żylakami i zapobiega wstecznemu wypływowi krwi. W większości przypadków nacięcie znajduje się w okolicy podkolanowej dołu lub pachwiny.
  2. Safenektomy. Po przekroczeniu żyły podskórne muszą zostać usunięte. Aby nie wycinać niepotrzebnych tkanek, flebolog przed operacją za pomocą ultradźwięków określa, w którym miejscu znajdują się dotknięte chorobą naczynia.
  3. Rozbiórka. Usunięcie żylaków za pomocą cienkiej sondy. Dzięki temu delikatnemu rodzajowi ekspozycji można wyciąć tylko uszkodzone tkanki, praktycznie bez uszkadzania zdrowych obszarów.
  4. Podwiązanie perforowanych żył. Podwiązanie żył powierzchownych w celu zapobiegania nawrotom.
  5. Miniflebektomia. Ostatni etap, podczas którego chirurg usuwa guzki i małe obszary z rozszerzonymi żyłami.

Jeśli operacja zakończy się powodzeniem i zostanie wykonana przez doświadczonego lekarza, pacjent nie będzie miał żadnych blizn, a odzyskanie organizmu zajmie najkrótszy czas. Jak pokazuje praktyka, powikłania po zabiegu są niezwykle rzadkie, niemniej jednak Niemożliwe jest wykluczenie prawdopodobieństwa wystąpienia takich konsekwencji:

  • częściowa utrata czucia nerwów skóry;
  • drętwienie w obszarze kostki;
  • krwawienie;
  • pojawienie się zagęszczenia po usunięciu żył na nodze;
  • ropienie tkanek w obszarze krwiaka;
  • bolesne odczucia w miejscu nacięć.

Uwaga, proszę! Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo niepożądanych skutków phlebectomy, zaleca się specjalną gimnastykę (LFK) w ciągu 10 dni po operacji i przejść kurs masażu.

Okres pooperacyjny

W pierwszych dniach po operacji wycięcia żyły należy stosować środki na odpoczynek, brać środki przeciwbólowe.

Następnie musisz rozpocząć rehabilitację. Aby proces odzyskiwania mógł przebiegać tak szybko, jak to możliwe, konieczne jest nie tylko przyjmowanie leków, ale także udział w procedurach fizjoterapii.

Polecaj zgodnie z zasadami:

  1. W ciągu miesiąca należy nosić specjalne ubrania kompresyjne.
  2. Pacjent musi poruszać się jak najwięcej (zaczynając od długich spacerów), stopniowo zwiększając obciążenie.
  3. Wymagane jest rzucenie palenia.
  4. W pierwszym miesiącu nie możesz odwiedzać saun i łaźni, brać gorących kąpieli.
  5. Konieczne jest wyłączenie sportów siłowych (zwłaszcza podnoszenie ciężarów).

Jeśli zastosujesz się do tych zaleceń, powrót do zdrowia nastąpi szybko i bez komplikacji.

Zalecenia lekarzy i recenzje

Wiodący flebolodzy doradzają po operacji, aby przejrzeć dietę. Aby przywrócić i wzmocnić ściany naczyń krwionośnych, musisz spożywać więcej produktów promujących rozrzedzenie krwi. Konieczne jest również spożywanie owoców i warzyw nasyconych różnymi witaminami i minerałami. Doprowadzi to nie tylko do ogólnej poprawy ciała i pomoże pozbyć się nadwagi, aby zmniejszyć obciążenie żył.

Opinie pacjentów

Informacje zwrotne na temat żyłkowania są w większości pozytywne, większość pacjentów jest zadowolona z wyniku.

Natalia, 34 lat: "Przez długi czas nie można było podjąć decyzji o operacji, ale w ostatnich miesiącach bóle stały się tak nieznośne, że nie były już w stanie przetrwać. Przez bardzo długi czas byłem zdeterminowany w klinice, ale potem zatrzymałem się w jednym prywatnym ośrodku.

Po licznych badaniach i testach lekarz stwierdził, że ekspozycja lasera byłaby optymalna. Oczywiście bardzo się martwiłem i bałem, ale w końcu wszystko poszło dobrze! Teraz zapomniałem, że są problemy z żyłami i nie ma żadnych blizn na nogach. "

Anton, 42 lata: "Bardzo żałuję, że wcześniej nie zdecydowałem się na operację, ponieważ teraz moje życie zmieniło się na lepsze. Mogę robić aktywny odpoczynek i wcale nie odczuwam bólu! "

Ekaterina, 35 lat: "W rzeczywistości flebektomia nie jest tak straszna, jak się wydaje. Ale najważniejsze jest znalezienie doświadczonego lekarza. Bardzo żałuję, że zaniedbałem wybór kliniki i chirurga. Po operacji nie przestałem krwawić przez kilka dni i były foki, które nie zostały dotychczas przekazane. "

Wniosek

Jeśli na nogach znajdują się naczyniowe gwiazdki, a po dniu pracy występuje świąd i pieczenie, zaleca się natychmiast zarejestrować się w celu konsultacji z lekarzem, ponieważ objawy te mogą wskazywać na wystąpienie objawów żylaków.

Ważne jest, aby pamiętać, że w początkowej fazie o wiele łatwiej jest pozbyć się choroby, a jednocześnie możliwe jest leczenie tylko lekami.

Flebektomia

W wyniku ekspansji żylaków ludzkość cierpiała od wieków, ale flebektomia, jako forma interwencji chirurgicznej, pojawiła się stosunkowo niedawno - pod koniec XIX wieku. Prowokować zakrzepowe zapalenie żył może coś - niewłaściwe ubrania, brak błonnika w diecie, czynniki dziedziczne. Połowa populacji ziemi jest podatna na przewlekłe choroby żylne, więc problem jest bardzo istotny.

Nowoczesne metody flebektomii

Nie będziemy śledzić wszystkich etapów rozwoju flebektomii - skupimy się tylko na nowoczesnych technologiach stosowanych przez lekarzy. Właściwa diagnoza pozwala wybrać najlepszą metodę interwencji, w niektórych przypadkach przypisaną połączoną flebektomią.

Pierwszym krokiem jest dwustronne skanowanie ultrasonograficzne, któremu towarzyszy znakowanie dotkniętych miejsc żylnych. Jeśli to konieczne, zalecana jest flebografia. W zależności od stanu pacjenta i zakresu żył lekarze wybierają procedurę operacyjną.

  1. Rozbiórka. Ta delikatna operacja pozwala ocalić żyłę, usuwając tylko uszkodzony obszar. Chirurg wykonuje nakłucie w skórze, przez które usuwana jest dotknięta tkanka.
  2. Laserowa flebektomia. Instrumenty chirurgiczne z tego rodzaju interwencją nie są wcale wymagane - koagulacja laserowa zachodzi wewnątrz naczynia. Wykonano znieczulenie miejscowe, następnie wykonuje się nakłucie, a do naczynia wprowadza się prowadnicę światła laserowego. Oparzenie ściany żylnej prowadzi następnie do jej zarastania. Średnica nakłucia jest minimalna, otwór jest uszczelniony specjalnym tynkiem. Okres rekonwalescencji pacjenta jest znacznie ograniczony.
  3. Zniszczenie częstotliwości radiowej. Ten rodzaj interwencji pozwala na dokładny wpływ na dotknięte części żyły za pomocą jednorazowych cewników i kontroli termicznej, ból jest zminimalizowany, rekonstrukcja żył wykonywana jest przez chirurga za jednym razem. Okres przyspieszonego powrotu pooperacyjnego jest również przyspieszony.

Wskazania i przeciwwskazania

Flebektomia nie zawsze jest przepisywana. Jeśli leczenie zachowawcze przyniesie pożądany efekt, lekarze nie będą uciekać się do operacji. Ważne jest, aby pamiętać, że choroba zakrzepowo-zatorowa może być spowodowana różnymi chorobami (nadciśnienie tętnicze, atak serca, udar, cukrzyca). Brak kontroli lekarskiej może prowadzić do katastrofalnych konsekwencji (aż do zgorzeli).

Flebektomia jest wskazana w wielu przypadkach:

  • wystające żyły podskórne z wyraźnym obrzękiem;
  • stagnacja krwi w kończynach dolnych (pozycja stojąca);
  • Zmiana żylakowa, która obejmowała nogi aż do kolana (czasami wyższe);
  • stały obrzęk i zmęczone nogi;
  • regularny ból w nogach;
  • występowanie owrzodzeń troficznych;
  • żylakowe zapalenie żył (powyżej pierwszego typu);
  • uczucie pieczenia migocze wzdłuż żylnych linii.

Kiedy operacja nie jest tego warta

Istnieją sytuacje, w których operacja żył jest surowo zabroniona. Interwencja, wykonywana pomimo przeciwwskazań, może poważnie komplikować życie pacjenta. Znane są przypadki śmiertelnych skutków.

Wycięcie flebektomii jest zabronione w następujących sytuacjach:

  • choroba nadciśnieniowa;
  • późny etap żylaków;
  • niedokrwienie serca;
  • starszy pacjent;
  • ciężkie choroby zakaźne;
  • druga połowa ciąży;
  • zapalenie różowaty;
  • ropne zapalenie skóry;
  • wyprysk.

Ważne jest, aby pamiętać: flebektomia poprzedzona jest efektem terapeutycznym. Często potrzeba zabiegu chirurgicznego powstaje, gdy pominięto okres leczenia lekiem. Nie możesz zignorować dzwonków alarmowych. Podejrzewając, że coś jest nie tak, idź szybko do kliniki.

Przygotowanie do operacji chirurgicznej

Nie trzeba tragedii z operacji. Moralnie dostroić się do pomyślnego wyniku i stworzyć zestaw prostych działań. Pomoże to złagodzić stres i ułatwi zadanie chirurga.

Oto niezbędne etapy przygotowania:

  • brać prysznic;
  • badanie operowanej kończyny (poszukaj pryszcze i krosty);
  • depilacja stopy;
  • rozmowa z lekarzem prowadzącym (zapytaj o rodzaj znieczulenia, poinformuj o wszystkich przyjmowanych lekach);
  • oczyszczenie jelit (w przypadku ogólnego znieczulenia);
  • przygotowanie miękkich butów i luźnych ubrań;
  • komunikacja z chirurgiem (konieczne jest zgłoszenie obecności alergii na leki zawierające jod i nowozainę).

Konieczne jest zdanie egzaminu ultradźwiękowego - pomoże to ocenić aktualny stan żył. Dostępne są dwie opcje: tripleks i skanowanie dwustronne. Przygotuj się na to, że część leków przed operacją zostanie zbanowana. Porozmawiaj z jakimkolwiek lekarzem o wszelkich nieprawidłowościach w zdrowiu.

Jak to działa

Często flebektomia obejmuje całkowite usunięcie uszkodzonych żył. W większości przypadków znieczulenie ogólne nie jest stosowane - chirurg jest ograniczony do miejscowego znieczulenia. Pacjent jest świadomy tego, co się dzieje, ale nie odczuwa bólu. Standardowym środkiem ostrożności jest zamocowanie tułowia pacjenta na stole operacyjnym. Pomaga to zapobiec mimowolnym ruchom pacjenta, mogąc go skrzywdzić.

Nie będziemy szczegółowo opisywać wszystkich technik phlebectomy. Wśród standardowych momentów zauważamy cięcie skóry (wytwarzane w dystalnych i proksymalnych rejonach kończyn - tam, gdzie przewiduje się wydłużenie żylaków).

Poprzez nacięcia, uszkodzony żylny pień zostaje usunięty. Ostatnim etapem operacji jest szycie nacięć. W szczególnie zaawansowanych przypadkach wymagana jest łączna flebektomia.

Etapy połączonej interwencji chirurgicznej

Jeśli chodzi o operację awaryjną, lekarzom można przypisać połączone wycięcie flebektomii. Operacja ta polega na rozbieraniu, crossektomii, mikrofluktomii i przecięciu żył komunikacyjnych. Wszystkie powyższe procedury są przeprowadzane w ścisłej kolejności.

Porozmawiajmy o nich bardziej szczegółowo:

  1. Crosectomy. Na tym etapie wymagane jest zatrzymanie przepływu krwi. W tym celu powierzchowne żyły są zabandażowane i stłumione. Dzieje się to w fałdzie inguerine w kości udowej, czasami w okolicy podkolanowej.
  2. Rozbiórka. Skanowanie dwustronne ujawnia dotknięte części żył, po czym usuwa się pnie. Cierpi głównie na duże żyły podłużne, na dolną nogę najczęściej nie ma wpływu proces patologiczny. Najczęstszym zjawiskiem jest krótkie rozbiórki (żyła jest wydalana przez nakłucie w obszarze podudzia i nacięcie pachwinowe). Istnieje kilka technik operacyjnych, między innymi Sonda Bebokka, krioprobowanie, inwersja i stripping PIN.
  3. Tłumienie komunikacyjnych żył. Jeśli żyły komunikacyjne są zlokalizowane blisko skóry, stosuje się manipulację mało traumatyczną. Z głębokim łożem naczyniowym lekarze aktywują sprzęt endoskopowy. Metoda pozwala pozbyć się nieestetycznych blizn i skraca okres pooperacyjny.
  4. Mikrofluktomia. Ten rodzaj zabiegu łączy skuteczność kosmetyczną z dość wysoką wydajnością. W znieczuleniu miejscowym wykonuje się nakłucia skóry, po czym usuwa się uszkodzone obszary naczyń i guzków żylnych. Żyła jest usuwana za pomocą specjalnego haczyka. Szwy nie nakładają się, blizny są praktycznie nieobecne.

Tradycyjna flebektomia szydełkowana.

Okres rehabilitacji

Dla każdego pacjenta rehabilitacja po phlebectomy jest obliczana indywidualnie przez lekarza. Okres powrotu do zdrowia zależy od ogólnego stanu pacjenta. Istotne są również choroby przewlekłe, przeciwko którym występują żylaki.

Oto kilka wskazówek, jak przywrócić ciało:

  1. Możesz obrócić i zgiąć nogi tuż po operacji. Podnieś brzeg łóżka szpitalnego - pomaga to poprawić przepływ krwi.
  2. W ciągu dnia lekarze mogą stosować kompresyjne dzianiny i elastyczne bandaże. Po zrobieniu opatrunku można wstać z łóżka.
  3. Okres pooperacyjny obejmuje również masaż profilaktyczny i terapeutyczny trening fizyczny. Zapobiega to tworzeniu się skrzepów krwi.
  4. Po tygodniu nie bądźcie gorliwi z wysiłku fizycznego. Unikaj aerobiku i gimnastyki. Nie bierz kąpieli (gorącej) i nie chodź do wanny.
  5. Szwy zostaną usunięte w dziewiątym dniu, zadbaj o siebie w tym okresie.
  6. Dwa razy w miesiącu kompresuj.

Komplikacje - co może się zdarzyć po operacji

Lekarze oceniają prawdopodobieństwo powikłań pooperacyjnych jako raczej niskie, ale nie można całkowicie wykluczyć zagrożenia. Flebektomia nie jest łatwą procedurą kosmetyczną, jest zabiegiem chirurgicznym. Najbardziej nieprzyjemne chwile obserwuje się w pierwszych godzinach po operacji.

Wymieńmy prawdopodobne konsekwencje operacji:

  • ciężkie krwawienie;
  • zmniejszona wrażliwość (objawiająca się w przypadku uszkodzenia nerwów podskórnych);
  • ropienie (powstałe w obrębie krwiaka);
  • drętwienie (dotykając nóg i kostek);
  • siniaki (konsekwencja operacji laserowej);
  • bolesność (miejsca wpływu);
  • zakrzepica żył głębokich (rzadko).

Teraz flebektomia jest bardzo częstą procedurą, której nie trzeba się obawiać. Możesz to zrobić w zwykłym szpitalu lub prywatnej klinice. Aby to zrobić, musisz skontaktować się z wydziałem chirurgii naczyniowej. Moskiewskie kliniki oferują tę usługę za 15-270 tysięcy rubli (cena zależy od poziomu instytucji, złożoności operacji i poziomu szkolenia chirurga). W Petersburgu interwencja lekarza jest tańsza.

Powikłania po phlebectomy

Jakie mogą być komplikacje po operacji: czego się bać i dlaczego nie lękać?

Powikłania po zabiegach chirurgicznych na żyłach to: duże, ropiejące siniaki, przetoka, zakrzepica żył głębokich, krwawienie, ropienie rany. Noga, obandażowana elastycznym bandażem, nawet w sali operacyjnej, powinna znajdować się na wzniesieniu w pierwszych dniach po phlebectomy, którą przeprowadza się za pomocą autobusu Belera, który zapewnia wymagany kąt 45 stopni w stawie kolanowym. Opona Belera jest przeznaczona do zapobiegania krwiakom pooperacyjnym, dzięki czemu odpływ krwi z goleni poprawia się, a całkowite obciążenie kończyny maleje.

Kiedy znieczulenie odchodzi, uczucie bólu może być bardzo małe i nie wymaga wyznaczenia silnych środków przeciwbólowych. Chodzenie na oddziale jest możliwe już w pierwszych godzinach po operacji. Najczęściej, następnego dnia, przepisywanie leków przeciwbólowych nie jest wymagane. W następnych dniach ból może wystąpić tylko miejscowo, najczęściej w obszarze ran skóry w stawie kolanowym i pod nim. Nacięcie na usunięcie żyły odpiszczelowej z kości udowej w okolicy pachwiny nie objawia się bólem, ale na szczęście rzadko występują uszkodzenia naczyń limfatycznych w tej strefie, które następnie objawia się długotrwałym drenażem limfatycznym.

Po nacięciu na goleń, zwykle 3-4 dni po operacji, temperatura ciała wzrasta, co można wyjaśnić aseptyczne zapalenie w miejscach gromadzenia się krwi pod skórą. Jeśli takie nagromadzenia są duże, wówczas bolesne zagęszczenie może pojawić się wzdłuż żył. Zaczerwienienie skóry nad nimi nie powinno być, w przeciwnym razie rozwija się stan zapalny skóry, co może wskazywać na infekcję.
Niezbędne bandaże o dużej rozciągliwości kilka godzin po operacji, po wykonaniu pracy i zmniejszeniu krwawienia z pozostałych żył, mogą przynieść kłopoty. Wysokie ciśnienie, jakie bandaże zapewniają kończynom w spoczynku, koliduje z normalną cyrkulacją żylną, szczególnie w nocy, gdy nogi są unieruchomione, a odczucia bólu powodują, że pacjenci wstają i wykonują kilka kroków, dopiero wtedy ból ustąpi.

Siódmego dnia po operacji szwy są usuwane. Krwiaki są nadal obecne, w końcu mijają miesiąc po operacji. Często szwy nieznacznie rozłożone na dolnej części nóg, trochę czerwonawy płyn tkankowy. W takim przypadku lekarz zaleca smarowanie rany roztworami środków antyseptycznych, które wysychają i przyspieszają gojenie. Po usunięciu szwów, rany pozostawiają skorupy krwi i nieumytą nagromadzoną warstwę naskórka. Po przepłukaniu ich roztworem mydlanym, konieczne jest smarowanie rany roztworem nadmanganianu potasu lub zieleni diamentowej raz dziennie przez pewien czas. Po zrzuceniu wszystkich skorup i braku otwartych ran, tę procedurę można zatrzymać. Leczenie ściereczką tych stref może nastąpić nie wcześniej niż dwa tygodnie po usunięciu szwów. Cóż, higieniczne leczenie nogi poza obszarem rany jest możliwe w dowolnym momencie po operacji.

Upośledzenie wrażliwości występuje, gdy uszkodzone są nerwy skórne towarzyszące głównej żyle. Zwykłe miejsca drętwienia - przy kostce i rzadziej - wzdłuż wewnętrznej powierzchni goleni. Przywrócenie funkcji nerwu to długi proces, musisz mieć cierpliwość.

Przez miesiąc po zabiegu powinieneś nosić bandaże elastyczne lub dzianiny kompresyjne. Jeśli nie ma dużych krwiaków na biodrze, to bandaż może być użyty aż do kolana po usunięciu stawów, ale z zamknięciem okolicy pięty. Obrzęk Objawy po zabiegu operacyjnym możliwa jest reakcja układu żylnego na zmienione warunki wypływu krwi z kończyn dolnych. W czasie tej korekty pomagają zachować pozostałe powierzchowne żyły w kompresji tonów i flebotonice.

Pojawienie się nowych żylaków jest możliwe po każdej flebektomii. Jeśli żyły pojawiają się w okolicy blizny, oznacza to nawrót choroby. Jeśli nowe żyły powstają z dala od nacięć, jest to postęp żylaków. Ani pacjent, ani lekarz nie są odporni na takie problemy.

Po zniszczeniu laserem lub skleroterapii tułowia powikłania są mniejsze.

Flebektomia z żylakami: metody, przebieg operacji, konsekwencje, rehabilitacja

Nawet starożytni Egipcjanie wiele tysiącleci temu uważali chorobę naczyń nóg za okropną i nieuleczalną. Zobaczyli, że "serpentynowe zwoje" na nogach prowadzą do otwartych ran, a na końcu - do nieuchronnej śmierci. Żydzi i Grecy uważali za jedyne, choć chwilowe, ratowanie przed tą chorobą - tworzenie kompresji za pomocą gąbek i płóciennych pasków. Już wtedy rozpoznanie i leczenie naczyń krwionośnych rozdzieliło się na niezależny kierunek operacji, ale przez długi czas nikt nie odważył się wykonać flebektomii z utworzeniem węzłów żył podskórnych nóg.

Zakrzepowe zapalenie żył, żylaki, zakrzepica stały się jedną z dziesięciu najczęstszych chorób, z których ludzkość wyginęła. Wszakże przyczyny tych chorób nie zawsze są determinowane przez warunki pracy lub życia pacjenta. Istnieje opinia specjalistów, że można utracić elastyczność żył i ich zdolność do zmniejszania ich poprzez dziedziczenie, ale nie tylko od bezpośrednich krewnych. Choroba ta może być wywoływana przez amatorskie diety zubożone w błonnik, niewłaściwie dobrane ubrania zaciśnięte w miednicy, a nawet w zwyczaju siedzenia nogami na nogach.

Biorąc pod uwagę, że przewlekłe choroby żył dotknięte 50% życia na Ziemi. A to tylko oficjalne statystyki, biorąc pod uwagę apele do lekarzy. I ilu z tych, którzy czują zmęczenie w nogach, konwulsjach i "gwiazdach" są tymczasowe! W krajach rozwiniętych, gdzie 25% populacji aktywnej zawodowo wymaga stałego nadzoru ze strony flebologa, chirurgia naczyniowa stała się ostatnią radykalną metodą walki o zdrowie nóg pacjenta.

Operacja, która ma 100 lat

przykład typowej flebektomii połączonej z zaawansowanymi żylakami z usunięciem dużej żyły odpiszczelowej

Flebektomia jako termin medyczny pojawiła się na granicy XIX i XX wieku i oznaczała interwencję chirurgiczną w celu wyeliminowania żył dotkniętych ciężkimi żylakami, kiedy już ani leczenie, ani leczenie kompresyjne nie powstrzymuje rozwoju choroby. Pierwsze operacje wyznaczają priorytetowe zadanie radykalnego wycięcia chorego naczynia ze wszystkimi guzkami żylnymi, wykonywanymi w szpitalu, w znieczuleniu rdzeniowym. Szerokie nacięcie skóry od uda do dolnej kończyny było bardzo traumatyczne i niebezpieczne w okresie pooperacyjnym, kiedy wzrosło ryzyko powikłań.

Flebektomia Bebkoku

Prawdziwym przełomem w działaniu żylaków była metoda amerykańskiego chirurga Bebkok, przetestowana w praktyce w 1908 roku. Flebektomia według Bebkoku polega na podskórnym ciągnięciu żył za pomocą twardej metalowej sondy - ekzereze, jak wówczas nazywano tą procedurą. W tym celu wykonano dwa małe nacięcia, przez które nawinięto żyłkę, a następnie - naciągnięto dotknięty obszar haczykiem na sondę. W ulepszonej formie z większym wyposażeniem technicznym, ta metoda operacyjna do usuwania żylaków jest nadal stosowana.

Operacja na Naratu

Flebektomia Naruto przeprowadzono również z użyciem sond medycznych, ale w krótkich odcinkach (od 1 do 6 cm) na uda i podudzia, dotknięte nią naczynie ekstrahowano tunelowanie oddzielne części, czasami za pomocą przezskórne igłowania dotkniętych obszarów katgut. Pragnienie chirurgów naczyniowych, aby uzyskać efekt kosmetyczny z chirurgii stale prowadzi do poprawy instrumentów operacyjnych.

Odkrycie Muellera

W niektórych przypadkach udoskonalenie instrumentów chirurgicznych nastąpiło w wyniku kaprysu, na przykład szwajcarskiego dermatologa Roberta Muellera, gdy w jego ręce pękła chirurgiczna pęsetka. Muller zaczął używać wąskiego spiczastego skalpela i dużej igły do ​​mikro penetracji w obsługiwany obszar. Tak więc istniała metoda miniblebectomy.

Flebektomia Müllera wykonywana jest w trybie ambulatoryjnym z użyciem znieczulenia miejscowego, zarówno w małych obszarach żyły odpiszczelowej, jak i na naczyniach głównych. W przypadku miniblebectomy nie ma potrzeby szycia, wystarczy przeciągnąć krawędzie otworów za pomocą opaski. Jest to bardzo pracochłonne, prawie jubilerskie dzieło. Metoda może być reprezentowana niezależnie lub jako część dużej operacji. Pozwala na znaczne skrócenie okresu rekonwalescencji pacjenta i daje doskonały efekt kosmetyczny. Dlatego metoda Muellera jest tak pożądana w branży medycznej.

Nowoczesne metody flebektomii

Obecnie dzięki doskonałemu systemowi diagnostycznemu można wybrać indywidualną procedurę chirurgiczną każdego pacjenta lub połączyć je w interesie przewidywanego wyniku. Celem flebektomii połączonej jest normalizacja przepływu krwi, aby zapobiec ryzyku nieodwracalnych patologii.

Najpierw ultradźwiękowe skanowanie duplex żył z jednoczesnym zaznaczeniem dotkniętych obszarów i (w zależności od sytuacji) przeprowadza się diagnostykę flebografii za pomocą środka kontrastowego. Niezbędne informacje na temat żył pacjenta pochodzą z analiz biochemicznych moczu i krwi, co pozytywnie wpływa na konsekwencje flebektomii.

Usuwanie szydełka

Oprócz mini-flebektomii, która została już omówiona powyżej, istnieje kilka metod chirurgicznych do usuwania uszkodzonych żył w arsenale specjalistów w dziedzinie medycyny naczyniowej. W połączeniu flebektomii chirurg identyfikuje kilka kolejnych etapów, na podstawie wyników ankiety. Tak więc, najbardziej efektywne wykorzystanie wiedzy o poszczególnych cechach obsługiwanych.

Rozbiórka

Używanie krótkiego zdejmowania izolacji - Delikatna operacja z żylakami pozwala na usunięcie tylko uszkodzonego obszaru żyły. Ponieważ jest on również wykonywany przez nakłucie w skórze, można go przypisać miniflebektomii ze wszystkimi zaletami tej metody.

Wycięcie krwi metodą strippingu

Laserowa flebektomia

Laserowa flebektomia - nowe słowo w tej dziedzinie medycyny naczyniowej, gdy operacja wykonywana jest bez użycia narzędzi chirurgicznych z powodu koagulacji laserowej wewnątrz naczynia. Podczas operacji światło lasera pod kontrolą dopplerografii wprowadza się do żyły w znieczuleniu miejscowym. Wypalanie ścian żył, wytwarzanych przez impuls laserowy, prowadzi do zarastania. Miejsce nakłucia wejściowego o minimalnych wymiarach jest uszczelnione specjalnym tynkiem. W rzeczywistości flebektomia laserowa jako terapia laserowa żylaków staje się alternatywą dla interwencji chirurgicznej.

Laserowa flebektomia (koagulacja laserowa)

Zniszczenie częstotliwości radiowej

Sprzęt do radiofrekwencji (RAW) ma jeszcze bardziej precyzyjny wpływ na ściany naczyń. Dla niego stosowane są jednorazowe cewniki, a kontrola temperatury ogrzewania i ekstrakcji odbywa się za pomocą sprzężenia zwrotnego. Ta procedura minimalizuje ból, umożliwia wykonanie jednego pełnego zestawu rekonstrukcji żył jednym pociągnięciem na obu nogach, umożliwia szybkie wyleczenie po phlebectomy i doskonale zaleca się z pozycji estetycznej.

Proces radiofrekwencji dotkniętych żył

Wideo: przygotowanie i przebieg operacji

Co warto wiedzieć, aby czuć się uzbrojonym?

W jakich przypadkach konieczne jest usunięcie flebektomii?

Wyraźne wskazania do flebektomii to:

  • Wizualna definicja wzorca żył podskórnych, które wydają się wzdęcia.
  • Pokrycie żylaków nogami do kolan i powyżej.
  • Stagnacja krwi w nogach podczas stania.
  • Czuje się zmęczony nogami i nieustanną opuchlizną.
  • Wygląd na nogach nieleczonych (troficznych) wrzodów, które nie reagują na leczenie.
  • Ciągły ból w nogach.
  • Płonące doznania wzdłuż żył.
  • Żylakowe zapalenie żył typu II, III i IV.

Komu operacja jest zabroniona?

Przeciwwskazania do zabiegu to:

  1. Ciągły wzrost ciśnienia krwi, nadciśnienie tętnicze.
  2. Niedokrwienie serca.
  3. Nieutwardzone procesy zakaźne.
  4. Starość, niska odporność.
  5. Późna ciąża (II-III trymestr).
  6. Procesy zapalne na nogach, takie jak róża, egzema itp.

Nie szybko zdiagnozowana cukrzyca, udar mózgu, zawał serca, nadciśnienie podczas flebektomia oraz w okresie pooperacyjnym może wywołać choroby zakrzepowo-zatorowej pacjenta, niewydolność nerek, a nawet zgorzel!

Flebektomia jest etapem leczenia żylaków po leczeniu. Dla wielu staje się to nagłym narastającym problemem, ponieważ okres medycznego leczenia zachowawczego został pominięty z powodu braku uwagi na jego ciągłe dolegliwości i lekkomyślności w ocenie ciężkości choroby. Jeśli kierujesz się ludową mądrością o opiece nad tonącym, ważne jest, aby przy specjalnej wiedzy na temat żylaków zapobiegać rozwojowi tej podstępnej choroby.

Wideo: Czy operacja jest zawsze obowiązkowa?

Co nie lubi żylaków? Zalecenia przed i po phlebectomy

  • Prawidłowe odżywianie, nasycone pektynami i błonnikiem, bez przejadania się.
  • Preferencje windy schodowej.
  • Wycieczki rowerowe.
  • Pływanie w dowolnym stawie.
  • Preferencje wygodnych butów.
  • Kategoryczna odmowa palenia.
  • Kontroluj własną wagę.
  • Koktajle z ziół, na przykład z akacji, dziurawca i pokrzyw.

Ale jeśli nadal cierpiałeś na flebektomię, nie rezygnuj z tych zasad. Postępuj zgodnie z zaleceniami po usunięciu flebektomii, aby zapobiec nawrotowi choroby. Normą życia osoby operowanej powinna być chodzenie w powietrzu, fizykoterapia, prysznice kontrastowe, przemyślana dieta, bielizna kompresyjna, podwyższona pozycja nóg w czasie odpoczynku, odbiór leków przeczyszczających. W przeciwnym razie czekają na niego nieprzyjemne i trudne komplikacje.

Możliwe komplikacje operacji

Powikłania flebektomii mogą wystąpić natychmiast po operacji lub po pewnym czasie. Komplikacje okresu pooperacyjnego obejmują:

  1. Zmniejszona czułość w przypadku uszkodzenia nerwów skóry.
  2. Drętwienie w okolicy kostki lub wewnętrznej uda.
  3. Ropienie w miejscu krwiaka.
  4. Krwawienie.
  5. Pojawienie się nowych żylaków jest wyższe niż blizna lub daleko od nacięć.
  6. Siniaki i przebarwienia skóry (z wycięciem laserowym).
  7. Drobna bolesność miejsc chirurgicznych.

Dlatego pacjenci są przewidziane jako rehabilitacja po flebektomia gidroprotsedury do 9 dni, masażu i fizykoterapii (gimnastyka po flebektomia), który ostatecznie normalizacji drenaż żylny i zapobiegają powstawaniu nowych zakrzepów. Przez kolejne 2 miesiące zaleca się przyjmowanie leków nasennych, noszenie kompresyjnej bielizny i obserwację u flebologa.

Phlebectomy - opłata za usługę?

Flebektomia jest obecnie bardzo powszechnym rodzajem opieki dla osób cierpiących na żylaki. Jest wykonywany zarówno przez publiczne kliniki z oddziałami chirurgii naczyniowej i centrami chirurgii plastycznej, których priorytetem jest rozwiązanie problemów estetycznych.

Ta gałąź medycyny jest bardzo dobrze wyposażona w sprzęt diagnostyczny i operacyjny, praktykują go wysoko wykwalifikowani specjaliści, jest ona uważana za zasobochłonną, co oczywiście wpływa na koszt takich usług medycznych.

Wysokość wydatków na pacjenta składa się z metody przeprowadzania flebektomii, prognozy dla jej śladów pooperacyjnych, opieki przedoperacyjnej, w tym diagnostyki i opieki pooperacyjnej, która obejmuje rehabilitację.

Istnieją różnice w kosztach tego rodzaju operacji i regionów, w których działają. Według moskiewskich klinik szacowana cena phlebectomy wynosi od 15 000 w zwykłym centrum naczyniowym do 270000 rubli za usługi kliniki VIP. W Petersburgu średnie rozpowszechnienie cen jest jeszcze niższe, a usługi te są już oferowane za 3900 - 38000 rubli. Będąc wysoce technologicznym jądrem, operacja usunięcia żylaków kończyn dolnych nadal nie podlega kontyngentom federalnym przewidzianym dla obywateli Federacji Rosyjskiej.

Zawsze warto słuchać opinii innej osoby

Zły, niestety, jest pamiętany przez długi czas, a stan nabytej łatwości i zdrowia wydaje się tak naturalny, że odruchy znacznie mniej.

Dlatego wśród nielicznych przeglądów pacjentów w Internecie, wyleczone w wyniku flebektomii są jednogłośni, ponieważ:

  • "Nie odważyłem się długo";
  • "Dowiedziałem się o phlebectomy laserowej, jako mniej traumatyczne";
  • "Operacja przebiegła szybko i bezboleśnie, w przyjaznej atmosferze lekarze opowiadali o tym, co się dzieje i żartowali";
  • "Dostałem świetlny przewodnik dla pamięci!"
  • "W półtorej godziny wróciłem do domu. Na własnych nogach! "
  • "Pierwsze kilka dni było bolesne, miałem dzianinę kompresyjną";
  • "Wszystko to zrobiłem w LATO, co nigdy wcześniej się nie zdarzyło. Powiedziano mi, że takie operacje nie są wykonywane latem. "

Tak więc, jeśli jesteś fryzjer, barman, nauczyciel, kelner lub chirurga, miłość czy nie nosić nadmiernej wagi, pomiń kieliszek wina lub palić ze strony którejkolwiek ze stron, biorąc hormony bez recepty lub antykoncepcyjnych, wiszące na okrągło do pracy lub kosztów biurko komputerowe pomyśl o problemie żylaków i jego konsekwencjach! Sprawdź swoje nieruchome nogi w słońcu, zadbaj o siniaki, gwiazdki i purpurowe żyły, które widzisz na nich - może nadszedł czas, aby podjąć działanie, zanim będzie za późno?

Flebektomia: powikłania po zabiegu

Estetyczna wada lub poważna choroba, żylaki do dnia dzisiejszego są dla wielu osób faktycznym problemem. Występuje najczęściej w żeńskiej połowie ludzkości w wieku 30 do 60 lat i głównie dotyka dolnych kończyn: nóg i ud. W jaki sposób i dlaczego operacja jest przeprowadzana w celu usunięcia brzydkich lub zagrażających życiu żył w szczegółach, powie artykuł.

Pojęcie żylaków

Żylaki nazywane są anomalnym rozszerzeniem, ich obrzęk. Dzięki bliskiemu ułożeniu na powierzchni skóry żylaki są widoczne gołym okiem.

Każda żyła może przekształcić się w żylaki, ale najczęstszym miejscem na ciele człowieka są stopy i stopy. Jest to spowodowane częstym pionowym położeniem ciała i dodatkowym obciążeniem kończyn dolnych.

Wiele osób cierpiących na tę chorobę nie skarży się na ból, a jedynie odczuwa dyskomfort estetyczny. Inni, wręcz przeciwnie, cierpią z powodu bólu i poczucia ciężkości. W ciężkich postaciach ta patologia może zwiększać ryzyko problemów z krążeniem krwi.

Wycięcie lub wycięcie żył - co to jest?

Termin "phlebectomy" kończyn dolnych oznacza eliminację powiększonej żyły. Ta metoda usuwa żyłkę, z wyjątkiem podskórnej.

Po usunięciu phlebectomy był jedynym sposobem na usunięcie żylaków. Pomimo faktu, że obecnie istnieją inne metody usuwania żylaków, flebektomia nie straciła swojej pozycji. W niektórych przypadkach tylko najlepsza opcja w leczeniu niewydolności żylnej.

Jak przebiega operacja

Operacja na venektomii nie jest uważane za trudne. Zanim to się zacznie, pacjent musi przejść wszystkie niezbędne testy, aby wykluczyć różne przeciwwskazania w celu uniknięcia niekorzystnych następstw pooperacyjnych.

Dolne kończyny są oceniane za pomocą ultradźwięków. Rzadziej używa się potrójnego i dwustronnego skanowania.

Lekarz powinien być poinformowany o wszelkich preparatach farmakologicznych pobranych przez pacjenta.

Procedura jest przeprowadzana:

  • w znieczuleniu miejscowym, poprzez sedację dożylną.
  • ze znieczuleniem zewnątrzoponowym rdzenia kręgowego.

Pacjent, który jest świadomy, nie odczuwa bólu, może odczuwać pewien dyskomfort. Ten moment jest bardzo ważny, ponieważ podczas całej operacji osoba nie powinna się poruszać przez dłuższy czas. Każdy ruch może być niebezpieczny, ponieważ procedura trwa dwie godziny lub dłużej.

Przebieg operacji na venektomię składa się z następujących etapów:

  • obszary problemowe są oznaczone znacznikiem;
  • za pomocą igły na skórze wykonano małe otwory;
  • ze specjalnym hakiem, powiększona żyła jest usuwana z otworu.

W większości przypadków ślady operacyjne nie pozostają. I już przez 2-3 miesiące następuje całkowite wyleczenie pacjenta.

Dowiedz się z tego artykułu, jak zapobiegać żylakom na nogach.

Okres pooperacyjny

Z silnym bólem Po operacji lekarz przepisze pacjentowi leki przeciwbólowe.

Pierwszy dzień okresu rehabilitacji pacjent spędza w łóżku. Może jedynie zginać lub rozginać kończyny.

Drugiego lub trzeciego dnia, z reguły pacjent jest odprowadzany do domu.

Przez pierwsze dwa miesiące konieczne jest noszenie specjalnej bielizny kompresyjnej. A lekarz przepisuje również terapię medyczną, która zmniejsza powstawanie skrzepów i lepkość krwi.

Możliwe powikłania

Po flebektomii istnieje wiele powikłań. Mogą to być: krwawienie, rany pooperacyjne, siniaki. Jest to normalne po operacji tego rodzaju. Szczególnie godne uwagi: zatorowość płucna, zakrzepica żył głębokich, zakrzepowe zapalenie żył. Takie komplikacje stanowią poważne zagrożenie dla ludzkiego życia.

Pacjent z takimi objawami powinien pozostać w szpitalu pod nadzorem lekarza specjalisty.

Zalecenia lekarza i opinie pacjentów

Lekarz nalega na przeprowadzenie połączonej żyłektomii, jeśli istnieje pewna symptomatologia lub z jakiegoś powodu pacjent nie może przejść leczenia zachowawczego. Objawy to:

  • rozległy obszar żylaków;
  • choroba przybrała formę patologiczną;
  • kończyny dolne silnie puchną;
  • obecność zakrzepowego zapalenia żył w ostrej postaci.

Najczęściej pacjent z takimi objawami wymaga szybkiego leczenia chirurgicznego.

Recenzje o venectomy

Alexander Korzhin, Siewierodwińsk

Ogólnie wszystko mi się podobało. Operacja przebiegła pomyślnie. Potem przez pewien czas lekarz zabronił mi uprawiania sportu. Podczas gdy noszę gęste pończochy każdego dnia.

W każdym razie od "do" i "po" jest duża różnica. Ale moim zdaniem ważna jest również szczegółowa i kompetentna konsultacja lekarza prowadzącego. Poszukaj dobrej kliniki.

Elena Miroshnichenko, Samara

Cierpię na nadmierną nadwagę i "pracę na nogach". Bóle dręczyły przez długi czas, ale operacja nie została rozwiązana. Mój przyjaciel poradził mi, abym poddał się konsultacji dotyczącej żyłkowania. W końcu zrobiłem procedurę i teraz jestem szczęśliwy. Powiedziałem lub powiedziałem tylko wtedy, gdy nie będę się chudnąć, może powrócić problem. Teraz staram się postępować zgodnie ze zdrowym stylem życia.

Olga Gennadievna Isupova

Po wielu cierpieniach i wyborze kliniki postanowiłem wykonać wycięcie żył. W moim przypadku zalecono znieczulenie na rdzeń kręgowy. Nic nie czułem. Teraz przechodzę okres rehabilitacji, ale według moich uczuć czuję się dobrze. Przynajmniej nic nie boli.

Ci, którzy mają problem, poszli daleko i lekarz nie radzi leżeć pod nożem, w dosłownym znaczeniu tego słowa, zdecydowanie radzę spróbować tej metody. Pokój w twoim domu.

Dowiedz się z tego artykułu, czy można uprawiać sport z żylakami.

Czy można leczyć żylaki na nogach bez operacji? Przeczytaj link.

Wniosek

Po pewnym czasie od operacji w niektórych przypadkach może powrócić problem żylaków. Ryzyko nawrotu choroby wynosi około 20% pacjentów. Z reguły zdarza się to w ciągu pierwszych 10 lat po operacji. Bardzo rzadko cierpią już operowane żyły. Najczęściej są formowane w nowym miejscu. W przypadku nawrotów pacjenta można ponownie otworzyć lub wybrać inną, bardziej odpowiednią dla niego terapię.

Flebektomia

Usunięcie żył powierzchownych kończyn dolnych lub flebektomia jest operacją wykonywaną w przypadku ciężkich żylaków. Jeśli na wczesnym etapie można jeszcze wyleczyć metodą kompresji i zachowawczą, to kiedy dojdzie do późnego etapu rozwoju, nie jest już możliwe powstrzymanie postępu patologii za pomocą preparatów medycznych.

Chociaż interwencja chirurgiczna na naczyniach krwionośnych jest bardzo trudnym zadaniem, czasami jedynie radykalna terapia może uratować pacjenta nie tylko zdrowie, ale także życie.

Metody phlebectomy

Ta operacja ma kilka odmian. Każdemu pacjentowi rodzaj takiej procedury wybiera się ściśle indywidualnie. Poniżej wymienione są wszystkie rodzaje phlebectomy.

  • Operacja klasyczna (flebektomia połączona) - rodzaj chirurgicznego leczenia żylaków, polegający na usunięciu zmienionych żył poprzez małe skaleczenia skóry. Zakłócenia zawiera kombinację różnych technik i jest wykonywane przy użyciu narzędzi, aby wydobyć spod skóry dotkniętej statków o dużych i małych kalibru: Sonda flebekstraktor, klipy, haków. Ten typ eliminacji żylaków jest najbardziej rozpowszechniony. Jest stosowany we wszystkich przypadkach, gdy jakiekolwiek inne metody są nieskuteczne. Metoda ma na celu przywrócenie prawidłowego przepływu krwi w żyłach kończyn dolnych. To całkowicie eliminuje ryzyko rozwoju nieodwracalnych procesów patologicznych w przyszłości.
  • Laserowa flebektomia- innowacyjna metoda leczenia żylaków, zdobywająca dużą popularność w ostatnich latach. Jego istotą jest "spalanie" żylaków wiązką laserową. To wyjątkowe leczenie bez bólu, bez blizn i siniaków.
  • Radiacyjna ablacja żył- najnowocześniejsza metoda. Za pomocą fal radiowych dotknięta żyła nagrzewa się, odpada, a następnie ustępuje.
  • Echoscleroterapia- napełnianie zmienionych naczyń substancją obojętnochłonną, która niszczy ściany i powoduje ich sklejenie. W ten sposób żyła zostaje opróżniona i staje się blizną. Więcej informacji o echoskleroterapii →

Wskazania i przeciwwskazania do phlebectomy

Usunięcie żylaków - procedura jest poważna i daleka od nieszkodliwości, dlatego jest przeprowadzana wyłącznie w obecności pewnych wskazań:

  • zapalenie chorych naczyń żylnych;
  • pojawienie się "szyszek" na kończynach dolnych;
  • duże dotknięte obszary żył;
  • zakrzepica żył;
  • ciągłe zmęczenie i ból w nogach;
  • obrzęk podudzia i innych części dotkniętej kończyny;
  • powstawanie owrzodzeń troficznych powodujących silny ból i dyskomfort;
  • pieczenie, odczuwalne na całej długości naczyń.

Przeciwwskazania do łączonej phlebectomy to:

  • IHD (choroba niedokrwienna serca) w ostrej fazie;
  • utrzymujący się wzrost ciśnienia krwi;
  • onkologia;
  • obecność obecnych chorób zakaźnych dowolnego rodzaju;
  • różyczki lub wypryskowe wysypki na kończynach;
  • patologiczna wysypka o innej naturze.

Wycięcie flebektomii jest surowo zabronione podczas ciąży i jest względnie przeciwwskazane u starszych pacjentów. Zabieg ten może mieć niebezpieczne konsekwencje także dla osób z cukrzycą, wcześniejszym udarem lub zawałem mięśnia sercowego.

Ustal, czy masz przeciwwskazania do phlebectomy, może tylko flebolog.

Przygotowanie

Przed przeprowadzeniem flebektomii dużej żyły odpiszczelowej (BPV) konieczne jest poddanie się kompleksowemu badaniu ciała:

  • przeprowadzić elektrokardiogram;
  • wykonać ogólną analizę kliniczną krwi i moczu;
  • oddać krew do krzepnięcia, biochemii, kiły, HIV i zapalenia wątroby.
  • przejść ultrasonograficzne skanowanie żylaków.

Konieczne jest również zgolenie włosów na chorej kończynie.

Jeśli pacjent podaje znieczulenie ogólne - operacja powinna być przeprowadzona na pusty żołądek lub bezpośrednio przed jej płukanie żołądka.

Często przygotowanie przed klasyczną flebektomią trwa 1-2 dni.

Technika operacji

Wszystkie metody phlebectomy są koniecznie wykonywane w znieczuleniu, co zapobiega rozwojowi zespołu bólowego. W zależności od sytuacji i procedury interwencji znieczulenie może mieć charakter lokalny lub ogólny.

Jak długo zabieg zabierze usunięcie żylaków, zależy od kilku czynników:

  • metoda interwencji chirurgicznej;
  • indywidualne cechy organizmu;
  • obszar zmiany żyły.

Średnio usunięcie żył powierzchownych kończyn dolnych trwa 1-2 godziny. Czas może zostać przedłużony, jeśli podczas operacji wystąpią nieprzewidziane okoliczności.

Połączona flebektomia jest radykalną metodą chirurgicznego usuwania żylaków, za pomocą której można usunąć wszystkie żyły, a także te, które zawierają uszczelnienia. Aby uniknąć rozwoju zespołu bólowego, pacjentowi podano znieczulenie ogólne lub wykonuje się znieczulenie podpajęczynówkowe.

Postęp operacji składa się z następujących 4 kroków.

Etap 1 - przekrój poprzeczny

W pierwszym etapie nacięcia są wykonywane na skórze uda, duża żyła odpiszczelowa jest przydzielana i bandażowana w miejscu zespolenia z głęboką żyłą.

Etap 2 - Rozbiórka

Ten etap polega na usunięciu tułowia uszkodzonej żyły.

Aby wyodrębnić naczynie na zewnątrz, używana jest specjalna sonda.

Ten etap phlebectomy dzieli się na 4 typy:

  • Pierwszy rodzaj strippingu wykorzystuje sondę Bebkock. Jest to narzędzie z wiązką metalu, z jednej strony uchwytem, ​​z drugiej głowicą z krawędzią tnącą. Podczas operacji wykonuje się kolejne nacięcie w okolicy dolnej części nogi lub wewnętrznej strony kostki. Po wprowadzeniu sondy za pomocą głowy lekarz naprawia chore żyły i przewijając uchwyt stopniowo usuwa je z zewnątrz. Ten rodzaj usuwania jest traumatyczny i bolesny.
  • Metoda odpędzania inwersji, której istota jest identyczna z poprzednią. Jednak w tym przypadku sonda nie jest wyposażona w krawędź tnącą. Napięcie jest istotą tej procedury.
  • Pin-striping. Podczas tej procedury wykonuje się dodatkowe nakłucie, w które wkłada się specjalny gwint chirurgiczny przymocowany do sondy. Wątek jest związany z żyłą. W ten sposób wysiłek chirurga zostaje przeniesiony na żylne naczynie, zostaje odwrócony i usunięty.
  • Kriostripping to kosztowna, ale bardzo skuteczna procedura. W tym przypadku krioproboskop wprowadza się przez nacięcie, które pod wpływem niskiej temperatury zamarza do żyły. Z tego powodu chore naczynie jest starannie złuszczane, a następnie wyciągane na zewnątrz.

Jeśli w trakcie flebektomii wykonano nacięcie na pacjenta, a następnie po usunięciu chorej żyły, szwy kosmetyczne nakładano na te części kończyny, które usuwano w 8.-9. Dobie po operacji.

Jeśli pacjentowi zrobiono małe nakłucie, szew nie jest nałożony - takie dziury goją się niezależnie.

Etap 3 - tłumienie żył komunikacyjnych

Na tym etapie naczynia łączące usuniętą żyłę powierzchowną z naczyniami żył głębokich są zabandażowane.

Etap 4 - minibelektomia

Manipulacja ma nie tylko efekt terapeutyczny, ale także kosmetyczny. Po takiej operacji bliznowacenie prawie nigdy nie pozostaje, ponieważ odbywa się za pomocą specjalnego haczyka.

Przez małe nakłucie chora żyła jest pobierana na zewnątrz, a następnie delikatnie wycinana. W niektórych przypadkach ten etap może stanowić niezależną operację. Rehabilitacja po phlebectomy tego typu nie trwa długo. Więcej informacji na temat mini-phlebectomy →

Na tym etapie chirurg-flebolog musi wykonywać szczególnie ostrożnie, aby uszkodzone naczynia, które podlegają obowiązkowemu usunięciu, pozostały nienaruszone podczas operacji.

Laserowa flebektomia

Laserowa flebektomia to nowa metoda leczenia żylaków. Po zabiegu pacjent nie ma szwów, blizn i blizn.

Istotą procedury jest to, że pod wpływem silnej wiązki laserowej, uszkodzona żyła "skleja się" i dlatego jest wykluczona z całkowitego przepływu krwi. Manipulacja odbywa się w trybie ambulatoryjnym i trwa nie dłużej niż 40 minut.

Laserowa flebektomia to nowoczesne, skuteczne leczenie żylaków. Z jego pomocą leczy się tylko żylaki dużych i małych żył podskórnych. Ich małe dopływy są usuwane za pomocą metody miniblebectomy. Takie kombinowane interwencje muszą być wykonywane najczęściej, ponieważ łączą dobry efekt kosmetyczny z radykalnym usunięciem wszystkich żylaków. Więcej informacji na temat phlebectomy laserowej →

Zanik częstotliwości radiowej odnosi się do tej kategorii flebektomii, która praktycznie nie powoduje bólu, przyczyniając się do całkowitej rekonstrukcji żył na nogach. Oznacza to, że po jednej sesji takiej procedury pacjent może zapomnieć o żylakach.

Podczas wykonywania manipulacji stosowane są specjalne cewniki, które poprzez nakłucia są wprowadzane do jamy dotkniętej żyły i pełnią funkcję przewodników. To przez nie przepływa prąd o wysokiej częstotliwości, kontrolowany przez ultradźwięki. W wyniku ogrzewania naczynie zostaje przylutowane, a następnie sklerowane. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym.

Okres rehabilitacji po operacji

Rehabilitacja po flebektomii jest sprawą indywidualną, dlatego jej schemat opracowywany jest przez lekarza osobno dla każdego pacjenta. Uwzględnia to jego obecny stan zdrowia i obecność przewlekłych procesów patologicznych w ciele.

Zalecenia dotyczące szybkiego powrotu do zdrowia w okresie pooperacyjnym:

  • Konieczne jest nauczenie się, że terapia ruchowa jest kluczem do wczesnego powrotu do zdrowia. Aby zapewnić chorym nogom pożądane jest umiarkowane obciążenie fizyczne natychmiast po operacji. Na początek możesz po prostu zgiąć i rozwinąć nogę. Następnie lekarz przepisze kurs terapii ruchowej, ponieważ jest to ćwiczenie terapeutyczne, które pomaga poprawić przepływ krwi w operowanej kończynie.
  • 24 godziny po zabiegu zaleca się zakładanie specjalnych elastycznych pończoch, aby uzyskać kompresję. Pończochy uciskowe powinny być używane przez co najmniej miesiąc po usunięciu żylaków.
  • W okresie pooperacyjnym konieczne jest wykonanie masażu drenażowego kończyny, aby poprawić ukrwienie i uniknąć tworzenia się skrzepów krwi.
  • Podczas odpoczynku operowana noga powinna znajdować się w podniesionej pozycji.
  • Kilka miesięcy po phlebectomy konieczne jest przyjmowanie leków, które tonują żyły.
  • Podnoszenie ciężarów jest zabronione w ciągu miesiąca po operacji.

Rehabilitacja po flebektomii zapewnia umiarkowane ćwiczenia w sportach lekkoatletycznych w celu uzyskania dobrego krążenia w operowanych kończynach w okresie pooperacyjnym. Niedopuszczalne jest uprawianie sportów siłowych.

Ścisłe wykonywanie wszystkich ćwiczeń z fizjoterapii jest kluczem do szybkiego powrotu do zdrowia.

W okresie rehabilitacji należy unikać wędrówek w łaźniach, basenach i na otwartej wodzie. Od spacerów na rowerze należy porzucić, aż do pełnego wyzdrowienia.

Jeśli nie zastosujesz się do tych zaleceń, powrót do zdrowia po zabiegu phlebectomy zajmie dużo czasu i komplikacji. Również rehabilitacja po zabiegu trwa dłużej z zakrzepowym zapaleniem żył u pacjenta.

Możliwe komplikacje operacji

Powikłania flebektomii mogą się ujawnić zaraz po i po pewnym czasie. Można je wyrazić w następujący sposób:

  • utrata lub znaczny spadek czułości operowanej kończyny;
  • drętwienie w okolicy dolnej części nogi lub kostki;
  • ropienie w miejscu, w którym nastąpiło przebicie lub nacięcie;
  • krwawienie;
  • siniaczenie lub zmiana koloru w leczonym obszarze (po koagulacji laserowej);
  • obrzęk i zespół bólowy.

Powikłania po phlebectomy są często krótkotrwałe i znikają, 1-2 miesiące po operacji.

Aby zmniejszyć ryzyko powikłań, konieczne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego.

Zalety i wady operacji usuwania żylaków

Chociaż procedura nie jest łatwa, ma kilka zalet:

  • Operacja flebektomii jest jedną z najskuteczniejszych metod leczenia ciężkich żylaków;
  • niskie ryzyko nawrotu choroby;
  • efekt kosmetyczny;
  • całkowite usunięcie chorej żyły, aby pozostałe naczynia mogły zapewnić prawidłowe krążenie krwi w kończynie;
  • prawie całkowite bezbolesne zabiegi chirurgiczne;
  • stosunkowo szybka rehabilitacja;
  • dobra tolerancja zabiegu przez pacjentów;
  • stosunkowo krótki czas działania;
  • klasyczna flebektomia jest objęta polityką medyczną CHI, dlatego mieszkańcy Federacji Rosyjskiej mają prawo do swobodnego działania.

Wśród niedociągnięć tej procedury są:

  • potrzeba hospitalizacji pacjenta;
  • tworzenie blizn (w przypadku niektórych rodzajów operacji);
  • pojawienie się plam pigmentowych na obolałej nodze, która może pozostać przez długi czas.

Wielu pacjentów często ma pytanie, co jest lepsze - flebektomię lub skleroterapię? Często, aby osiągnąć maksymalny efekt, wykonuje się flebektomię wraz ze skleroterapią. Te metody leczenia doskonale się uzupełniają i pomagają pacjentowi przez wiele lat zapomnieć o żylakach.

Ale najlepsze na to pytanie może odpowiedzieć specjalista flebolog, wychodząc od danych pewnego pacjenta, a także biorąc pod uwagę jego materialne możliwości.

Jesteś Zainteresowany O Żylaki

Actovegin w ampułkach: instrukcje użytkowania

Przyczyny

Actovegin odnosi się do dobrze znanego leku o szerokim zakresie konsumpcji.Stosowany lek do leczenia naczyń mózgowych i metaboliczne natury zmian, oparzenia, odleżyny, przewlekłe wzrostu cukru u dorosłych i dzieci w okresie rozrodczym i laktacji....

Skuteczne leki do rozcieńczania krwi

Przyczyny

Krew jest najważniejszym składnikiem ciała, ponieważ jej główną funkcją jest zapewnienie normalnego funkcjonowania i ochrona przed różnymi niekorzystnymi czynnikami....