Co to jest hemoroidektomia: przygotowanie i operacja, okres rehabilitacji, możliwe powikłania

Zakrzepowe zapalenie żył

Hemoroidy są częstym problemem, z którym znaczna część populacji jest osobiście znana.

We wczesnych stadiach choroba może leczyć zachowawczo (leki, leki ludowe, gimnastykę). Ale gdy hemoroidy przybierają formę zagrażającą życiu pacjenta, nie można obejść się bez interwencji chirurgicznej.

Hemoroidy - formy perkolacji i stadium

Zanim zrozumiesz, czym jest hemoroidektomia, musisz zrozumieć, na czym polega choroba.

Hemoroidy są słusznie uważane za chorobę prowadzącą siedzący tryb życia. To żylaki odbytnicy. Ludzie często cierpią z powodu wieku produkcyjnego.

Główne przyczyny występowania:

  • ciąża i poród;
  • ciężka aktywność fizyczna;
  • nadwaga;
  • siedzący tryb życia;
  • niedożywienie;
  • złe nawyki;
  • stres;
  • niekonwencjonalna intymność.

W medycynie występują 3 typy choroby, odpowiednio, lokalizacja - wewnętrzna, zewnętrzna (zewnętrzna) i połączona. Nazwa każdego gatunku mówi sama za siebie i nie wymaga dodatkowych wyjaśnień.

Istnieją trzy rodzaje perkolacji: prodromalny, ostry, przewlekły.

W prodromalnym okresie patologia zaczyna się rozwijać. Ten proces może potrwać kilka dni lub nawet kilka lat. Bardzo często osoba nawet nie podejrzewa, że ​​rozpoczął się rozwój choroby i nie zwraca należytej uwagi na niektóre z objawów. W odbycie pojawia się uczucie obcego ciała, lekki świąd.

W fazie ostrej objawy kliniczne różnią się od pierwszego okresu ich nasilenia. Na tym etapie trudno jest nie zauważyć choroby. Bolesne odczucia pojawiają się w okolicy odbytu z powodu zapalenia i ściskania hemoroidów, występuje krwawienie o różnej intensywności.

Jeśli pacjent ma więcej niż trzy dni krwawienia z odbytu, choroba staje się przewlekła. Biorąc pod uwagę fakt, że hemoroidy są raczej delikatnym problemem, ludzie nie spieszą się z wizytą u proktologa. To prowadzi do pogorszenia stanu i początku choroby.

Krwawienie z odbytu może świadczyć o poważnych patologiach narządów wewnętrznych, w tym o chorobie onkologicznej.

Istnieją 4 etapy postaci przewlekłej. Pierwsze dwa etapy są możliwe do leczenia zachowawczego (kompleks leków, ćwiczenia, zmiany stylu życia).

Trzeci etap wymaga długotrwałego leczenia i leżenia w łóżku. Zwiększa poziom bólu, zmniejsza wydajność.

Ostatni 4 etap jest najbardziej zaniedbanym wariantem choroby, w większości przypadków nie można uniknąć interwencji chirurgicznej. Ponadto stanowi zagrożenie dla ludzkiego zdrowia i życia.

Rodzaje leczenia chirurgicznego

Na trudnym etapie patologii najkorzystniejsza i najskuteczniejsza jest operacja usunięcia hemoroidów.

Każdy organizm jest indywidualny, pacjenci mogą bardzo ciężko znieść każdy etap choroby. Ponadto ciężkie krwawienie prowadzi do anemii, która jest niebezpieczna dla zdrowia.

Chirurg-proktolog ocenia celowość operacji w każdym konkretnym przypadku. Metody minimalnie inwazyjne lub radykalne są stosowane w zależności od symptomatologii, stanu pacjenta.

Jakakolwiek interwencja chirurgiczna nie jest wykonywana na etapie zaostrzenia.

Do minimalnie inwazyjnych należą:

  • stopowanie z pierścieniami lateksowymi;
  • desarteryzacja;
  • koagulacja laserowa;
  • kriodestrukcja;
  • terapia falami radiowymi;
  • fotokoagulacja w podczerwieni;
  • trombektomia;
  • skleroterapia.

Główną zaletą takich mini-operacji jest to, że wykonywane są bez masywnego uszkodzenia skóry i błony śluzowej. Są wykonywane w warunkach ambulatoryjnych, nie wymagają znieczulenia ogólnego i minimalnego okresu rehabilitacji. Niedobór - niewydolność żylna nie jest eliminowana, w wyniku czego może wystąpić niepełna likwidacja hemoroidów. Dlatego metody te są z powodzeniem stosowane w leczeniu wczesnych stadiów hemoroidów.

Radykalne metody są stosowane w ostateczności, gdy wszystkie próby pozbycia się hemoroidów zawiodły.

Najczęstsze z nich to hemoroidektomia i hemoroidopeksja (metoda Longo).

Hemoroidektomia

Co to jest hemoroidektomia jest najstarszą i najbardziej traumatyczną metodą usuwania hemoroidów, która jest najbardziej skuteczna i skuteczna. Klasyczna operacja, w której dochodzi do wycięcia hemoroidów, to hemoroidektomia według Milligana-Morgana. Zabieg wykonuje się przy pomocy sznurka nasiennego naczyniowego węzła hemoroidalnego.

Pierwsza operacja hemoroidektomii została przeprowadzona w odległym 1937 roku. W tym czasie znaczący proktolodzy dokonali korekt w celu poprawy. W nowoczesnych klinikach wciąż zajmuje pierwsze miejsce.

Było kilka opcji, które różnią się tylko końcowym etapem:

  1. Otwarta hemoroidektomia - pierwszy, klasyczny wariant, w którym węzeł hemoroidalny jest usuwany wraz z otaczającymi tkankami. Jest otwarty, ponieważ rana nie jest przyszyta na stole operacyjnym. Leczy się w ciągu 3-5 dni. Do manipulowania nożem skalpelem, laserem lub koagulatorem elektrycznym. Do znieczulenia dożylnego lub znieczulenia zewnątrzoponowego. W przypadku przeciwwskazań do znieczulenia podpajęczynówkowego (osteochondroza) wykonuje się dotchawicze.
  2. Zamknięta hemoroidektomia. Został wykonany po raz pierwszy w 1959 roku przez chirurga Fergusona. Z otwartego tylko różni się tym, że rany są szyte. Można prowadzić ambulatoryjnie.
  3. Hemoroidektomia podśluzówkowa (metoda Parks) - różni się od innych złożonością dla chirurgów. Sam węzeł zostanie usunięty. W tym samym czasie podstawa węzła pozostaje na miejscu, a błona śluzowa nie jest uszkodzona. Zaleta - łatwa tolerancja pacjentów, minimalny okres rehabilitacji.

Ta procedura jest uzasadniona w przypadku dużych hemoroidów, ryzyko ciężkiego krwawienia. Główną zaletą jest eliminacja przyczyny cierpienia pacjenta.

Wady

Pomimo głównego plusu takiej interwencji chirurgicznej, istnieją poważne wady:

  • czas trwania samego przygotowania i operacji;
  • stosowanie znieczulenia;
  • ciężki krwotok;
  • wysoki traumatyzm;
  • uszkodzenie tkanek odbytnicy;
  • wiele komplikacji;
  • długi pobyt w szpitalu (na zwolnieniu lekarskim);
  • zespół bólowy po operacji;
  • długotrwała rehabilitacja;
  • koszt.

Ale są przypadki, gdy hemoroidektomia jest jedyną opcją eliminacji choroby. Za jego postępowanie muszą być dobre powody i poważne zeznania.

Wskazania i przeciwwskazania

Planując operacyjną interwencję, lekarz prowadzący musi dokładnie rozważyć wszystkie za i przeciw, ocenić ryzyko z maksymalną dokładnością.

Bezpośrednie wskazania do operacji:

  • 4 etap hemoroidów;
  • 2.3 etapy na dużych obiektach;
  • hemoroidy zewnętrzne i kombinowane, które nie nadają się do leczenia zachowawczego;
  • brak skuteczności metod minimalnie inwazyjnych;
  • obecność skrzeplin.

Pomimo szerokiej listy wskazań, ta operacja nie jest praktykowana w niektórych sytuacjach.

  • okres ciąży;
  • starość;
  • choroby onkologiczne;
  • zapalenie jelit;
  • ostre choroby zakaźne;
  • ciężka niewydolność sercowo-naczyniowa;
  • epilepsja;
  • cukrzyca stopnia 1,2 z niewydolnością nerek;
  • zaburzenie krwawienia.

Obowiązkowe jest uwzględnienie ogólnego stanu i wieku pacjenta, obecności innych chorób. Na przykład starsi słabi ludzie muszą przejść długie szkolenie.

Przygotowanie do operacji

Przedoperacyjne przygotowanie pacjenta jest zawsze istotne i bardzo ważne.

Prowadzi się profilaktykę wszelkich powikłań i krwawień, odbyt jest przygotowany do operacji.

Obowiązkowym punktem przygotowania do hemoroidektomii jest kompleksowe badanie:

  • badanie krwi (ogólne, biochemiczne);
  • czynnik Rh i grupa krwi są określone;
  • Koagulacja jest sprawdzana;
  • sprawdzić na kiłą, AIDS, zapalenie wątroby;
  • fluorografia i elektrokardiografia;
  • mocz do ogólnej analizy;
  • badanie, badanie dotykowe odbytnicy;
  • inne choroby są diagnozowane;
  • test alergiczny wykonywany jest na elementach znieczulenia.

Zgodnie ze wskazaniami wykonuje się USG (ultradźwięki) narządów jamy brzusznej. W niektórych przypadkach można wyznaczyć sigmoidoskopię jelitową - endoskopię.

Szczególnym miejscem w przygotowaniu pacjenta do operacji jest dieta.

Konieczne jest całkowite porzucenie produktów spożywczych, które powodują tworzenie się gazów i powstawanie nadmiaru kału. Zaleca się włączenie do diety produktów z kwaśnego mleka, jajek, białego chleba, a także produktów bogatych w błonnik. Konieczne jest przestrzeganie obfitego schematu picia.

Wszelkie manipulacje proktologiczne przeprowadzane są pod warunkiem pustego jelita. Na kilka tygodni przed operacją zaleca się stopniowe czyszczenie jelit za pomocą środków przeczyszczających. W żadnym przypadku nie powinno być zaparcia, żadnych problemów z kałem. W przeddzień zabiegu wykonuje się lewatywy oczyszczające. W dniu operacji nie można ani pić, ani jeść, ponieważ istnieje ryzyko aspiracji wymiocin do dróg oddechowych.

Przed zabiegiem jest obowiązkowe usunięcie zapalenia odbytu (medycznie lub za pomocą przepisów ludowych). Jeśli pacjent przyjmuje leki rozrzedzające krew - należy je anulować.

Jak to jest

Hemoroidektomia jest przeprowadzana wieloetapowo. Po wstępnym przygotowaniu, całkowite uwolnienie z linii włosów wykonuje się bezpośrednio przed stołem operacyjnym. Obowiązkowa dezynfekcja odbytu i odbytnicy.

Pacjent umieszcza się na plecach w specjalnym fotelu proktologicznym. Jednak praktyka wykonywania operacji w pozycji na brzuchu z podniesioną miednicą jest praktykowana. W tej pozycji krew płynie z hemoroidów, co ułatwia proces wycięcia.

Przeprowadza się znieczulenie wybrane przez lekarza. Specjalny rozszerzacz (lustro odbytnicze) wprowadza się do odbytu, aby poprawić wizualizację węzłów i ich dostępność.

Węzeł hemoroidalny jest uchwycony przez instrument i wyciągnięty na zewnątrz. Następnie jego stopa zostaje zszyta katgutem (nicią medyczną).

Elektrokoagulant jest wycinany, aby zapobiec krwawieniu. Ostatni etap zależy od typu hemoroidektomii. Jeśli wybrano zamknięty typ (rana jest zszyta), turban z maścią lewomycolu wstrzykuje się do odbytu po operacji przez 5 godzin.

Czas trwania operacji zależy od skali, metody, możliwych komplikacji podczas operacji. Średnia trwa około pół godziny.

Okres pooperacyjny

Całkowite wyleczenie po hemoroidektomii trwa w ciągu półtora miesiąca, w zależności od stanu zdrowia pacjenta, techniki przeprowadzonej operacji. Hospitalizacja - w ciągu 7-10 dni. Pod koniec tego czasu, jeśli to konieczne, usuń szwy, oceń stan i jeśli wszystko jest w porządku, pacjent wraca do domu. W siódmym i dwudziestym pierwszym dniu po operacji konieczne jest obmacywanie odbytnicy, aby zapobiec powstawaniu zwężenia światła.

Pierwszego dnia po operacji nie wolno wykonywać defekacji, dlatego pokazany jest całkowity brak głodu.

Podstawowe zasady okresu pooperacyjnego:

  1. Łatwe opróżnianie jelita. Aby to zrobić, musisz przestrzegać diety przez 2-3 miesiące po operacji. Zaleca się jeść gotowane chude mięso i ryby, warzywa, owoce, produkty z kwaśnego mleka (z wyjątkiem twarogu), płatki, zupy. Wyklucz z diety smażone, pikantne, ostre, wędzone, gorące dania, słodycze. A także te produkty, które promują wytwarzanie gazu.
  2. Picie alkoholu (i piwa) jest surowo zabronione przez 2 miesiące.
  3. Utrzymywanie obfitego schematu picia w celu zapobiegania zaparciom. Lekarz określa indywidualnie wymaganą objętość płynu.
  4. Jeśli oddawanie moczu jest trudne, wprowadza się cewnik moczowy.
  5. Weź środki przeciwbólowe, niesteroidowe leki przeciwbólowe, które złagodzą stan zapalny i gorączkę. Pierwszy miesiąc po operacji jest bardzo bolesny, nie jest wart bólu.
  6. W celu szybkiej regeneracji tkanek, świec, maści z metyluracylem zaleca się kąpiele ziołowe. W celu stymulacji komórek rezerwowych stosuje się maść Solcoseryl.
  7. Aby usunąć skurcze zwieracza użyć kremu z nitrogliceryną.

Pacjenci powinni wykonać wszystkie procedury higieniczne zalecane przez lekarza.

Po operacji (5 dni) zaleca się obserwację łóżka. Pierwsze 14 dni są niezbędne do prowadzenia siedzącego i nieaktywnego trybu życia, wyłączając jakąkolwiek aktywność fizyczną.

Ważnym pytaniem dla pacjenta jest - kiedy możesz usiąść po hemoroidektomii? Możesz usiąść nie wcześniej niż po upływie trzech dni, ale tylko w przypadku braku krwawienia. Aby odciążyć ładunek odbytu, stosuje się specjalne urządzenia w postaci pączka do siedzenia.

Odpowiedzialna realizacja wszystkich zaleceń i zaleceń lekarza jest właściwą drogą do wczesnego wyzdrowienia po zabiegu. Ponadto ułatwiają łatwiejsze przenoszenie okresu pooperacyjnego.

Oczekiwany wynik

Wiele osób zna hemoroidy. Medycyna nie zatrzymuje się w miejscu i stale uzupełnia wiele sposobów i metod pozbycia się choroby. Dzięki rozwojowi możliwe jest pozbycie się hemoroidów na dowolnym etapie iw dowolnej formie. Czasami jednak metody zachowawcze nie dają wyników - pokazano zastosowanie radykalnych środków.

Oczekiwany efekt hemoroidektomii to:

  • pozbycie się hemoroidów;
  • całkowite wyeliminowanie skutków choroby;
  • eliminacja bólu i dyskomfortu w strefie odbytu.

Jest to najskuteczniejsza metoda pozbycia się hemoroidów.

Możliwe powikłania

Ponieważ metoda ta jest inwazyjna, w rzadkich przypadkach można nie pozbyć się hemoroidów, a ponadto uzyskać wiele poważnych komplikacji:

  • występowanie ciężkiego krwawienia;
  • zatrzymanie / nietrzymanie stolca i moczu;
  • zwężenie odbytu;
  • wypadnięcie odbytnicy;
  • martwica tkanek;
  • zaparcia psychiczne (bariera psychologiczna - lęk przed pchaniem);
  • zapalenie i ropienie;
  • występowanie przetok odbytu, pęknięć;
  • nawrót.

Występowanie powikłań po hemoroidektomii zależy częściowo od kompetencji i doświadczenia chirurga przeprowadzającego operację. Od pacjenta, aby uniknąć niepożądanych konsekwencji, wymagana jest pełna zgodność z zaleceniami lekarza.

Nawrót

Hemoroidektomia jest radykalną metodą usuwania węzłów, co wyklucza możliwość nawrotu. Dotyczy to jednak tylko tych miejsc, w których nastąpiła absolutna operacyjna interwencja - zdalny węzeł nie wzrośnie ponownie.

W obecności czynników prowokujących w odbytnicy powstaje coraz więcej hemoroidów.

Hemoroidy po zabiegu mogą ponownie przeszkadzać pacjentowi, gdy:

  • nieprzestrzeganie zasad właściwego odżywiania i picia;
  • ciąża;
  • alkoholizm;
  • nieruchomy sposób życia.

Wystąpienie nawrotu zależy tylko od samego pacjenta. Ważne jest, aby wyeliminować przyczyny pojawienia się patologii.

Hemoroidy wymagają uwagi na wczesnym etapie. W tym przypadku istnieje 100% gwarancja całkowitego wyleczenia metodami konserwatywnymi. Ale jeśli patologia ma miejsce w stanie zaniedbanym, wymagane są radykalne środki.

Hemoroidektomia jest skutecznym sposobem na pozbycie się hemoroidów. Przestrzeganie wszystkich zaleceń proktologa, utrzymanie diety, umiarkowana aktywność fizyczna jest jedynym pewnym sposobem na przedłużenie remisji choroby.

Hemoroidektomia - co to jest?

W pierwszych stadiach hemoroidy można z powodzeniem leczyć metodami konserwatywnymi, ale w niektórych przypadkach choroba postępuje nawet w przypadku stosowania leków. Jeśli objawy patologii utrzymują się, pacjenci przechodzą operację zwaną hemoroidektomią, która pozwala raz na zawsze pozbyć się sęków i innych objawów. W jakich przypadkach zaleca się leczenie chirurgiczne zalecanej choroby i co pacjenci powinni wiedzieć o preparacie i okresie pooperacyjnym?

Hemoroidektomia - co to jest?

Hemoroidektomia - co to jest?

Hemoroidy - jedna z najczęstszych chorób wśród dorosłych, objawiająca się zaparciem, bólem i pojawieniem się hemoroidów. Są to nowotwory zlokalizowane w odbytnicy i odbytnicy, które powstają z dotkniętych chorobą naczyń. Hemoroidy w ścianach naczyń krwionośnych zakłócają krążenie krwi, tracą elastyczność i napięcie, zaczynają powiększać się i wystawać. Pojawienie się sęków i szyszek wskazuje, że choroba przeniosła się do ostatnich stadiów, w których leczenie zachowawcze jest zwykle w stanie wyeliminować tylko objawy choroby.

Hemoroidy - co to jest

Hemoroidektomia obejmuje usunięcie lub usunięcie hemoroidów, co może znacznie poprawić stan pacjenta i jakość życia. W proktologii chirurgia zajmuje pierwsze miejsce w częstości wszystkich interwencji chirurgicznych, ale jest przeprowadzana tylko wtedy, gdy istnieją odpowiednie wskazania.

Podczas zabiegu usunięcie lub usunięcie hemoroidów

Dla odniesienia: hemoroidektomia wykonywana jest w sposób tradycyjny, dlatego wiele klinik oferuje minimalnie inwazyjne metody interwencji chirurgicznej, które mają minimalną liczbę powikłań.

Zalety i wady

Jak każda inna metoda leczenia, hemoroidektomia ma swoje wady i zalety, które należy wziąć pod uwagę przy wyznaczaniu operacji. Główną zaletą jest wysoka skuteczność leczenia w porównaniu z metodami zachowawczymi. Przy prawidłowym działaniu i wystarczającej kwalifikacji lekarza pozwala całkowicie pozbyć się nieprzyjemnych odczuć, hemoroidów i innych objawów choroby.

Jak rozwijają się hemoroidy

Jeśli mówimy o niedociągnięciach, to obejmują one dość długi okres rehabilitacji, podczas którego dana osoba odczuwa dyskomfort i ból, a także znaczne koszty procedury. Mimo to u większości chorych hemoroidektomia jest jedyną szansą na pozbycie się bolesnych objawów hemoroidów.

Jak wykonuje się hemoroidektomię?

Wskazania i przeciwwskazania

W jakich przypadkach konieczne jest usunięcie węzłów

Wielu pacjentów uważa, że ​​usunięcie węzłów jest najprostszym sposobem na pozbycie się objawów choroby, ale leczenie chirurgiczne wykonuje się tylko wtedy, gdy istnieją ścisłe wskazania. Należą do nich:

  • hemoroidy na 3-4 etapie, któremu towarzyszy tworzenie się dużych węzłów;
  • żyły hemoroidalne zrzucają się za każdym razem, gdy idą do toalety lub pod wpływem stresu fizycznego;
  • brak efektu leczenia zachowawczego;
  • Niedokrwistość, która rozwija się z powodu częstych krwawień;
  • zakażone pęknięcia, erozja;
  • znaczny spadek wydajności w związku z objawami patologii.

Ponadto, wyznaczenie operacji powinno uwzględniać częstość zaostrzenia hemoroidów, ogólny stan i wiek pacjenta - najczęściej interwencja chirurgiczna jest stosowana w młodym i średnim wieku, znacznie rzadziej u osób starszych (pod warunkiem normalnego prawidłowego stanu organizmu).

Przeciwwskazania do hemoroidektomii obejmują patologie jelita grubego, wzrosty nowotworowe, ciężkie dysfunkcje narządów wewnętrznych, ostre infekcje, hematopoezę i hemostazę. Operacja nie jest również przeprowadzana w okresie płodności i karmienia piersią.

Rak okrężnicy (rak jelita grubego)

Ostrzeżenie: wiele przeciwwskazań do hemoroidektomii jest względna - operację można przeprowadzić po porodzie lub leczeniu ostrych chorób.

Rodzaje hemoroidektomii

Istnieją dwa główne sposoby wykonania operacji hemoroidektomii, ze specjalną opcją wybraną przez lekarza, w oparciu o przebieg kliniczny choroby i ogólny stan organizmu pacjenta.

Hemoroidektomia metodą Milligana-Morgana

Tabela. Rodzaje interwencji chirurgicznej.

Hemoroidektomia otwarta i zamknięta

Każdy ze sposobów przeprowadzenia operacji ma swoje wady i zalety: w przypadku braku szwów, pacjent odczuwa mniej bolesne odczucia, ale rany goją się wystarczająco długo. Jeśli operacja jest wykonywana w sposób zamknięty, okres rehabilitacji ulega skróceniu, ale w okresie pooperacyjnym możliwy jest poważny dyskomfort.

Oprócz otwartej i zamkniętej hemoroidektomii, w ostatnich latach chirurdzy wykonywali operację zwaną wycięciem błony śluzowej jelit. Jest mało urazowy, nie wymaga znieczulenia ogólnego i jest wykonywany przez 15-20 minut, ale nie nadaje się do usuwania zewnętrznych hemoroidów.

Przygotowanie do procedury

Hemoroidektomia nie jest zabiegiem kawitacyjnym, ale wymaga odpowiedniego przygotowania do zabiegu. Przed jego przeprowadzeniem pacjent powinien przejść szereg kontroli:

  • kliniczne badania krwi i moczu;
  • badanie ciężkich zakażeń (HIV, zapalenie wątroby, kiła);
  • test krzepnięcia krwi;
  • badanie i badanie palpacyjne odbytnicy, anoskopii, rektomanoskopii;
  • USG narządów miednicy według wskazań.

Przed procedurą należy zdać wszystkie niezbędne testy

Oprócz badań farmakologicznych, preparat zawiera specjalną dietę - przez 7-10 dni przed operacja zmusza do stosowania diety, która wyklucza konsumpcji żywności, które przyczyniają się do gazowania i powstawania nadmiaru stolcu. Wśród produktów, które należy porzucić, znajdują się rośliny strączkowe, ryż, czarny chleb, kapusta, wypieki cukiernicze, napoje gazowane. Pierwszeństwo należy przyznać pierwszym potrawom przygotowanym na lekkim bulionie, o niskiej zawartości tłuszczu rybie i mięsie, produktach z kwaśnego mleka, pieczywie pszennym. Ponadto zaleca się picie co najmniej 1,5-2 litrów wody dziennie. Jeśli dana osoba przyjmuje leki hormonalne lub leki rozrzedzające krew, należy je anulować na kilka dni przed operacją.

Musisz wypijać około 1,5-2 litrów wody dziennie

W przeddzień operacji potrzebujesz trochę głodującego (ostatni posiłek powinien być nie później niż 12 godzin), weź kąpiel lub prysznic, załóż czyste ubrania. Wieczorem, w przeddzień, powinieneś zrobić oczyszczającą lewatywę lub użyć narkotyków takich jak "Fortrans" lub "Mikrolaks".

Ważne: do czyszczenia jelit, większość środków przeczyszczających nie jest zalecana, ponieważ powodują zwiększoną produkcję gazu.

Jak przebiega operacja?

Przeprowadzenie hemoroidektomii wymaga hospitalizacji pacjenta przez okres od kilku dni do dwóch tygodni. Zabieg wykonuje się pod miejscowym znieczuleniem zewnątrzoponowym (znieczulenie wstrzykuje się do przestrzeni nadtwardówkowej kręgosłupa) lub znieczuleniem ogólnym. Pacjent umieszcza się na plecach lub na brzuchu z ugiętymi nogami, po czym chirurg wykonuje niezbędne manipulacje. Pod koniec redukcji wycięcie przyszytymi lub otwarte, a następnie wprowadzana do wacika odbytu nasączoną Levomekol maści lub Levosan i rury parowej, która zapobiega gromadzeniu się gazów. W zależności od towarzyszących patologii, pacjent może przejść dodatkowe zabiegi - na przykład sfinkterotomię, aby złagodzić skurcz mięśni i stworzyć sprzyjające warunki do gojenia się tkanek.

Posiłki mogą być podjęte w następnym dniu po operacji - aby uruchomić moc być lekki rosół z grzankami, a następnie przenieść się do potraw semi, warzywami i zbóż, mięso i ryby, gotowane na parze, pieczone owoce. Jeśli proces gojenia jest normalny, po kilku dniach ściegi są usuwane, lekarz bada odbytnicę, a przy braku powikłań pacjent jest odprowadzany do domu. Kolejne badanie przeprowadza się przez jeden, a następnie przez trzy tygodnie.

Jak wykonuje się hemoroidektomię. Mechanizm operacji

Ostrzeżenie: Najtrudniejszą operacją usunięcia hemoroidów są osoby starsze z chorobami współistniejącymi - w innych przypadkach zabieg nie powoduje powikłań.

Jak zachowywać się w okresie rehabilitacji?

Do całkowitego odzyskania funkcji jelit po usunięciu hemoroidów wymagane jest średnio 5-6 tygodni. Okres po hemoroidektomii może być bardzo bolesny dla pacjenta, a wiele zasad i zaleceń musi być przestrzegane, aby poprawić stan i przyspieszyć proces gojenia.

  1. Aby zmniejszyć ból, można nasmarować miejsce, w którym można używać kremów i maści zawierających lokalne leki przeciwbólowe, a także miejscowe środki lecznicze o działaniu regenerującym. Oprócz leków znieczulających, w okresie pooperacyjnym pacjentom przepisuje się środki przeciwzapalne i przeciwbakteryjne, które zapobiegają zakażeniom ran i rozwojowi procesów zapalnych.

Rany po hemoroidektomii

Dieta po operacji powinna składać się z lekkich, ale wysokokalorycznych posiłków - trzeba jeść małe porcje, należy jeść produkty z kwaśnego mleka, gotowane i parowe warzywa, chude mięso.

Odżywianie po operacji

Ważne: W ciągu 7-10 dni obserwuje się niepoddane wpływowi małpy - są one normalne i nie wymagają interwencji medycznej.

Możliwe powikłania

Czasami hemoroidektomia może powodować komplikacje pooperacyjne, które obejmują:

  • krwawienie występujące z powodu rozbieżnych szwów lub traumatyzujących tkanek leczniczych przez cielęta;
  • niedobór mięśni zwieraczy z reguły jest konsekwencją niewystarczającej kwalifikacji chirurga;
  • infekcja nacięć, pojawienie się przetok i pęknięć;
  • Zmniejszenie otwarcia odbytnicy, deformacja kanału odbytu z blizną;
  • wypadnięcie odbytnicy;
  • zatrzymanie moczu (obserwowane głównie u mężczyzn).

Powikłania po operacji

Interwencja chirurgiczna nie daje 100% gwarancji całkowitego powrotu do zdrowia, a niewielka liczba pacjentów ma nawroty choroby.

Ostrzeżenie: wraz z rozwojem krwawienia lub innymi poważnymi powikłaniami po operacji, powinieneś jak najszybciej udać się do lekarza - niektóre komplikacje wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Jeśli to konieczne, natychmiast skonsultuj się z lekarzem

Czy mogę obejść się bez operacji?

Jeśli efekt leczenia zachowawczego jest nieobecny przez długi czas, a hemoroidy znacząco obniżają jakość życia pacjenta, konieczna jest interwencja chirurgiczna - w tym przypadku korzyść z operacji przekracza możliwe ryzyko powikłań. Oprócz metody tradycyjnej do usunięcia hemoroidów można zastosować techniki minimalnie inwazyjne, które obejmują:

  • terapia laserowa;
  • działanie fal radiowych;
  • ligacja za pomocą pierścieni lateksowych;
  • skleroterapia;
  • trombektomia;
  • elektrokoagulacja;
  • kriodestrukcja;
  • skleroterapia;
  • desarterization.

Wymienione metody leczenia chirurgicznego praktycznie nie powodują powikłań i bolesnych odczuć, ale każdy z nich ma własne wskazania, przeciwwskazania i cechy, dlatego lekarz musi zdecydować o wyborze tej lub innej operacji.

Całkowite usunięcie hemoroidów

Hemoroidy są powszechną chorobą, której często towarzyszą bolesne odczucia i mogą powodować poważne komplikacje. Aby uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji, w obecności nie jest konieczne odmawianie operacji, jeśli istnieją odpowiednie wskazania - w niektórych przypadkach jest to jedyna szansa na pełne życie.

Hemoroidektomia - co to jest świadectwo operacji, przygotowania i komplikacji

Ten rodzaj zabiegu jest prawie najczęstszy w proktologii. Kiedy sytuacja, w której przypisany hemorrhoidectomy - że jest możliwe, aby dowiedzieć się od lekarza, który jest dostępny wyjaśni wszystkie niuanse tej operacji, a także opowiedzieć o najbardziej efektywny sposób, aby rozwiązać problem techniki Milligan-Morgan, odpowiedzieć na inne pytania. Dowiedz się, w jakich przypadkach wskazana jest radykalna eliminacja żylaków obszaru odbytu.

Co to jest hemoroidektomia?

Do tej pory patologie odbytnicy zajmują wiodącą pozycję wśród innych chorób przewodu żołądkowo-jelitowego. Zapalenie i zakrzepica hemoroidów są diagnozowane u co piątego mieszkańca planety. Takie smutne statystyki wynikają w dużej mierze z nowoczesnego sposobu życia i zmniejszenia aktywności ruchowej. W niektórych przypadkach choroba jest tak ciężka, że ​​pacjenci otrzymują hemoroidektomię lub operację usunięcia hemoroidów.

Wskazania i przeciwwskazania

Planując interwencję chirurgiczną, lekarz musi ocenić potencjalne korzyści i ryzyko takiego leczenia. Ponadto bierze się pod uwagę ogólny stan pacjenta, jego wiek, obecność współistniejących patologii. U większości pacjentów racjonalne leczenie zachowawcze z reguły daje dobre wyniki. Przy tym wszystkim często zdarza się, że takie środki nie prowadzą do stabilizacji stanu, a następnie pacjentowi zaleca się poddać operacji. Ponadto hemoroidektomię przepisuje się zgodnie z następującymi wskazaniami:

  • obecność 3-4 stadiów hemoroidów;
  • wypadnięcie hemoroidów w trakcie defekacji;
  • rozwój niedokrwistości z powodu uporczywego krwawienia;
  • zakrzepica żył hemoroidalnych.

Wraz ze wszystkimi wskazaniami istnieje wiele ograniczeń interwencji. Tak więc, u pacjentów z cukrzycą, nadciśnieniem tętniczym operacyjna interwencja może być wystarczająco ryzykowna i nie zawsze uzasadniona. Starszy pacjent często staje się przeszkodą w hemoroidektomii. Wśród innych przeciwwskazań do chirurgicznego usunięcia żylaków regionu odbytu należy wyróżnić:

  • zaostrzenie przewlekłych chorób jelit;
  • nowotwory złośliwe;
  • upośledzona krzepliwość krwi;
  • ciężka zdekompensowana patologia narządów wewnętrznych;
  • ostre procesy zakaźne.

Rodzaje interwencji

Obecnie najskuteczniejsze metody chirurgiczne usuwanie żylaków odbytu uznany klasyczny, lub otwarty, hemorrhoidectomy przez Milligan-Morgan, zamknięty - Ferguson podśluzówkową, zapewniając śluzówki resekcję odbytnicy kanał odbytu metodą Longo. Każda z technik ma swoje plusy i minusy, ale pierwszy typ radykalnej interwencji jest bardziej popularny. Tym niemniej, hemoroidektomia Longo może wkrótce uczynić z niego bardzo godną konkurencję.

Metodę Milligana-Morgana uważa się za wystarczająco traumatyczną manipulację, która odbywa się wyłącznie w znieczuleniu ogólnym, co samo w sobie wymaga dokładnego przygotowania. Niewątpliwą zaletą tego typu hemoroidektomii jest możliwość usunięcia nie tylko wewnętrznych, ale także zewnętrznych, rozszerzonych żylaków węzłów odbytnicy.

Technika Dr. Fergusona jest stosunkowo nowym sposobem na wyeliminowanie patologicznie zmienionych żył kanału analnego. Zamknięta hemoroidektomia jest jakościowo różna od innych typów chirurgicznego rozwiązania problemu, ponieważ pod koniec operacji wycina się wyciętą tkankę odbytnicy. W rezultacie gojenie się ran jest znacznie szybsze. Ważne jest, aby powiedzieć, że ryzyko powikłań po takim leczeniu nie jest na ogół duże, ale wiąże się z następującymi niekorzystnymi warunkami:

  • krwawienie;
  • wypadnięcie odbytnicy;
  • rozbieżność szwów;
  • pojawienie się obrzęku.

W przeciwieństwie do klasycznego usuwania hemoroidów, działanie Longo jest uważane za bardziej oszczędne. W trakcie interwencji chirurgicznej następuje resekcja tylko niewielkiej części błony śluzowej odbytnicy. W tym przypadku nie wykonuje się wycięcia węzłów hemoroidalnych: są one względnie ściśnięte i zamocowane w pewnej odległości od kanału odbytu.

Pod koniec operacji specjalne zszywki są umieszczane na uszkodzonej błonie śluzowej zamiast szwów. Dodatkową zaletę tej metody usuwania hemoroidów można uznać za brak potrzeby ogólnego znieczulenia. Jedyną wadą działania Longo jest niemożność wyeliminowania zewnętrznych węzłów, co znacznie zawęża krąg jego bezpośredniego zastosowania.

Przygotowanie do operacji

Przed planowaną interwencją chirurgiczną pacjentowi zaleca się wykonać niezbędne minimum badań w celu wykrycia ukrytych infekcji i procesów zapalnych oraz patologii narządów wewnętrznych. W tym celu pacjent otrzymuje ultradźwięki, testy laboratoryjne krwi i moczu. Ponadto badanie palcem odbytnicy pacjenta, anoskopia, jest obowiązkowe.

Szczególną uwagę należy zwrócić na dietę. Podczas przygotowywania do hemoroidektomii bardzo niepożądane jest spożywanie pokarmów, które powodują tworzenie się gazów i powstawanie nadmiaru kału. Preferowane są pokarmy strawne: jaja, produkty z kwaśnego mleka, kasza manna. Ponadto, przygotowanie pacjenta w przeddzień i w dniu operacji do usunięcia hemoroidów obejmuje następujące punkty:

  • Ostatni posiłek powinien wynosić co najmniej 12 godzin przed interwencją.
  • W przeddzień zabiegu pacjent powinien wziąć prysznic lub kąpiel i założyć czystą bieliznę.
  • W przeddzień interwencji obowiązkowe jest przeprowadzenie lewatywy oczyszczającej, którą można zastąpić lekami przeczyszczającymi (Microlax lub Fortrans).

Technika hemoroidektomii opracowana przez Milligan-Morgan

Istotą operacji jest usunięcie żylaków wewnętrznych i zewnętrznych z zewnątrz żyły hemoroidalnej po wstępnym zszyciu szypuły naczyniowej węzła. W fazie przygotowawczej pacjent znajduje się na kanapie, a jego nogi są przymocowane za pomocą specjalnych podpór. Za granicą, operacja z użyciem metody Milligana-Morgana jest wykonywana w pozycji pacjenta leżącego na brzuchu. Jednocześnie jego miednica jest nieznacznie podniesiona, co przyczynia się do odpływu krwi żylnej. Laserowa hemoroidektomia wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym i odbywa się zgodnie z następującym algorytmem:

  1. Przeprowadź pasożyta (rozszerzenie) zwieracza odbytu.
  2. Przedstaw anoskop, aby uzyskać dostęp do obszarów patologicznych.
  3. Złap "guzy" i wyciągnij je.
  4. Zacisnąć węzeł węzła.
  5. Zszyj naczynie i zliguj z rozszerzoną żylakową częścią.
  6. Usuń węzeł.

Laserowa hemoroidektomia

Ta technika jest jedną z minimalnie inwazyjnych procedur chirurgicznych. Wycięcie hemoroidów za pomocą technologii laserowej jest bardzo skuteczne. Podczas operacji stosuje się znieczulenie miejscowe. Niekwestionowane zalety metody można uznać za szybkość wykonania, niską bolesność. Po kilku godzinach od zakończenia zabiegu pacjent może wrócić do domu. Koagulacja laserowa hemoroidów przebiega w kilku etapach:

  1. Obrzęk odbytnicy.
  2. Włożony jest anoskop.
  3. Lokalizację miejsca patologicznego określa się.
  4. Wykonywana jest warstwowa koagulacja (wypalenie) węzła hemoroidalnego.

Okres pooperacyjny

Odzyskiwanie po hemoroidektomii jest całkiem udane. W tym przypadku znaczne niedogodności, w zależności od reakcji pacjentów, mogą powodować konieczność opróżnienia jelita i zapewnienia bezbolesności tej fizjologicznej potrzeby. Pierwszego dnia po operacji wykazano całkowitą odmowę jedzenia przy zachowaniu dobrego schematu picia. Drugiego dnia wolno jeść lekkie zupy, produkty z kwaśnego mleka, płatki zbożowe.

W celu przyspieszenia procesów regeneracji pozostałe rany pooperacyjne są leczone specjalnymi maściami na bazie metyluracylu. Zasadniczo pacjent pozostaje w szpitalu przez około 10 dni. W tym samym czasie okres rehabilitacji trwa około dwóch tygodni. W celu utrwalenia efektu terapeutycznego i zapobiegania nawrotom hemoroidów, których ryzyko pozostaje takie samo w przypadku każdego rodzaju leczenia, zaleca się przestrzeganie następujących prostych zasad:

  • nie podnoś ciężaru;
  • Aby wykluczyć obciążenie fizyczne zakładające napięcie prasy brzusznej;
  • unikać długiego siedzenia;
  • dobrze zjeść;
  • prowadzić aktywny tryb życia.

Powikłania po hemoroidektomii

Jak każda inna operacja, ta procedura jest niebezpieczna dla rozwoju zespołów pooperacyjnych. Dlatego w przypadku, gdy zostanie ci pokazana hemoroidektomia - co to jest, możesz w pełni poczuć, dopiero po rozmowie z ludźmi, którzy otrzymali podobne leczenie. Według pacjentów, najczęstszym powikłaniem po radykalnym usunięciu węzłów jest krwawienie z powodu złej hemostazy lub wytrącenia skorupy na naczyniu po jego koagulacji. Wśród innych niekorzystnych konsekwencji operacji są:

  • problemy z oddawaniem moczu i defekacją;
  • szczeliny odbytu;
  • przetoka;
  • zwężenie kanału odbytu;
  • nawrót hemoroidów;
  • infekcja;
  • wypadnięcie odbytnicy.

Ten rodzaj komplikacji może powstać z wielu powodów. Obrzęk okołonerkowy po hemoroidektomii często jest wynikiem przedoperacyjnej fuzji naczyń rozszerzonych żylaków. Ponadto, ten niekorzystny efekt może być indywidualną reakcją organizmu na przeprowadzone radykalne leczenie. Bez względu na przyczynę pojawienia się obrzęku, pod warunkiem, że wszystkie wymagania lekarzy są spełnione, musi upłynąć niezależnie 2-3 tygodnie po operacji.

Koszt operacji zależy od stopnia zaniedbania choroby i statusu placówki medycznej. Tak więc w prywatnych klinikach cena leczenia jest a priori wyższa, co wynika z użycia nowoczesnego drogiego sprzętu. Nie zapominaj, że możesz pozbyć się hemoroidów bezpłatnie w publicznych placówkach medycznych, ale w tej sytuacji będziesz musiał czekać na swoją kolej, aby operacja, która, według pacjentów, zajmuje dużo czasu. Tymczasem ceny hemoroidektomii w klinikach w Moskwie znajdują odzwierciedlenie w poniższej tabeli:

Hemoroidektomia: technika operacyjna i metoda usuwania hemoroidów

Hemoroidy - jest to bardzo nieprzyjemna choroba, spowodowana nieprawidłową ekspansją i krętością żył hemoroidalnych odbytnicy. Częstość występowania patologii jest bardzo wysoka. Każdego roku na pomoc proktologa jest losowanych coraz więcej pacjentów cierpiących na hemoroidy. Tendencja ta jest spowodowana wzrostem liczby osób prowadzących siedzący tryb życia, więc głównym sposobem zapobiegania tej chorobie jest umiarkowana aktywność fizyczna. Niestety, niewiele osób stosuje się do tych zaleceń i aplikuje o kwalifikowaną opiekę medyczną już na późnym etapie procesu patologicznego, kiedy wymagana jest interwencja chirurgiczna zwana hemoroidektomią.

Leczenie

Hemoroidektomia, co to jest? Jest to zabieg chirurgiczny mający na celu usunięcie hemoroidów. Pierwsza taka operacja została przeprowadzona nieco mniej niż sto lat temu. W 1935 roku dwaj chirurgowie - Milligan i Morgan po raz pierwszy wykonali taką manipulację. Pomimo ostatnich lat ich technologia nadal zachowuje swoją przydatność i skuteczność. Należy wyjaśnić, że technika hemoroidektomii przez Milligan-Morgan nie jest operacją z wyboru dla wszystkich pacjentów. Najczęściej jest on stosowany w obecności pacjenta w 4. etapie hemoroidów.

Przed podjęciem decyzji o chirurgicznej taktyce leczenia, lekarz będzie musiał wziąć pod uwagę szereg cech przebiegu choroby:

  • Stopień. Chirurgiczne manipulowanie można przeprowadzić na dowolnym etapie procesu patologicznego, ale największą skuteczność, jeśli chodzi o poprawę jakości życia, odnotowuje się w obecności dużych węzłów i wyraźnego wypadu poza światło odbytnicy.
  • Wiek pacjenta. Jeśli pacjent ma mniej niż 35 lat, wówczas podczas hemoroidektomii istnieje wysokie prawdopodobieństwo nawrotu choroby po operacji. Biorąc pod uwagę tę funkcję, po 40 latach zaleca się interwencję chirurgiczną.
  • Obecność współistniejących patologii somatycznych. Oczywiste jest, że jeśli pacjent jest zdekompensowany i jest w ciężkim stanie, to operacja usunięcia hemoroidów jest przeciwwskazana. Później, po ustabilizowaniu się stanu pacjenta, możliwe będzie rozważenie wykonalności hemoroidektomii.
  • Nieswoiste zapalenie jelit. Jeśli u pacjenta występuje choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego, nie zaleca się również wykonywania interwencji chirurgicznej ze względu na wysokie prawdopodobieństwo wystąpienia zaostrzenia choroby.
  • Nie zaleca się wykonywania hemoroidektomii u kobiet w ciąży, onkologów i osób cierpiących na niedobór odporności.


W technologii istnieją dwa główne sposoby usuwania węzłów - otwarte i zamknięte. Interwencja operacyjna okazała się bardzo skuteczną metodą w walce z hemoroidami, ale podczas wykonywania tej manipulacji istnieje wysokie ryzyko powikłań pooperacyjnych.

Przygotowanie przedoperacyjne

Przed operacją pacjenci muszą przygotować swoje jelita. W tym celu lekarz maluje specjalną dietę i przepisuje środki przeczyszczające. Wieczorem i rano przed operacją wyznacza się oczyszczającą lewatywę. Alternatywnie można przepisać środki przeczyszczające. Na etapie przygotowania przedoperacyjnego przypisuje się szereg testów laboratoryjnych w celu oceny ogólnego stanu zdrowia i identyfikacji powiązanych patologii.

Operacja

Otwarta hemoroidektomia jest nazywana tak, ponieważ rana pooperacyjna jest otwarta, pozwalając jej się wyleczyć. Operacja powinna być wykonywana w znieczuleniu ogólnym. Pozycja pacjenta w czasie hemoroidektomii jest zalegająca. Pacjent umieszcza się na stole operacyjnym w pozycji leżącej na plecach, a nogi umieszcza się na specjalnych podporach. W krajach zachodnich zaleca się wykonanie operacji z pacjentem leżącym na brzuchu. W tym przypadku miednica pacjenta jest podniesiona w celu poprawy wypływu z żył hemoroidalnych.

Samą procedurę można podzielić na kilka etapów:

  • Aby uzyskać lepszy dostęp operacyjny, konieczne jest zgolenie wszystkich włosów ze strefy odbytu.
  • Obszar odbytu traktowany jest antyseptycznie.
  • Następnie do odbytu zostaje wstawiony specjalny anoskop. Dzięki niemu możesz lepiej zwizualizować węzeł hemoroidalny. Anoskop jest endoskopem wstawianym przez odbyt i wykorzystywanym do badania odbytu i proksymalnej części odbytnicy.
  • Po zapewnieniu dostępu operacyjnego lekarz za pomocą ligatora mechanicznego lub próżniowego chwyta węzeł i wyciąga go.
  • Następnie chirurg przeszywa naczynie tętnicze i zaciska nogę połączenia hemoroidalnego. Kiedy pojawia się krwawienie, zatrzymuje się z elektrokoagulatorem.
  • Na tym etapie węzeł jest wycinany. Rana pozostaje otwarta, a kanaliki są zainstalowane w jej świetle.

Zamknięta hemoroidektomia

Zamknięta hemoroidektomia różni się od poprzedniej techniki tym, że rana chirurgiczna jest zszyta i nie pozostawiona otwarta. W tym przypadku w odbycie nie jest zainstalowany drenaż. Operacja jest uważana za nowszą w porównaniu do tego, co wymyślili Milligan i Morgan. Został opracowany przez dwóch chirurgów Fergusona i Chitona. Technika ta jest uważana za najczęściej używaną w krajach zachodnich. Zamknięta hemoroidektomia stosowana jest na 3. i 4. etapie procesu patologicznego.

Informacje podane w tekście nie są wskazówkami do działania. Aby uzyskać bardziej szczegółowe informacje na temat leczenia choroby, należy skontaktować się ze specjalistą.

Okres pooperacyjny

Na tym etapie leczenia większość pacjentów skarży się na obecność bólu w odbycie. Istnieje również tymczasowe zatrzymanie moczu. Aby zmniejszyć nasilenie objawów bólowych, należy użyć kremu nitroglicerynowego. Ze względu na szczególny wpływ na tkankę mięśniową, możliwe jest rozluźnienie zwieracza. W pół miesiąca po zabiegu zaleca się wielokrotne przychodzenie na przyjęcie do lekarza prowadzącego. Lekarz wykona badanie palcem odbytnicy i upewni się, że nie ma powikłań pooperacyjnych.

Dieta

Aby szybko wyzdrowieć po operacji, należy przestrzegać określonych zaleceń. Duże znaczenie w rehabilitacji ma dieta:

  • Spożycie żywności powinno być ułamkowe, co najmniej 5 razy dziennie.
  • Aby zmniejszyć obciążenie przewodu pokarmowego, porcje są małe, do 200 gramów na raz.
  • Produkty nie powinny być trudne do strawienia. Stolec o zwiększonej gęstości może uszkodzić ścianę odbytnicy i mieć negatywny wpływ na gojenie się rany pooperacyjnej.
  • Zaleca się wyłączenie z diety kapusty, fasoli i innych produktów, które stymulują tworzenie się gazu.
  • Aby zmniejszyć gęstość stolca, należy wypijać co najmniej 5 szklanek płynu dziennie.

Komplikacje

W niektórych okolicznościach obciążających mogą wystąpić powikłania po hemoroidektomii. Aby zapobiec tym schorzeniom, prawidłowe przygotowanie w okresie przedoperacyjnym jest bardzo ważne. Najczęstsze powikłania to:

  • Krwawienie. Jest to obserwowane w większości przypadków. Z reguły jego intensywność jest niewielka, więc można ją wyeliminować za pomocą adrenaliny, aw okresie pooperacyjnym za pomocą leków hemostatycznych (kwas aminokapronowy, traneksam, dikinon itp.).
  • Po operacji wielu pacjentów naruszyło rozbieżność stolca. Zaparcia pooperacyjne występują dość często i wiążą się głównie ze strachem pacjenta przed wypróżnieniem.
  • Zatrzymanie moczu. Rozwija się głównie u mężczyzn. Aby przywrócić wypływ, stosuje się cewnikowanie pęcherza.
  • Podczas tworzenia nadmiernie gęstych mas kałowych w obszarze gojącej się rany może pojawić się szczelina odbytu. Jako środki terapeutyczne należy użyć maści nitroglicerynowej lub chirurgicznego wycięcia.
  • Formacja przetoki występuje kilka miesięcy po operacji. Przyczyną tego powikłania jest zajęcie i wycięcie tkanki mięśniowej w alokacji węzła hemoroidalnego. W wyniku tego powstaje prosta droga od odbytu do sąsiednich struktur.
  • Zmniejszenie światła odbytu. To powikłanie jest spowodowane patologicznym rozrostem tkanki łącznej. Klinicznie, objawi się to jako naruszenie wycofania kału. W celu usunięcia wady dokonuje się rozszerzenie odbytu.
  • W niektórych przypadkach krew może gromadzić się pod tkanką śluzową, tworząc krwiak.
  • W przypadku uszkodzenia aparatu mięśniowo-szkieletowego odbytnicy dochodzi do nietrzymania moczu i / lub moczu.
  • Jeśli zasady dotyczące aseptyki i antyseptyków nie są przestrzegane, a pacjent cierpi na niedobór odporności, prawdopodobieństwo zakażenia rany operacyjnej jest wysokie. Taktyki terapeutyczne dobierane są indywidualnie w zależności od charakterystyki przebiegu procesu infekcji.

Alternatywa

W praktyce medycznej wszystkie zabiegi można z grubsza podzielić na konserwatywne i chirurgiczne. Leczenie zachowawcze jest wskazane w mniej ciężkich stadiach choroby, gdy ryzyko zabiegu chirurgicznego będzie większe niż zamierzona korzyść lub jeśli istnieją przeciwwskazania. Interwencja chirurgiczna zostaje ostatecznie zastosowana, gdy wada staje się tak wyraźna, że ​​nie jest możliwa normalna aktywność życiowa.

Cele leczenia zachowawczego:

  • Eliminacja zespołu bólowego;
  • Zapobieganie dalszemu rozwojowi procesu patologicznego;
  • Zapobieganie zaostrzeniom;
  • Przygotowanie przedoperacyjne;
  • Odzyskiwanie w okresie pooperacyjnym.

Leczenie niechirurgiczne polega na stosowaniu różnych leków, które zmniejszają nasilenie zespołu bólowego i zapobiegają wzrostowi wielkości węzłów hemoroidalnych. Grupy lecznicze stosowane w leczeniu zachowawczym hemoroidów:

  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne;
  • Leki Venotonizing;
  • Hemostatyczne (z rozwojem krwawienia).

Najwygodniejszą postacią dawkowania do leczenia hemoroidów jest czopek doodbytniczy. Leki naczyniotoksyczne mogą wzmacniać ścianę naczyń krwionośnych i zapobiegać rozwojowi powikłań choroby.

Ale może lepiej jest traktować nie konsekwencję, ale powód?

Polecamy lekturę historii Olgi Kirovtseva, jak leczyła żołądek. Przeczytaj artykuł >>

Jesteś Zainteresowany O Żylaki

Co zrobić, gdy żyły na nogach boli: leczenie w domu, ból w nogach z żylakami

Zakrzepowe zapalenie żył

Żylaki - to choroba, która niesie ze sobą nie tylko nieprzyjemny defekt kosmetyczny w postaci pajączków na początku choroby i obrzęk żył w późniejszych stadiach rozwoju, ale również rozdzierający ból w nogach, zwykle gorsze w godzinach wieczornych....

Najlepsza dzianina kompresyjna na nogi

Zakrzepowe zapalenie żył

W nowoczesnym rytmie życia trudno jest śledzić swoje zdrowie. Zwłaszcza, gdy nie ma powodów do niepokoju. Dotyczy to w szczególności takich chorób, jak żylaki. Niewiele osób wie, że żylaki nie tylko nie są przyjemne i nie piękne, ale niebezpieczne dla zdrowia i życia....