Antagoniści witaminy K - klasyfikacja ATX produktów leczniczych

Zakrzepowe zapalenie żył

Ta część strony zawiera informacje o produktach leczniczych grupy - B01AA Antagoniści witaminy K. Każdy lek jest szczegółowo opisany przez specjalistów portalu EUROLAB.

Klasyfikacja anatomiczno-terapeutyczno-chemiczna (ATC) jest to międzynarodowy system klasyfikacji leków. Łacińska nazwa to Anatomical Therapeutic Chemical (ATC). W oparciu o ten system wszystkie leki są podzielone na grupy według ich głównego zastosowania terapeutycznego. Klasyfikacja ATC ma zrozumiałą strukturę hierarchiczną, która ułatwia poszukiwanie odpowiednich leków.

Każdy lek ma swoje działanie farmakologiczne. Prawidłowa definicja właściwych leków jest głównym krokiem do pomyślnego leczenia chorób. Aby uniknąć niepożądanych konsekwencji przed użyciem tych lub innych leków, należy skonsultować się z lekarzem i zapoznać się z instrukcją użycia. Zwróć szczególną uwagę na utrudnienia w stosowaniu innych leków, a także warunki stosowania w czasie ciąży.

Antagoniści witaminy

antagoniści witaminy K zmniejszyć tworzenie wątroby systemu białka przeciwzakrzepowej - C i białko S. W tym przypadku, ograniczenie naturalnego antykoagulant białka C trzy redukcji przed witaminy K czynniki krzepnięcia zależne od (II, IX i czynnik X). Wysokie dawki początkowe warfaryny (10 mg lub więcej) prowadzą do szybkiego zmniejszenia stężenia białka C, które może powodować powikłania zakrzepowe. Warfaryna nie jest lekiem powodującym szybkie działanie przeciwzakrzepowe, dlatego należy stosować pozajelitowe antykoagulanty. U pacjentów z wysokim ryzykiem powikłań zakrzepowo-zatorowych warfaryny należy podawać na tle heparyny, która znajduje się w nasyceniu w warfaryny utworzyć pożądany efekt przeciwzakrzepowy.

Eliminacja niezmienionego leku jest prowadzona przez wątrobę i metabolity przez nerki. Warfaryna charakteryzuje się obecnością recyrkulacji jelitowo-wątrobowej, a jej okres półtrwania wynosi 40-50 godzin. Szczyt działania w warfarynie występuje w dniach 3-6, czas trwania efektu wynosi 36-72 godzin, maksymalnie do 5 dni. Akcja AVK utrzymuje się przez jakiś czas po zaprzestaniu stosowania leku.

Do tej pory jedynym możliwym sposobem kontrolowania terapii AVK jest test protrombinowy, z prezentacją wyników w postaci Międzynarodowego współczynnika znormalizowanego (MNO).

Grupa farmakologiczna - antykoagulanty

Przygotowania podgrup wykluczone. Włącz

Opis

Leki przeciwzakrzepowe hamują głównie pojawianie się włókienek fibryny; zapobiegają powstawaniu zakrzepów, pomagają zatrzymać wzrost już powstałych zakrzepów, zwiększają działanie na skrzepliny endogennych enzymów fibrynolitycznych.

Leki przeciwzakrzepowe dzielą się na 2 grupy: a) bezpośrednio przeciwzakrzepowe - szybkie działanie (sól sodowa heparyny, sól wapniowa supraparyny, sól sodowa enoksaparyny itp.), in vitro i in vivo; b) antiakoagulyanty pośrednie (antagoniści witaminy K). - długodziałające (warfaryna, phenindione, acenokumarol, etc.), tylko rolę in vivo i po okresie ukrytym.

Działanie przeciwzakrzepowe heparyny związane z bezpośrednim wpływem na systemu krzepnięcia krwi ze względu na tworzenie się kompleksów z wielu czynników i krzepnięcia przejawia hamowania I, II i III fazie krzepnięcia. Sama heparyna jest aktywowana tylko w obecności antytrombiny III.

Antykoagulanty pośrednie - oksikumarina pochodne indandiona konkurencyjnie hamują reduktazę witaminy K nie hamuje aktywację tego ostatniego w organizmie i zatrzymać syntezę osocza K vitaminzavisimyh hemostazy - czynniki II, VII, IX i X.

Antagoniści witaminy K przyspieszają zwapnienie miażdżycowe

Wprowadzenie. Warfaryna i inni antagoniści witaminy K (AVC) są najczęściej przepisywanymi lekami na zakrzepicę i zakrzepowo-zatorową. AVC hamują witaminy K kompleksu reduktazy epoksydu, który steruje konwersję reszt glutaminianowych pewnych zależnych od witaminy K czynniki krzepnięcia, w pozostałości γ-karboksyglutaminowego (GLA). Ponadto do zwiększonego ryzyka krwawienia terapii vka ma wiele niepożądanych działań ubocznych, ponieważ z zewnątrz układu krzepnięcia po aktywacji biologicznej różnych białek jest również wymagane gamma-glutamylo-karboksilyatsiya.

Niezwiązane z układem krzepnięcia krwi, białko Gla macierzy (MGP) jest zależne od witaminy K i jest wrażliwe na AVC. Badania na modelach zwierzęcych wykazały, że MGP jest silnym inhibitorem naczyń ściany tętnic i zwapnień w chrząstce. W tętnicach MGP działa jako lokalny inhibitor zwapnienia naczyń w naczyniu. Chociaż mechanizm hamujący nie jest jeszcze w pełni zrozumiałe, wiadomo, że obejmuje hamowanie białka morfogenetyczne kości 2 i 4, tłumienie osteohondrogeneticheskoy transdyferencjacji w komórkach mięśni gładkich naczyń i bezpośrednie hamowanie wzrostu kryształów wapnia. Aby zrealizować którykolwiek z tych mechanizmów, wymagana jest aktywacja MGP przez zależną od witaminy K γ-karboksylację. Według badań klinicznych, leczenie AVC jest związane z zwapnieniem tętnic i zwiększoną regulacją nie-karboksylowanego MGP (ucMGP).

Badania na modelu zwierzęcym wykazały, że po wyłączeniu genu odpowiedzialnego za ekspresję MGP, zmiany przyspieszonego błony wewnętrznej z blaszki miażdżycowej przed rozwojem pęknięcia blaszki i miażdżycy.

W niniejszym badaniu badaliśmy wpływ VKA na zwapnienie naczyń wieńcowych zmian miażdżycowych u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca i podejrzeniem za pomocą krążenia MSCT, który pozwala na ilościowe określenie zwapnienia tkanek naczyniowych.

Materiały i metody. Do badania zakwalifikowano 266 pacjentów, z których 133 otrzymywało AVK (grupa AVK) i 133 indywidualnie dobranych według wieku i płci (grupa kontrolna). Wszyscy pacjenci przeszli 64-helikalne badanie CT serca, aby ocenić stopień rozwoju choroby niedokrwiennej serca (CHD). Zwapnienie naczyń wieńcowych zostało ocenione ilościowo przez Agatstona.

W momencie badania 52 pacjentów z grupy AVK i 41 grup kontrolnych nie miało blaszek miażdżycowych. Grupa AVK została podzielona na podgrupy na czas używania narkotyków. Średni czas stosowania AVC wynosił 2,5 ± 1,5 miesiąca w pierwszej podgrupie (T1), 18,7 ± 8,8 miesiąca w drugiej (T2) i 86,4 ± 47,1 miesiąca w trzeciej podgrupie (T3). Grupa kontrolna została również automatycznie podzielona na 3 podgrupy, każdy pacjent z głównej grupy był dopasowany przez konkretnego pacjenta z grupy kontrolnej.

Wyniki i wnioski. Po ilościowej ocenie zwapnienia naczyń wieńcowych przez Agatston, nie było istotnych różnic w grupie kontrolnej pomiędzy średnimi wartościami Agatstona w podgrupach (p = 0,965). Jednocześnie w grupie AVK średni wynik Agatstona wzrósł proporcjonalnie do czasu stosowania AVC (p = 0,029).

Ponadto, w celu oceny morfologii blaszki miażdżycowej i stopnia zwężenia, przeanalizowano wszystkie segmenty wieńcowe każdego pacjenta. Płytki klasyfikowano jako zwapniałe, zmieszane lub niealkalowane. W grupie kontrolnej we wszystkich podgrupach morfologię blaszki nie różnią się znacząco, natomiast w grupie AVK, z drugiej strony, wraz ze wzrostem czasu trwania stosowania preparatów proporcja zwapnienia blaszki wieńcowej znacznie wzrosła. Pięćdziesiąt procent płytek w pierwszej podgrupie otrzymującej AVK było zwapnionych, w porównaniu z 61,5% w drugiej podgrupie i 68,5% w trzeciej (p

Leki przeciwzakrzepowe: główne leki

Powikłania spowodowane zakrzepicą naczyń - główna przyczyna śmierci w chorobach układu krążenia. Dlatego w nowoczesnej kardiologii duże znaczenie przywiązuje się do zapobiegania rozwojowi zakrzepicy i zatorowości (niedrożności) naczyń krwionośnych. Krzepnięcie krwi w swojej najprostszej postaci może być opisana jako interakcji dwóch układów: płytki krwi (komórek odpowiedzialnych za tworzenie skrzepu krwi) i rozpuszczono w białkach osocza krwi - czynniki krzepnięcia krwi, które są utworzone pod wpływem fibryny. Powstały skrzep składa się z konglomeratu płytek krwi splątanych z włóknami fibryny.

Aby zapobiec powstawaniu zakrzepów, stosuje się dwie grupy leków: leki przeciwpłytkowe i antykoagulanty. Środki przeciwagregacyjne zapobiegają tworzeniu się skrzepów płytek krwi. Leki przeciwzakrzepowe blokują reakcje enzymatyczne prowadzące do tworzenia się fibryny.

W tym artykule rozważymy główne grupy leków przeciwzakrzepowych, wskazania i przeciwwskazania do ich stosowania, działania niepożądane.

Klasyfikacja

W zależności od miejsca zastosowania rozróżnia się antykoagulanty o działaniu bezpośrednim i pośrednim. Leki przeciwzakrzepowe o działaniu bezpośrednim hamują syntezę trombiny, hamują wytwarzanie fibryny z fibrynogenu we krwi. Leki przeciwzakrzepowe o działaniu pośrednim hamują procesy tworzenia się w wątrobie czynników krzepnięcia.

Bezpośrednie koagulanty: heparyna i jej pochodne, bezpośrednie inhibitory trombiny, a także selektywne inhibitory czynnika Xa (jeden z czynników krzepnięcia). Pośrednie antykoagulanty obejmują antagonistów witaminy K.

  1. Antagoniści witaminy K:
    • Fenindione (fenylina);
    • Warfaryna (warfarex);
    • Acenocumarol (syncumar).
  2. Heparyna i jej pochodne:
    • Heparyna;
    • Antytrombina III;
    • Dalteparin (Fragmin);
    • Eksoksaparyna (anfiber, hemapaksan, clexane, enixum);
    • Nadroparyna (Fraxiparin);
    • Parnaparyna (fluxusum);
    • Sulodeksyd (angioflux, douche f);
    • Bemiparin (Cibor).
  3. Bezpośrednie inhibitory trombiny:
    • Biwalirudyna (angioks);
    • Eteksylan dabigatranu (pradax).
  4. Selektywne inhibitory czynnika Xa:
    • Apiksaban (Elixis);
    • Fondaparynuks (arikstra);
    • Rivaroxaban (ksarelto).

Antagoniści witaminy K

Leki przeciwzakrzepowe o działaniu pośrednim są podstawą do zapobiegania powikłaniom zakrzepowym. Ich tabletki mogą być przyjmowane przez długi czas w warunkach ambulatoryjnych. Stosowanie antykoagulantów pośrednich sprawdzonych zmniejsza częstość występowania powikłań zakrzepowo-zatorowych (zawał serca, udar mózgu) w obecności migotania przedsionków i sztucznymi zastawkami serca.

Fenyliny nie używa się obecnie ze względu na wysokie ryzyko niepożądanych efektów. Syncumar ma długi okres działania i gromadzi się w organizmie, dlatego jest rzadko stosowany ze względu na trudności w kontrolowaniu terapii. Najczęstszym lekiem z grupy antagonistów witaminy K jest warfaryna.

Warfaryna różni się od innych antykoagulantów o działaniu pośrednim wczesnym efektem (10 do 12 godzin po podaniu) i szybkim ustąpieniem działań niepożądanych po zmniejszeniu dawki lub wycofaniu leku.

Mechanizm działania jest związany z antagonizmem tego leku i witaminy K. Witamina K bierze udział w syntezie pewnych czynników krzepnięcia. Pod wpływem warfaryny proces ten jest naruszany.

Warfaryna jest przepisywana, aby zapobiegać tworzeniu się i wzrostowi zakrzepów żylnych. Jest stosowany w długotrwałej terapii migotania przedsionków i zakrzepicy wewnątrzsercowej. W tych warunkach znacznie zwiększa się ryzyko ataków serca i udarów związanych z zatykaniem naczyń krwionośnych z oddzielonymi cząstkami skrzepu. Zastosowanie warfaryny pomaga zapobiegać tym poważnym powikłaniom. Lek ten jest często stosowany po przebytym zawale mięśnia sercowego w celu zapobiegania nawracającym zdarzeniom wieńcowym.

Po protezowaniu zastawek serca przyjmowanie warfaryny jest konieczne przez co najmniej kilka lat po operacji. Jest to jedyny antykoagulant stosowany w celu zapobiegania powstawaniu zakrzepów krwi na sztucznych zastawkach serca. Zawsze należy przyjmować ten lek z pewną trombofilią, w szczególności z zespołem antyfosfolipidowym.

Warfaryna jest przepisywana na rozszerzone i przerostowe kardiomiopatie. Chorobie tej towarzyszy ekspansja jam serca i / lub przerost jej ścian, co stwarza warunki do powstania skrzeplin wewnątrzsercowych.

Podczas leczenia warfaryną należy ocenić jej skuteczność i bezpieczeństwo, kontrolując INR - międzynarodową znormalizowaną zależność. Wskaźnik ten ocenia się co 4 do 8 tygodni przyjęcia. W kontekście leczenia INR powinien wynosić 2,0 - 3,0. Utrzymanie normalnej wartości tego wskaźnika jest bardzo ważne dla zapobiegania krwawieniu, z jednej strony, i zwiększonej krzepliwości krwi, z drugiej strony.

Niektóre pokarmy i zioła lecznicze zwiększają efekt warfaryny i zwiększają ryzyko krwawienia. To żurawina, grejpfrut, czosnek, korzeń imbiru, ananas, kurkuma i inne. Osłabiać działanie przeciwzakrzepowe substancji leczniczej zawartej w liściach kapusty Kochan, Bruksela, kapusty pekińskiej, buraki, pietruszka, szpinak, sałata. Pacjenci przyjmujący warfarynę, nie można zrezygnować z tych produktów, ale brać je regularnie w małych ilościach, aby zapobiec nagłym zmianom leku we krwi.

Działania niepożądane obejmują krwawienie, niedokrwistość, miejscową zakrzepicę, krwiaki. Aktywność układu nerwowego może być zakłócona wraz z rozwojem zmęczenia, bólu głowy i zaburzeń smaku. Czasami występują nudności i wymioty, bóle brzucha, biegunka, upośledzona czynność wątroby. W niektórych przypadkach dotyczy to skóry, purpurowego zabarwienia palców u stóp, parestezji, zapalenia naczyń, chilliness kończyn. Być może rozwój reakcji alergicznej w postaci swędzenia skóry, pokrzywki, obrzęku naczynioruchowego.

Warfaryna jest przeciwwskazana w ciąży. Nie należy go podawać w żadnych warunkach związanych z groźbą krwawienia (uraz, operacja, wrzodziejące zmiany narządów wewnętrznych i skóry). Nie należy go stosować w przypadku tętniaków, zapalenia osierdzia, infekcyjnego zapalenia wsierdzia, ciężkiego nadciśnienia tętniczego. Przeciwwskazaniem jest niemożność odpowiedniej kontroli laboratoryjnej ze względu na niedostępność laboratorium lub cechy osobowości pacjenta (alkoholizm, dezorganizacja, starcze psychozy itp.).

Heparyna

Jednym z głównych czynników zapobiegających krzepnięciu krwi jest antytrombina III. Niefrakcjonowana heparyna wiąże się z nią we krwi i kilkakrotnie zwiększa aktywność jej cząsteczek. W wyniku tego reakcje skierowane na tworzenie się skrzepów krwi w naczyniach są tłumione.

Heparynę stosuje się od ponad 30 lat. Wcześniej podawano go podskórnie. Obecnie uważa się, że niefrakcjonowaną heparynę należy podawać dożylnie, co ułatwia monitorowanie bezpieczeństwa i skuteczności terapii. Do podawania podskórnego zaleca się heparyny drobnocząsteczkowe, które omówimy poniżej.

Heparyna stosowana jest najczęściej w celu zapobiegania powikłaniom zakrzepowo-zatorowym w ostrym zawale mięśnia sercowego, w tym podczas trombolizy.

Monitorowanie laboratoryjne obejmuje oznaczenie czasu krzepnięcia częściowej tromboplastyny. Na tle leczenia heparyną w ciągu 24 - 72 godzin powinno być 1,5 - 2 razy więcej niż początkowo. Konieczne jest również kontrolowanie liczby płytek we krwi, aby nie umknąć rozwoju małopłytkowości. Zazwyczaj leczenie heparyną trwa od 3 do 5 dni ze stopniowym zmniejszaniem dawki i dalszym jej usuwaniem.

Heparyna może powodować zespół krwotoczny (krwawienie) i małopłytkowość (zmniejszenie liczby płytek we krwi). Przy długotrwałym stosowaniu w dużych dawkach można rozwinąć łysienie (łysienie), osteoporozę, hipoaldosteronizm. W niektórych przypadkach występują reakcje alergiczne, jak również wzrost poziomu aminotransferazy alaninowej we krwi.

Heparyna jest przeciwwskazane w zespole krwotocznego i trombocytopenii, wrzód żołądka, wrzód dwunastnicy i 12, krwawienie z dróg oddechowych, ostre zapalenie osierdzia i tętniaka serca.

Heparyny drobnocząsteczkowe

Dalteparyna, enoksaparyna, supraparyna, parnaparyna, sulodeksyd, bemiparyna są otrzymywane z niefrakcjonowanej heparyny. Z tego ostatniego różnią się mniejszym rozmiarem cząsteczki. Zwiększa to bezpieczeństwo leków. Działanie staje się bardziej długotrwałe i przewidywalne, więc stosowanie heparyn drobnocząstkowych nie wymaga monitorowania laboratoryjnego. Można to zrobić za pomocą stałych dawek strzykawek.

Zaletą heparyn drobnocząstkowych jest ich skuteczność w podawaniu podskórnym. Ponadto mają znacznie mniejsze ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Dlatego obecnie pochodne heparyny wypierają heparynę z praktyki klinicznej.

Heparyny drobnocząsteczkowe stosuje się w celu zapobiegania powikłaniom zatorowo-zakrzepowym w operacjach chirurgicznych i zakrzepicy żył głębokich. Są one stosowane u pacjentów śpiących na łóżku i mających wysokie ryzyko takich powikłań. Ponadto leki te są szeroko przepisywane w niestabilnej dławicy piersiowej i zawale mięśnia sercowego.

Przeciwwskazania i działania niepożądane w tej grupie są takie same jak w przypadku heparyny. Jednak nasilenie i częstotliwość skutków ubocznych jest znacznie mniejsza.

Bezpośrednie inhibitory trombiny

Bezpośrednie inhibitory trombiny, jak sama nazwa wskazuje, bezpośrednio inaktywują trombinę. Jednocześnie hamują aktywność płytek krwi. Stosowanie tych leków nie wymaga monitorowania laboratoryjnego.

Biwalirudynę podaje się dożylnie z ostrym zawałem mięśnia sercowego w celu zapobiegania powikłaniom zakrzepowo-zatorowym. W Rosji lek ten nie został jeszcze zastosowany.

Dabigatran (pradax) jest środkiem do tabletkowania zmniejszającym ryzyko zakrzepicy. W przeciwieństwie do warfaryny, nie wchodzi w interakcje z pożywieniem. Obecnie badania tego leku kontynuują stałą formę migotania przedsionków. Lek jest dopuszczony do stosowania w Rosji.

Selektywne inhibitory czynnika Xa

Fondaparynuks wiąże się z antytrombiną III. Taki kompleks intensywnie dezaktywuje czynnik X, zmniejszając intensywność tworzenia skrzepliny. Podawany jest podskórnie w ostrym zespole wieńcowym i zakrzepicy żylnej, w tym zatorowości płucnej. Lek nie powoduje małopłytkowości i nie prowadzi do osteoporozy. Laboratoryjne monitorowanie bezpieczeństwa nie jest wymagane.

Fondaparynuks i biwalirudyna są szczególnie wskazane u pacjentów z podwyższonym ryzykiem krwawienia. Zmniejszenie częstości powstawania skrzeplin w tej grupie pacjentów, leki te znacznie poprawiają rokowanie choroby.

Fondaparynuks jest zalecany do stosowania w ostrym zawale mięśnia sercowego. Nie można go stosować tylko w przypadku angioplastyki, ponieważ istnieje zwiększone ryzyko zakrzepów na cewnikach.

Inhibitory czynnika Xa w postaci tabletek przechodzą próby kliniczne.

Najczęstsze działania niepożądane obejmują anemię, krwawienie, bóle brzucha, ból głowy, swędzenie, zwiększoną aktywność transaminazową.

Przeciwwskazania - czynne krwawienie, ciężka niewydolność nerek, nietolerancja składników leku i infekcyjne zapalenie wsierdzia.

Podstawa terapii z antagonistami witaminy K dla praktykujących lekarzy

O artykule

Do cytowania: Kropacheva E.S., Panchenko E.P. Podstawa terapii antagonistami witaminy K dla praktykujących lekarzy // RMJ. 2009. № 8. P. 507

Co czas dużych randomizowanych badań i aktualne warfaryna nie ma alternatywy dla długotrwałej profilaktyce powikłań zakrzepowo-zatorowych u pacjentów z migotaniem przedsionków bez choroby zastawek u chorych z protezami zastawek, a także u pacjentów, którzy mieli zakrzepicy żylnej.

Evgeny Ivanovich Chazov jest błyskotliwym naukowcem o światowej renomie, wybitnym specjalistą.

Niewydolność serca (niedomykalność) jest stanem, któremu towarzyszy przeciążenie.

© «RMJ (Russian Medical Journal)» 1994-2018

Zarejestruj się teraz i uzyskaj dostęp do przydatnych usług

  • Kalkulatory medyczne
  • Lista wybranych artykułów na temat Twojej specjalności
  • Wideokonferencje i wiele więcej
Zarejestruj się

Witamina K i jej antagoniści (A)

Witamina K wspomaga przyłączanie grup karboksylowych do reszty kwasu glutaminowego w wątrobie z utworzeniem czynników II, VII, IX, X; grupy karboksylowe są niezbędne do zależnego od Ca2 + wiązania z fosfolipidami.

Doustne antykoagulanty. Prowadnica 4-roksikumariny mają strukturalnego podobieństwa do witaminy K i reagować jako „fałsz” witaminy K. witaminy K do reakcji karboksylowania przeprowadza się w epoksyd. Hydroksykoumaryny wchodzą w reakcję redukcji witaminy K z epoksydami i powodują niedobór aktywnej formy witaminy K.

Kumaryny są dobrze wchłaniane po podaniu doustnym. Czas działania kumaryn jest bardzo różny. Synteza czynników krzepnięcia zależy od stężenia witaminy K i kumaryny w wątrobie. Dla każdej wybranej dawki indywidualne kumaryny pacjenta (monitorowane przez międzynarodowy współczynnik znormalizowany INR, uprzednio stosowane wskaźnik szybki).

Wskazania: profilaktyka choroby zakrzepowo-zatorowej, na przykład z trzepotaniem przedsionków lub u pacjentów ze sztucznymi zastawkami serca.

Najgroźniejszym skutkiem ubocznym stosowania doustnych antykoagulantów jest krwawienie. W tym przypadku, podobnie jak w naturalnej odtrutką podawanej witaminy K. Jednakże, ten sposób krzepnięcie krwi znormalizowane natychmiast, lecz w ciągu godzin lub dni, w trakcie których synteza odpowiednich czynników krzepnięcia odzyskiwany ponownie poprzez wątrobę. Gdy warunki awaryjne przeprowadza czynników krzepnięcia terapia zastępcza, na przykład transfuzji świeżej krwi lub czynników (koncentrat protrombiny).

Inne działania niepożądane: krwotoczna martwica skóry, utrata włosów; przy przepisywaniu dziecku może wystąpić u dziecka zaburzenie szkieletowe i uszkodzenie OUN (spowodowane krwotokiem) i istnieje ryzyko krwawienia śródczaszkowego.

Antagoniści witamin - antivitamins 06/19/2014

Wszyscy wiedzą, że witaminy są istotnymi elementami dobrego zdrowia. Ale czy wiesz, że niektóre substancje zawarte w naszej żywności i środowiska, a także niektóre leki są antivitamin - substancje chemiczne, które zmniejszają lub negować działanie chemiczne witamin w organizmie. Antywitaminy są również nazywane antagonistami witamin.

Antywitaminy są znane od lat 70-tych ubiegłego wieku. Naukowcy „oblicza” antagoniści przypadkowo - podczas eksperymentu w celu zbadania syntezy witaminą B9 - kwas foliowy kwas foliowy jest syntetyzowany przez badaczy, którym w ich zaskoczenia uzyskanych przeciwstawne właściwości naturalnie bez widocznej przyczyny.

Witamina A i jej antagoniści

Witamina A lub retinol jest rozpuszczalną w tłuszczach witaminą, która jednak z dużą ilością margaryny i tłuszczów kulinarnych jest słabo wchłaniana przez organizm. Dlatego podczas gotowania żywności bogatej w retinol (wątroba, ryby, jaja) zaleca się stosowanie minimalnej ilości tłuszczu.

Ponadto olej mineralny, stosowany jako środek przeczyszczający, wchłania witaminę A i karoten, niszcząc ją.

Leki rozrzedzające krew i leki stosowane w medycynie spowalniają krzepnięcie krwi, niszczą witaminę A w ciele.

Antagoniści witaminy K

Osoba potrzebuje małej dziennej dawki witaminy K - jest magazynowana w niewielkich ilościach w wątrobie. Witamina wchodzi do organizmu człowieka poprzez spożywanie roślin spożywczych i jest syntetyzowana przez bakterie w przewodzie żołądkowo-jelitowym. Antybiotykoterapia (przyjmowanie jakichkolwiek antybiotyków, takich jak penicylina, streptomycyna, tetracyklina itp.) Hamuje wzrost bakterii, a w konsekwencji zmniejsza syntezę witaminy K.

Inni antagoniści witaminy K to leki stosowane w celu złagodzenia objawów zakrzepicy - nieprawidłowego tworzenia skrzepów krwi.

Antywitamina na kwas askorbinowy

Powszechnie wiadomo, że palacze mają niski poziom witaminy C (kwasu askorbinowego). Kanadyjski lekarz dr McCormick analizowano stężenie witaminy C w krwi blisko 6000 palaczy - wszyscy pacjenci mieli niedoborem witaminy środek utrzymujący wilgoć. Frederick Klenner, MD, cytowany przez lata: udowodnił, że jeden palił papierosów może prowadzić do wyczerpania aż trzydziestu pięciu miligramów witaminy C z organizmu.

Przyswajanie w ludzkim ciele witaminy C jest hamowane przez kofeinę.

Kilka innych głównych antagonistów witaminy C to chlorek amonu, tiouracyl, atropina, barbiturany i leki przeciwhistaminowe. Napoje alkoholowe, stres, zaburzenia emocjonalne są również antagonistami witaminy C.

Antagoniści witamin z grupy B.

Surowce i surowe skorupiaki, w tym ostrygi, są uznawane za antagonistów witamin z grupy B.

Tabletki antykoncepcyjne to antywitaminy dla witaminy B6 i witaminy B12. Estrogen, który jest częścią doustnych środków antykoncepcyjnych, jest także antagonistą witaminy E.

Przed skorzystaniem z informacji dostarczonych przez medportal.org, przeczytaj warunki umowy użytkownika.

Umowa użytkownika

Witryna medportal.org świadczy usługi na warunkach opisanych w tym dokumencie. Korzystając ze strony internetowej, potwierdzasz, że zapoznałeś się z warunkami niniejszej Umowy użytkownika przed rozpoczęciem korzystania z witryny i akceptujesz wszystkie warunki tej Umowy w całości. Nie korzystaj z witryny, jeśli nie zgadzasz się z tymi warunkami.

Opis usługi

Wszystkie informacje zamieszczone na stronie mają charakter informacyjny, informacje pochodzące z otwartych źródeł są odniesieniami i nie są reklamą. Witryna medportal.org oferuje usługi, które umożliwiają użytkownikowi wyszukiwanie leków w danych uzyskanych z aptek w ramach umowy między aptekami a witryną medportal.org. Dla wygody korzystania z witryny dane na temat leków, suplementów diety są usystematyzowane i mają jedną pisownię.

Witryna medportal.org oferuje usługi, które umożliwiają użytkownikowi wyszukiwanie klinik i innych informacji medycznych.

Ograniczenie odpowiedzialności

Informacje umieszczone w wynikach wyszukiwania nie są ofertą publiczną. Administracja strony medportal.org nie gwarantuje dokładności, kompletności i (lub) trafności wyświetlanych danych. Administracja strony medportal.org nie ponosi odpowiedzialności za szkody lub szkody, które możesz ponieść w wyniku dostępu lub niemożności uzyskania dostępu do witryny lub korzystania lub niemożności korzystania z tej witryny.

Akceptując warunki tej umowy, w pełni rozumiesz i zgadzasz się, że:

Informacje na stronie są tylko w celach informacyjnych.

Administracja strony medportal.org nie gwarantuje braku błędów i rozbieżności dotyczących deklarowanych na stronie oraz faktycznej dostępności towarów i cen towarów w aptece.

Użytkownik zobowiązuje się do wyjaśnienia interesujących go informacji telefonicznie do apteki lub skorzystania z podanych informacji według własnego uznania.

Administracja strony medportal.org nie gwarantuje braku błędów i rozbieżności dotyczących harmonogramu pracy klinik, ich danych kontaktowych - numerów telefonów i adresów.

Żadna strona medportal.org, ani żadna inna strona uczestnicząca w procesie przekazywania informacji, nie ponosi odpowiedzialności za szkody lub uszkodzenia, które mogą cierpieć z powodu faktu, że opierają się na informacjach podanych na tej stronie.

Administracja strony medportal.org zobowiązuje się i zobowiązuje się dołożyć wszelkich starań, aby zminimalizować rozbieżności i błędy w dostarczanych informacjach.

Administracja strony medportal.org nie gwarantuje braku awarii technicznych, w tym związanych z działaniem oprogramowania. Administracja strony medportal.org zobowiązuje się do podjęcia wszelkich możliwych wysiłków tak szybko, jak to możliwe, w celu wyeliminowania wszelkich błędów i usterek w przypadku ich wystąpienia.

Użytkownik jest ostrzegany, że Administracja strony medportal.org nie jest odpowiedzialna za odwiedzanie i używanie jej zewnętrznych zasobów, do których linki mogą być zawarte na stronie, nie udziela zgody na ich zawartość i nie jest odpowiedzialna za ich dostępność.

Administracja strony medportal.org zastrzega sobie prawo do zawieszenia działania serwisu, częściowej lub całkowitej zmiany jego zawartości, w celu zmiany Umowy z użytkownikiem. Takie zmiany dokonywane są wyłącznie według uznania Administracji bez wcześniejszego powiadomienia Użytkownika.

Użytkownik przyjmuje do wiadomości, że zapoznał się z warunkami niniejszej Umowy z użytkownikiem i akceptuje wszystkie warunki niniejszej Umowy w całości.

Informacje reklamowe, których umieszczenie na stronie internetowej zawiera odpowiednią umowę z reklamodawcą, są oznaczone "na prawach reklamowych".

Czym są antiwitaminy?

Antywitaminy to związki, które powodują zmniejszenie lub całkowitą utratę biologicznej aktywności witamin. Naukowcy zwrócili uwagę na tę grupę substancji kilka dekad temu. Eksperymentowania syntezę witaminy i zwiększenia jego wpływ na organizm spowodowało wykrywaniu interesujących cech, otrzymany materiał jest podobny w konstrukcji do życzenia, ale, przeciwnie, blokując jego działania.

Jakie środki przeciwwirusowe istnieją i czy są niebezpieczne? Gdzie możesz znaleźć te substancje? Po pierwsze, musimy rozważyć mechanizm ich biologicznego działania.

Właściwości

Antywitaminy są podzielone na kilka grup.

Rozróżnij:

  • Niekonkurencyjne inhibitory. Substancje, które bezpośrednio wpływają na witaminę. Rozdzielają je lub tworzą nieaktywne kompleksy.
  • Konkurenci antagoniści. Ze względu na podobieństwo strukturalne są wbudowywane w związki biologicznie ważne zamiast witamin i wyłączają je z procesów metabolicznych.

Znaczenie

Witaminy i środki przeciwwzdarzeniowe są zwykle substancjami o podobnej strukturze, ale o przeciwnej aktywności. Antagoniści niektórych związków można znaleźć w żywności. Długotrwałe stosowanie żywności zawierającej je może prowadzić do pojawienia się objawów awitaminozy.

Na przykład podczas badania medycznego grupy mieszkańców Tajlandii stwierdzono, że duża liczba osób miała niedobór tiaminy. Powodem były osobliwości diety: przez długi czas ta kategoria ludzi spożywała dużą ilość surowej ryby. Ten produkt zawierał enzym tiaminazowy, który rozszczepia witaminę B1 na nieaktywne składniki.

Antywitaminy są aktywnie stosowane w medycynie. Niektóre z nich stanowią podstawę dla leków chemioterapeutycznych. Wiele eksperymentów naukowych opiera się na użyciu antagonistów: z ich pomocą symulują stan hipowitaminoz.

Przedstawiciele leków przeciwwirusowych i ich źródła

Pochodzenie tych substancji jest różne: niektóre z nich są otrzymywane wyłącznie za pomocą środków syntetycznych, inne są częścią zwykłego pożywienia. Dla pewnej witaminy często występuje kilka rodzajów antagonistów. Sporządzono zestawienie leków przeciwwzdekliwych.

Retinol

Wymiana retinolu może zatrzymać się na etapie odkażania karotenu (jego poprzednika). Lipoxidase działa jako środek przeciwwirusowy. Największa ilość tego enzymu zawarta jest w soi, która nie została poddana obróbce cieplnej.

Witaminy z grupy B.

Konkurentami B1 są tiaminaza, oksytiamina, pirytiamina. Duża ilość pierwszego związku zawiera surowe ryby, mięczaki. Roślinnymi źródłami antagonisty B1 są jagody. Mała tiaminaza zawiera ryż, szpinak.

Hamują B2 działania po antivitamin: izoriboflavin, galaktoflavin, dihlorriboflavin. Blokują one ryboflawinę przez mechanizm substytucji konkurencyjnej. Szereg leków przeznaczonych do zwalczania malarii (acryiny, chininy) ma właściwości inhibitorów B2.

Antagoniści B3 obejmują leki przeciwprątkowe (izoniazyd, ftivazide, tubazid). Leki te są również inhibitorami dla B1, B2, B6, kwasu nikotynowego. Działanie przeciwwirusowe sprzyja opóźnianiu wzrostu i reprodukcji prątków gruźlicy. Antagonistą kwasu nikotynowego jest kwas indolo-3-octowy, który zawiera ziarna kukurydzy. Właściwościami inhibitora B3 są Pantogam (lek stosowany w praktyce psychiatrycznej i neurologicznej).

Zastosowanie kwasu α-metylopentotenowego może wywołać niedobór B5. Eksperymentalne podawanie substancji doprowadziło do pojawienia się objawów zaburzeń czynności nerek i nadnerczy. Jest to przedmiot wyłącznie badań naukowych.

Konkurentami B6 są cykloseryna, deoksypirydoksyna. Głównym celem tych substancji - tworzenie sztucznych hypowitaminozy. Hamuje aktywność biologiczną pirydoksyny i linatyny. Zawiera niektóre rodzaje roślin strączkowych, nasiona lnu, grzyby.

Najbardziej znanym przedstawicielem przeciwwirusowej witaminy B7 jest awidyna. Ten związek znajduje się w surowej białko jaja ptaków. Awidyna nie niszczy witaminy, ale tworzy z nią nieaktywny kompleks. Obróbka termiczna pozwala uniknąć zakłóceń przyswajania biotyny.

Antywitaminy kwasu foliowego stosowany w leczeniu ostrej białaczki. Jeden z najsłynniejszych leków - metotreksat. Hamowanie podział komórek rakowych osiąga się przez zakłócenia folatzavisimyh enzymów następnie syntezę bloku kwasów nukleinowych.

Antivitamin rolę odgrywają kobalaminy pośredni 2-aminometylo-propanol B12, związki ołowiu. Normalne ssanie B12 jest zapewniane przez działanie wewnętrznego czynnika Zamku. Ołów hamuje jego aktywność, tym samym pogarszając wchłanianie kobalaminy. Podobny mechanizm obserwuje się również podczas interakcji z kwasem foliowym.

Kwas askorbinowy

Katalizatorem utleniania tego związku jest oksydaza askorbinowa. Enzym bierze udział w konwersji witaminy C w kwas dehydroaskorbinowy. Występuje w niektórych rodzajach produktów roślinnych, które nie zostały poddane obróbce cieplnej.

Najwyższą aktywność oksydazy askorbinowej stwierdzono w ogórkach i dyniowatych. Szybkość procesu utleniania jest bezpośrednio związana ze stopniem uszkodzenia produktu: im bardziej roślina jest kruszona, tym bardziej aktywnie przebiega reakcja. Wystarczający efekt temperatury umożliwia blokowanie działania oksydazy askorbinianowej.

Witamina K

Po raz pierwszy antagoniści tej grupy związków zaczęli mówić po znalezieniu "choroby słodkiej koniczyny" u bydła. Naukowcy zauważyli, że zwierzęta, które długo używały tej rośliny, miały tendencję do krwawienia. Po szczegółowym badaniu udokumentowali niedobór witaminy K. Przyczyną niedoboru była substancja dikumarin.

Odkrycie kumaryn doprowadziło do powstania niektórych rodzajów antykoagulantów (substancji, które zapobiegają krzepnięciu krwi). Najbardziej znanym przedstawicielem jest warfaryna. Jest stosowany jako środek do zapobiegania i leczenia zakrzepów.

Czy antagoniści witaminy są niebezpieczni?

Czy te związki stanowią zagrożenie dla zdrowia? Bardziej prawdopodobne, potencjał. Większość leków przeciwwzdodowych została zsyntetyzowana w laboratorium, więc jest mało prawdopodobne, aby spotkały się z nimi w normalnym życiu. Przyjmowanie leków, które mają właściwości antagonisty, w razie potrzeby, towarzyszy dodatkowe wyznaczenie istotnych związków. Na przykład leki przeciwprątkowe stosuje się w połączeniu z witaminami z grupy B.

Nie bój się żywności zawierającej te substancje. Jeśli weźmiemy pod uwagę stosunek witamin i ich konkurentów, ten pierwszy zawiera znacznie więcej. Sprowokowanie pojawienia się patologii będzie jedynie poważnym naruszeniem diety (na przykład wyjątkowo monotonnego pożywienia). Większość antagonistów jest dezaktywowana przez wystarczającą obróbkę cieplną produktów. Zastaw, aby chronić organizm przed nadmiernym antivitamin akcji - prawo zbilansowanej diety i ścisłego przestrzegania schematów terapeutycznych przepisanych przez lekarza.

Jesteś Zainteresowany O Żylaki

Olej rycynowy do zaparć

Zakrzepowe zapalenie żył

Nieprzyjemny stan, który powoduje problemy z kałem, może być zauważalnie złagodzony przy użyciu oleju rycynowego. Środek na bazie roślin działa szybko, łatwo rozwiązuje problem. Ważne jest, aby postępować zgodnie z instrukcją użycia, stosując substancję, jeśli została przepisana przez lekarza....

Najbardziej skuteczne lekarstwo na hemoroidy dla mężczyzn

Zakrzepowe zapalenie żył

Istnieją środki z hemoroidów, które są tanie i skuteczne, można je łatwo kupić w sieci aptek. Ale wielu pacjentów uważa, że ​​im droższy lek, tym skuteczniejszy jest on?...