Przydatne informacje o badaniu krwi na trombofilię

Niż do leczenia

Choroba krwi, w której proces krzepnięcia krwi zostaje zakłócony w kierunku zwiększenia trombogenezy nazywa się trombofilią. Badanie krwi w kierunku trombofilii pokazuje liczbę płytek krwi i erytrocytów. Wraz ze wzrostem parametrów pacjent otrzymuje dodatkowe badania w celu wyjaśnienia diagnozy.

W jaki sposób objawia się choroba?

W większości przypadków trombofilia jest chorobą dziedziczną. Osoba ta nie podejrzewa o rozpoznanie, podczas gdy w organizmie nie zaczną się tworzyć skrzepliny.

Dziedziczne trombofilią można otrzymać z różnych mutacji genowych, które dają w wyniku braku lub nadmiaru składników krwi powstałych biorących udział w procesie krzepnięcia krwi.

Główne markery genetyczne trombofilii:

  • Niedobór białek C i S oraz protrombiny.
  • Brak antytrombiny III.
  • Mutacja Leiden, w której istnieje stabilność 5 czynnika krzepliwości do działania białek C.
  • Zespół antyfosfolipidowy.

Wrodzona trombofilia nie jest chorobą. To tylko predyspozycja do zakrzepicy. Manifest ten rodzaj trombofilii może pod wpływem czynników prowokujących:

  • ciąża;
  • urazy;
  • przedłużony odpoczynek w łóżku;
  • odbiór preparatów hormonalnych.
Liczba płytek krwi jest analizowana w analizie krwi żylnej.

Ten wskaźnik jest oznaczony jako PLT. Poziom płytek krwi zależy od wieku i płci pacjenta. U kobiet jest niższy, wiąże się z miesięcznym krwawieniem miesiączkowym. Zmniejszają się także w czasie ciąży ze względu na wzrost całkowitej objętości krwi.

Liczba płytek krwi według wieku pacjentów przyjęta jako norma:

Nie wahaj się, zadawaj pytania do regularnego hematologa bezpośrednio na stronie w komentarzach. Na pewno odpowiemy.Zadaj pytanie >>

  • Dzieci - 100-390 sztuk / litr.
  • Młodzież - 200-410 jednostek / l.
  • Dorośli - 160-460 jednostek / l.
Poprawa wydajności jest powodem do badań przesiewowych w kierunku trombofilii, gdyż choroba ta powoduje powstawanie zakrzepów krwi, które mogą prowadzić do zawału serca lub udaru mózgu.

Wskazania do badań

Przy każdym początku choroby pacjent ma wiele objawów wskazujących na patologiczny wzrost krzepliwości krwi:

  • Tachykardia. Serce potrzebuje więcej siły, by "wypompować" grubą krew.
  • Skrócenie oddechu.
  • Obrzęk nóg, drętwienie palców. Wynika to z faktu, że w kończynach powstaje więcej zakrzepów krwi.
  • Kaszel, ból w klatce piersiowej z natchnieniem.
Kiedy pojawia się jeden lub więcej symptomów konieczne jest oddanie krwi w celu leczenia trombofilii.

Również wskazania do wykonania badania krwi na trombofilię to:

  • Rozpoznanie dziedzicznej trombofilii.
  • Zakrzep żył.
  • Nadchodząca interwencja chirurgiczna.
  • Niepłodność.
  • Zakrzepica po zażyciu doustnych środków antykoncepcyjnych.
  • Terapia hormonalna.
  • Nadchodząca procedura IVF.

Podczas badania krwi na trombofilię mierzone są następujące wskaźniki:

  • APTTV. Określa aktywność czynników przyczyniających się do krzepnięcia krwi.
  • Czas protrombinowy jest okresem, w którym powstaje skrzep.
  • Indeks protrombiny.

Jak przeprowadzana jest analiza?

Aby zdiagnozować trombofilię, pobierana jest krew żylna. Przed przejściem analizy pacjent musi odbyć minimalny trening:

  • Odmówić jedzenia na 12 godzin przed testem.
  • Wyklucz alkohol i tytoń na 2-3 dni przed badaniem.
  • Przed badaniem należy unikać stresów fizycznych i psychicznych.
  • Nie przyjmuj leków przez 2-3 dni.
Markery trombofilii wykrywa się metodą PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy).

Ta metoda pozwala nie tylko zidentyfikować zmutowane geny, ale także ustalić formę choroby. Rozszyfrowanie wyników odbywa się przez genetyków i hematologów. Oceniają stopień patologii i możliwe ryzyko powikłań w postaci zakrzepicy, choroby zakrzepowo-zatorowej itp.

Analiza trombofilii w ciąży

Szczególnym zagrożeniem jest choroba w czasie ciąży. Trombofilia powoduje poważne powikłania u kobiet w ciąży. Jest to szczególnie widoczne w 10. tygodniu ciąży iw trzecim trymestrze ciąży, kiedy zwiększona krzepliwość krwi może wywołać:

  • poronienie;
  • ciąża zanika;
  • odklejenie łożyska;
  • przedwczesna dostawa;
  • stan przedrzucawkowy;
  • opóźnienie rozwoju płodu z powodu braku odżywiania;
  • narodziny martwego dziecka.
Co więcej, przyczyną rozwoju zatorowości płucnej jest trombofilia w ciąży, po której następuje śmierć matki.

Analiza krwi w kierunku trombofilii podczas ciąży jest obowiązkowa w następujących przypadkach:

  • Jeśli istnieją przypadki trombofilii u bliskich krewnych.
  • W przypadkach nawracającej zakrzepicy.
  • Jeśli przedtem kobieta miała poronienia lub przedwczesne porody.

Kobiety z potwierdzoną diagnozą są zarejestrowane u genetyka. Zaleca się ich podawanie w okresie do 38 tygodni w celu uniknięcia choroby zakrzepowo-zatorowej. Podczas całej ciąży konieczne jest monitorowanie poziomu płytek krwi, jeśli to konieczne, podawanie odpowiednich leków.

Obejrzyj wideo na ten temat

Jeśli kobieta spełnia wszystkie zalecenia lekarza, ma znacznie większe prawdopodobieństwo, że urodzi zdrowe dziecko.

Metody diagnozy trombofilii

Aby wyjaśnić diagnozę Nie wystarczy zmierzyć poziom płytek we krwi. Należy przeprowadzić wiele badań diagnostycznych, które potwierdzą brak lub nadmiar substancji we krwi, które zakłócają normalny proces krzepnięcia.

Dodatkowe metody diagnozy trombofilii to:

  • Pomiar poziomu D-dimeru (produkt rozkładu skrzepliny). W przypadku trombofilii obserwuje się gwałtowny wzrost.
  • Badanie poziomu fibrynogenu. Przy zwiększonej koagulacji wskaźniki zostaną zwiększone.
  • Pomiar poziomu wapnia.
  • Ocena aktywności fibrynolitycznej.
  • Mikroreakcja Hoffmanna jest miarą poziomu przeciwciał wytwarzanych przez organizm w odpowiedzi na peptydy.
  • Oznaczanie zawartości białek C i S, zaangażowanych w proces hemostazy.
  • Pomiar poziomu antykoagulanta toczniowego. Jego poziom jest podwyższony w procesach autoimmunologicznych.
Czas krzepnięcia krwi mierzy się dwiema metodami: według Sukhareva i Li-White'a.

Aby to zrobić, dwie probówki krwi są podgrzewane w łaźni wodnej i czasie, w którym krew koaguluje. Norma to 2-5 minut.

Jeśli pacjent zostanie potwierdzony diagnozą, lekarz zaleci terapię, która zakłada stosowanie leków rozrzedzających krew. Wszyscy pacjenci po 55 roku życia mają otrzymać fundusze na bazie kwasu acetylosalicylowego. Przyjmuj te leki na całe życie, aby zapobiec procesowi zwiększonej zakrzepicy. Ponadto zaleca się przestrzeganie diety. Z diety wykluczone są produkty zwiększające koagulację krwi: szpinak, zielona herbata, wątroba, orzechy.

Gdzie zdobyć badania?

Analizę trombofilii można przeprowadzić w laboratorium posiadającym odpowiednie wyposażenie.

Najbardziej znane kliniki w Moskwie i St. Petersburgu to Invitro, Hemotest, On-Clinic.

Cena badania zależy od głębokości badań i interpretacji wyników. W niektórych klinikach pacjenci otrzymują wyniki analizy bez rozszyfrowania, które powinien wykonać hematolog. Średni koszt analizy waha się od 4000 rubli do 7000 rubli. Niektóre kliniki oferują szeroki zakres usług, w tym analizę, interpretację, konsultacje z lekarzem.

Trombofilia jest niebezpieczny stan, która jest dziedziczna lub nabyta. Tendencja do zakrzepicy zwiększa ryzyko wystąpienia niebezpiecznych komplikacji: udar, zawał serca, choroba zakrzepowo-zatorowa. Takie powikłania rozwijają się szybko i powodują śmierć pacjenta. Aby zapobiec śmiertelnym schorzeniom zaleca się regularne badanie pacjentów z ryzykiem.

Kiedy wyznaczono termin dotyczący trombofilii i o czym on może powiedzieć?

Trombofilia jest stanem patologicznym ludzkiego układu krążenia, w którym istnieje wysokie ryzyko tworzenia skrzepliny w strukturach naczyniowych. Jest podobny, ponieważ naturalne procesy hemostazy są naruszone, a krzepliwość krwi znacznie wzrasta. W rezultacie krew koaguluje nie gdzie i kiedy jest potrzebna, co wywołuje pojawienie się skrzeplin. Te ostatnie z kolei są w stanie rozwijać się we wszystkich naczyniach ludzkiego ciała, generując najniebezpieczniejsze patologie.

Często z powodu trombofilii rozwija się martwica tkanek lub chroniczna niewydolność żylna. Poważniejsze konsekwencje tej choroby to udar mózgu i atak serca. Biorąc to pod uwagę, wszelkie problemy z układem sercowo-naczyniowym należy leczyć z należytą odpowiedzialnością. Dziś porozmawiajmy o tym, co jest analizą trombofilii, jak ją prowadzi i jaka jest jej norma.

Kiedy jest przypisana analiza?

Trombofilia jest stanem patologicznym charakteryzującym się upośledzoną koagulacją krwi

Trombofilia jest bardzo niebezpieczną patologią, którą można zrozumieć z materiału przedstawionego wcześniej. Ze względu na charakter tego schorzenia, ta dolegliwość jest mało znacząca i rzadko wyraźna. Z reguły pacjenci trombofilii nie uczą się o tym dopiero przepływu aż eskaluje zakrzepicy lub wydają jej powikłań.

Biorąc pod uwagę ten stan rzeczy, ważne jest stwierdzenie konieczności badań prewencyjnych organizmu pod kątem skłonności do tej patologii.

We współczesnej medycynie liczba wizyt w profilu do analizy trombofilii jest niewielka. Do głównych świadectw należą:

  • obecność patologii u bliskich krewnych
  • przebieg takich chorób zakrzepowych i ich powikłań
  • przeniesiona zakrzepica lub ryzyko jej rozwoju
  • potrzeba operacji zdolnej do wywołania zakrzepicy
  • długotrwałe stosowanie niektórych leków (leki hormonalne, doustne środki antykoncepcyjne itp.)
  • sam fakt ciąży lub problem w trakcie jej przebiegu

Zasadniczo jest naprawdę niewiele spotkań na prowadzenie diagnostyki. Mimo to konieczność jego wdrożenia może zostać ustalona zarówno przez zawodowego lekarza, jak i przez samą osobę. Ponownie diagnostyka prewencyjna ma niewielkie znaczenie dla długiego i wysokiej jakości życia ludzi.

Czy potrzebujesz przygotowania do badań?

Krew do analizy powinna zostać pobrana z żyły łokciowej rano na pusty żołądek

Analiza trombofilii jest badaniem krwi, podczas której diagnostykę procesów krzepnięcia prowokuje diagnosta. Istnieje wiele rodzajów tego rodzaju diagnostyki, ale w każdym razie istotą tego jest dokładna analiza ludzkiego biomateriału.

Analiza profilu nie wymaga analizy. Często wystarczy:

  1. oddać krew rano
  2. zrobić to na pusty żołądek
  3. nie palić kilka godzin przed testem
  4. odmówić spożycia alkoholu i tłustych pokarmów 1-2 dni przed pobieraniem próbek biomateriału
  5. Aby wykluczyć obciążenia fizyczne i psychoemocjonalne w dniu poprzedzającym diagnozę

Ponadto ważne jest, aby ostrzec diagnostę przed podjętymi lekami. Należy pamiętać, że niektóre leki zwiększają lub, przeciwnie, niższą krzepliwość krwi. Aby dokładnie odcyfrować wyniki, nie jest zbyteczne, aby zapewnić diagnostowi historię chorób. Tak więc obecność zakrzepicy i podobnych patologii może pośrednio wskazywać na trombofilię.

Powyższy preparat odnosi się tylko do testów mających na celu wykrycie patologii krwi. Wraz z przepływem innych chorób organizmu, któremu towarzyszą nieprawidłowości w pracy serca lub naczyń krwionośnych, często zalecana jest dodatkowa diagnostyka, pozwalająca również na identyfikację trombofilii. Oczywiście procedury przygotowawcze do takich badań mogą mieć określoną formację. Aby wyjaśnić potrzebę szkolenia profilowego, należy bezpośrednio od diagnosty na kilka dni przed diagnozą.

Rodzaje badań w kierunku trombofilii

Rozpoznanie trombofilii obejmuje kilka testów

Jak wspomniano wcześniej, w teście krwi wykonuje się analizę wyjściową w kierunku trombofilii.

W większości przypadków w celu wykrycia tej patologii przeprowadza się dwa rodzaje badań:

  • Ogólny test krwi mający na celu określenie podstawowych wskaźników stanu biomateriału (poziom erytrocytów, płytek krwi itd.).
  • Zaawansowana analiza krwi, niezbędna do określenia jej koagulacji.

Często badanie pobiera biomateriał zarówno z palca, jak i żyły. Kompleksowa diagnostyka do wykrywania trombofilii obejmuje następujące procedury:

  • Koagulogram jest złożonym badaniem ludzkiej krwi żylnej.
  • APTTV - tworzenie sztucznych warunków do koagulacji biomateriału.
  • Definicja wskaźnika protrombiny jest miarą niezbędną do prawidłowej diagnozy zaburzeń krzepnięcia.
  • Badanie reakcji substancji krwi na rozpad niektórych białek (D-dimer, fibrynogen, białko S, itp.) - pomiar determinujący przyczynę problemów z koagulacją biomateriału.

Zasadniczo analiza trombofilii jest zawsze kompleksem konkretnych badań. Jego celem jest identyfikacja problemów z hemostazą. Współczesna medycyna posunęła się wystarczająco daleko, dlatego bardzo łatwo jest odkryć patologiczne procesy w substancji krwi.

Rozpoznanie trombofilii w publicznych zakładach opieki zdrowotnej jest rzadkie. Z reguły ludzie muszą zwrócić się do płatnych laboratoriów i ośrodków diagnostycznych do takiej analizy. Koszt badań w takich organizacjach zależy od tego, ile zostanie zintegrowany.

Diagnoza genetycznej patologii krwi

Testy dotyczące trombofilii genetycznej mają na celu odkrycie polimorfizmu genu

Jeśli podejrzewasz, że istnieje genetyczna trombofilia, potrzebujesz dokładnego i bardzo dokładnego badania krwi. Specyfika tego rodzaju patologii jest zredukowana do faktu, że mutacje w substancji krwi występują na poziomie genów i są przekazywane pacjentowi w drodze dziedziczenia. Powyższe testy na trombofilię mogą wykryć tylko nabyte dolegliwości krwi, ale zmiany wrodzone nie.

Aby dokładnie zdiagnozować trombofilię genetyczną, wymagany jest test reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR). Taka diagnoza jest bardziej globalna, ponieważ bada zarówno specyficzne wskaźniki krzepliwości krwi, jak i procesy zachodzące w niej na poziomie genów.

Analizom takiej formacji obowiązkowo towarzyszą następujące testy:

  • definicja mutacji Leydena;
  • weryfikacja zakrzepowej mutacji;
  • wykrywanie mutacji genu MTGFR i niektórych plazminogenów.

Zbiorcze badanie struktury genowej krwi może ujawnić jej polimorfizm. Ten stan prowokuje inną zmienność genów, co jest nieprawidłowe i prowokuje do naruszenia procesów tworzenia się krwi. Polimorfizm wskazuje na genetyczną trombofilię, dlatego tak ważne jest wykrycie tej dolegliwości.

Specyficzna analiza rozważanego gatunku ma jeden cel - określenie obecności lub braku procesów mutacyjnych w substancji krwi.

Sam fakt zaburzenia krzepnięcia z reguły ujawnia się z góry i nie wymaga potwierdzenia. Niestety, nie można wyeliminować mutacji genów, więc pacjentowi przepisuje się korygujący przebieg terapii. Istotą tego nie jest wyeliminowanie pierwotnej przyczyny problemu z krzepliwości krwi, ale wyeliminowanie ryzyka powstawania zakrzepu. Dzięki właściwemu podejściu do leczenia osoby z genetyczną trombofilią nie odczuwają znacznego dyskomfortu i żyją przez wiele lat.

Możliwe wyniki

Odczytanie analizy jest wykonywane przez hematologa

Celem analiz trombofilii i ich specyficznej formacji jest wielu lekarzy: chirurdzy, terapeuci ogólni, flebologowie i inni specjaliści. Jednak interpretacja wyników takiej diagnostyki jest prerogatywą hematologa. Tylko ten lekarz ma niezbędną wiedzę do dokładnej diagnozy. Również hematolog często decyduje o dalszym przebiegu leczenia pacjenta i nasileniu istniejącej choroby.

W wynikach analizy dotyczącej trombofilii można spotkać ogromną liczbę konkretnych wskaźników. Ich ostateczna lista zależy od rodzaju przeprowadzonej diagnostyki i procedur laboratoryjnych wdrożonych w procesie.

Rozszyfrowanie wyników takiej ankiety - procedura nie jest prosta i wymaga pewnej wiedzy, dlatego zawsze powinien ją wykonywać profesjonalny lekarz. Co najmniej podczas diagnozy należy wziąć pod uwagę:

  • historia pacjenta
  • jego stan w momencie badania
  • specyficzne cechy konkretnego przypadku (leki pobrane przez pacjenta, rodzaj przeprowadzonej analizy itp.)

Po rozszyfrowaniu hematolog dokonuje trafnej diagnozy pacjenta z uzasadnieniem wyciągniętych wniosków. W zależności od wyników diagnostyki, określane są kolejne zadania dla pacjenta. Często przebieg leczenia trombofilii obejmuje dietę, przyjmowanie leków i dostosowanie stylu życia. Czasami lista recept jest uzupełniona o coś innego.

Ryzyko trombofilii

Trombofilia może powodować zakrzepicę żył

Na zakończenie dzisiejszego artykułu ponownie zwrócimy uwagę na zjawisko trombofilii. Już wcześniej zauważono, że patologia ta stanowi naruszenie hemostazy w substancji krwi wywołującej nieprawidłową krzepliwość krwi.

Wynikiem takiego stanu układu krążenia jest zatkanie struktur naczyniowych za pomocą skrzepów biomateriału, co może powodować niebezpieczne komplikacje.

Stosuje się względnie nieszkodliwe następstwa trombofilii:

  1. zakrzepy o różnym nasileniu
  2. problemy ze strukturą struktur naczyniowych
  3. Niewydolność krwi różnego rodzaju, powodująca martwicę tkanek

Konsekwencje tych chorób mogą być jeszcze groźniejsze. Często trombofilia prowadzi do zawału lub ataku serca, oczywiście, jeśli nie jest odpowiednio leczona i w odpowiedni sposób.

Szczególna uwaga dotycząca problemów z koagulacją krwi jest ważna dla kobiet w ciąży. Ponieważ w czasie ciąży ciało kobiety doświadcza kolosalnych obciążeń, wtedy trombogeneza w tym czasie może wystąpić w dowolnym momencie. Naturalnie, obecność trombofilii zwiększa ryzyko kilkakrotnie.

W większości przypadków klinicznych, gdy kobieta w ciąży miała trombofilię, poronienie lub narodziny dziecka wystąpiły przed upływem terminu.

Biorąc pod uwagę takie statystyki, lepiej nie ryzykować przyszłych matek cierpiących na dolegliwości i okresowo badać je w poliklinice. Ponadto ważne jest zintegrowane i jakościowe podejście do leczenia trombofilii, a także minimalizacja potencjalnych powikłań. Jak pokazuje praktyka, śledzenie stanu patologicznego pozwala uniknąć najstraszniejszych konsekwencji każdej ciężarnej dziewczynki.

Więcej informacji o trombocilii można znaleźć w wideo:

Być może na tym najważniejszym zapisie na temat dzisiejszego artykułu dobiegł końca. Trombofilia jest niebezpiecznym zjawiskiem, dlatego niedopuszczalne jest ignorowanie jej obecności. Tylko terminowe analizy, dobrze zorganizowane leczenie i kompleksowe podejście do pozbycia się choroby może dać maksymalne gwarancje pod względem braku komplikacji.

W przeciwnym razie konsekwencje patologii są kwestią czasu i mogą rozwijać się spontanicznie. Mamy nadzieję, że przedstawiony materiał pomógł wszystkim czytelnikom naszego zasobu zrozumieć zagrożenie trombofilią i metody jej diagnozy. Zdrowie dla Ciebie i udana terapia wszystkich chorób, i lepiej - zupełna nieobecność tych!

Znalazłeś błąd? Wybierz i naciśnij Ctrl + Enter, poinformować nas.

Trombofilia - co to jest? Zagrożenia podczas ciąży, rodzaje i leczenie

Szybka nawigacja po stronie

Jeśli chodzi o patologie krwi, ludzie, którzy są daleko od medycyny, niewiele wiedzą. Na słuchanie różnych onkozabolevanija i "imperialnej" choroby lub choroby - hemofilia. Jednak ta lista patologii krwi nie jest ograniczona. Co więcej, wielu może prowadzić życie, nie zgadując, że są w grupie ryzyka.

Trombofilia - co to jest?

Trombofilia nie jest chorobą, nie diagnozą, ale stanem ciała charakteryzującym się zwiększoną tendencją do tworzenia skrzepów krwi. W rzeczywistości zakrzepica jest konsekwencją trombofilii. A to jest choroba, a nie predyspozycja.

Podczas wielowiekowej ewolucji organizmów żywych, w tym ludzi, pojawiła się wyjątkowa cecha ochronna - spontaniczne zatrzymanie krwawienia (hemostaza). Dzięki niej żywa istota jest chroniona przed śmiertelną utratą krwi z niewielką i średnią ciężkością ran. I to jest zasługa koagulującego systemu krwi.

Z drugiej strony proces tworzenia ochronnych "czopów" w naczyniach musi być kontrolowany i ograniczany. Tutaj na ratunek przychodzą czynniki przeciwzakrzepowe.

Zwykle aktywność układu koagulującego jest równoważona przez aktywność antykoagulanta. Jednakże, gdy taka dynamiczna równowaga się przesuwa, w systemie hemostatycznym występują naruszenia. Jednym z nich jest trombofilia.

Ten stan patologiczny może być wrodzony lub nabyty. Wrodzona trombofilia rozwija się z powodu mutacji w genach odpowiedzialnych za syntezę czynników krzepnięcia lub ich antagonistów. Nabyta forma wiąże się ze stylem życia i warunkami zdrowotnymi:

  • onkopatologia;
  • cukrzyca;
  • otyłość;
  • ciąża;
  • warunki poporodowe i pooperacyjne;
  • odwodnienie;
  • patologie autoimmunologiczne;
  • wady serca;
  • przyjmowanie pewnych leków (doustne środki antykoncepcyjne, glukokortykoidy, estrogeny);
  • przedłużone cewnikowanie żył.

Często trombofilia genetyczna i powyższe czynniki ryzyka nakładają się i powodują zakrzepicę. Jednak przy braku prowokacyjnych cech zwiększonego tworzenia skrzepliny, nawet u osób z wrodzoną predyspozycją, może nie być.

Trombofilia jest często bezobjawowa - jej objawy są związane z rozwojem zakrzepicy i są determinowane przez lokalizację. Zwykle dotyczy to głębokich żył kończyn dolnych. W tym przypadku występują obrzęki, zmęczenie nóg, uczucie pęknięcia, sinica lub zaczerwienienie skóry.

Niebezpieczne komplikacje - zatorowa - oddzielenie skrzepu, a następnie zamknięcia mniejszych jednostek. Jednocześnie z powodu zaburzeń przepływu krwi rozwija się niedokrwienie lub martwica tkanek. Choroba zakrzepowo-zatorowa tętnicy płucnej jest stanem śmiertelnym. Jej objawy to ostry ból w klatce piersiowej, wstrząs, tachykardia, utrata przytomności i śpiączka.

Skrzepliny często tworzą się w żyłach. Oprócz naczyń krwionośnych kończyn dolnych i tętnicy płucnej może dojść do uszkodzenia żył krezkowych, portalu, wątroby, nerek, rzadko żył kończyn górnych i mózgu.

Wrodzona trombofilia - cechy

Jeśli najbliższe więzami krwi w młodym wieku zdiagnozowano zakrzepicy i nawracających lub pacjenta na tle hormonalnej terapii zastępczej lub doustnych środków antykoncepcyjnych rozwinął tę patologię, ma sens, aby wykluczyć dziedzicznej trombofilii, wykonując analizę genetyczną. Przeprowadza się go metodą PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy).

Metoda ta pozwala wykryć zmiany w genach, które kontrolują proces hemostazy i wyciągnąć wnioski na temat obecności lub braku dziedzicznej trombofilii.

Genetyczne predyspozycje do zwiększonego krzepnięcia krwi są związane z dominującymi mutacjami. Jak wiecie, w ciele każdej osoby wszystkie geny występują w podwójnych liczbach. Jeśli przynajmniej jedna kopia zostanie dotknięta dominującą mutacją (forma heterozygotyczna), stan patologiczny przejawi się sam.

Kiedy oba geny ulegają zmianie (forma homozygotyczna), stopień nasilenia zakrzepów i nasilenie ich konsekwencji wzrasta.

W dziedzicznej mutacji trombofilii można wpływać na dwie grupy genów:

  • odpowiedzialny za aktywność czynników krzepnięcia;
  • kodujący syntezę antykoagulantów.

W pierwszym przypadku zmiany powodują nadmierną aktywność związków krzepnięcia: czynnik Leidena V i protrombinę (czynnik II). Mutacje te manifestują się w młodym wieku. Kobiety są związane z nawykowym poronieniem ciąży.

Jeśli geny syntezy antykoagulantów są uszkodzone, ich stężenie jest zmniejszone. Wrodzona trombofilia związana jest z niedoborem białek C i S, antytrombiny III. U homozygotycznych noworodków (mających 2 defektywne geny) obserwuje się wysoką śmiertelność 90-100%. Dzieci heterozygotyczne cierpią na piorunującą plamicę, której towarzyszy owrzodzenie skóry i pojawienie się na niej stref martwicy.

Ponadto, dziedziczna trombofilia jest często określana przez mutacje genów kodujących przebieg innych procesów fizjologicznych.

Obserwuje się patologiczną tendencję do powstawania skrzeplin z wrodzoną hiperhomocysteinemią, dysfibrinogenemią, zaburzeniami procesu fibrynolizy (niszczenie skrzeplin).

Czy trombofilia w ciąży jest niebezpieczna?

Bardzo często rozwija się zakrzepica na tle zwiększonych stresów na ciele. Taka stresująca sytuacja to ciąża. Stanowi temu w życiu kobiety towarzyszy ogromna restrukturyzacja funkcjonowania wszystkich narządów i układów. W tym zmiany i skład krwi.

Kompensator, aby chronić przyszłą matkę przed nadmierną utratą krwi podczas porodu, organizm zwiększa stężenie czynników krzepnięcia. Ten stan zwiększa ryzyko zakrzepicy naczyń łożyskowych u kobiet z dziedziczną trombofilią o współczynnik 6 i może prowadzić do takich konsekwencji jak poronienie lub zamrożona ciąża.

Najbardziej niebezpieczny okres to 10 tygodni. Jeśli udało się pokonać tę linię, należy pamiętać, że w trzecim trymestrze ciąży ryzyko zakrzepicy ponownie wzrośnie.

W takim przypadku może wystąpić przedwczesne poronienie lub przerwanie łożyska z masywnym krwawieniem, zagrażającym życiu matki i płodu. U dzieci w okresie wewnątrzmacicznym występują oznaki opóźnienia rozwojowego i niewydolności krążeniowo-jelitowej.

Jednak możliwe jest urodzenie zdrowego dziecka z rozpoznaną trombofilią. Kobiety, które mają takie odziedziczone predyspozycje, powinny być odpowiedzialne za planowanie ciąży. Jeśli historia poronienia, nieodebrane aborcji, zakrzepicy u pacjentów otrzymujących środki hormonalne, nieudane próby IVF lub ktoś z krewnych cierpieli z nim przyszła mama powinna być testowana w kierunku trombofilii.

Jest to kosztowna, skomplikowana procedura diagnostyczna i nie jest ona pokazywana wszystkim, ale jeśli lekarz sugeruje, aby ją wykonać, nie należy odmawiać. Trombofilia, kontrolowana za pomocą leków, umożliwia urodzenie silnego dziecka bez odchyleń w rozwoju.

Jednak sukces kursu tej ciąży w uważnej obserwacji lekarza dla stanu przyszłej matki i ścisłego przestrzegania wszystkich jej zaleceń lekarskich.

Diagnostyka analiz trombofilii +

Rozpoznanie trombofilii jest wieloetapowym i złożonym procesem. Jego celem jest zidentyfikowanie konkretnego łącza, które może zawieść, oraz określenie stopnia zaawansowania stanu patologicznego.

Nawet ogólne badanie krwi może zmusić specjalistę do myślenia o możliwej trombofilii z takimi wynikami:

  • zwiększona lepkość;
  • zwiększone stężenie erytrocytów i płytek krwi;
  • zwiększony stosunek objętości utworzonych elementów do objętości osocza krwi (zwiększony hematokryt);
  • spadek ESR.

Aby dowiedzieć się, w którym związku hemostaza jest nieprawidłowa, laboratoryjna definicja takich wskaźników pozwala:

  • wskaźnik protrombiny;
  • czas trombiny;
  • D-dimer;
  • wskaźniki APTT (czas częściowej tromboplastyny ​​po aktywacji) i INR (międzynarodowy współczynnik znormalizowany);
  • anty-Ha (ucisk czynników krzepnięcia Stewart-Prower);
  • białka C i S;
  • antytrombina III;
  • czas koagulacji i krwawienia;
  • czynnik VIII;
  • rozpuszczalne kompleksy monomeru fibrynowego;
  • czynnik von Willebranda;
  • wapń we krwi;
  • czas odwapniania plazmy (aktywowany);
  • aktywność fibrynolityczna;
  • toczeń antykoagulant.

Lista parametrów do ustalenia jest obszerna, ale w każdym konkretnym przypadku hematolog zaleca badanie tylko niektórych cech. Dlatego podczas ciąży i jej planowania ważne jest, aby mieć czas APTT, czas trombiny i wskaźnik protrombiny oraz zawartość fibrynogenu. Te same testy są wykonywane przed operacją.

Leczenie antykoagulantami wymaga kontroli APTT, MNO, anty-Xa. Gdy podejrzewa się o autoimmunologiczną naturę patologii - antykoagulant toczniowy, MNO, ACTTV, wskaźnik protrombiny, fibrynogen. A po zakrzepicy żył, wszystkie te same testy, z wyjątkiem markera tocznia, a dodatkowo badano białka C i S, D-dimer, czynnik VIII i homocysteinę.

Jeśli podejrzewana dziedziczna predyspozycja zostanie wykryta przez PCR, markery genetyczne trombofilii:

  1. Mutacje w genach białek-antykoagulantów C i S;
  2. Wady powodujące niedobór antytrombiny III;
  3. Mutacja Leiden;
  4. Mutacja protrombiny (II);
  5. Mutacja w genie reduktazy metylenotetrahydrofolanowej;
  6. Wadliwy gen receptora płytkowego dla glikoproteiny IIIa;
  7. Nieprawidłowy gen fibrynogenu.

Leczenie trombofilii - leki

Leczenie rozpoznanej trombofilii zależy od przyczyny. Jeśli stan patologiczny jest genetycznie zdeterminowany, nie będzie możliwe osiągnięcie całkowitego wyleczenia. W takim przypadku stosuje się leczenie substytucyjne.

Ma on na celu uzupełnienie brakujących czynników krzepnięcia za pomocą wstrzyknięć lub transfuzji plazmy. W przypadku hiperagregacji pokazano plazmaferezę i wstrzyknięcie kropli plazmy.

Nabyte formy trombofilii leczone są antykoagulantami. Wskazaniem dla ich celu jest połączenie 3 lub więcej czynników ryzyka. Gdy trombofilia stosuje te same leki, co w leczeniu zakrzepicy:

  • aspiryna;
  • warfaryna;
  • kwarantil;
  • pradax;
  • Heparyna i jej pochodne (dalteparyna, enoksaparyna, frapiparyna).

Wykazano, że ludzie z trombofilią używają środków ludowych, które rozrzedzają krew. Szczególnie przydatne są imbir, świeży sok winogronowy, herbata żurawinowa, suszone owoce, owoce morza. Z diety trzeba wyeliminować tłuste i smażone potrawy, ponieważ lipidy w jego składzie zagęszczają krew.

Kiedy jesteś w ciąży, zawsze powinnaś nosić bieliznę kompresyjną: pończochy i rajstopy. Przyszłe matki nie mogą zaniedbać terapii ruchowej, masażu, codziennego powolnego chodzenia lub pływania.

Prognoza

Trombofilia nie jest chorobą, ale predyspozycją do niej. Przestrzeganie podstawowych zasad zapobiegania, zakrzepicy i powiązanych powikłań (choroba zakrzepowo-zatorowa, niedokrwienie, zawał serca, udar) nie rozwinie się.

Przede wszystkim należy przestrzegać zasad prawidłowego odżywiania: włączyć do diety świeże warzywa, owoce, jagody, owoce morza, niskotłuszczowe odmiany mięsa i ryb, chleb pełnoziarnisty. Nie pozwól na zastój krwi w żyłach, który przyczynia się do siedzącego trybu życia.

Wszystkie chroniczne patologie i ostre procesy zakaźne powinny być natychmiast leczone lub utrzymywane pod kontrolą. Systematyczne stosowanie leków hormonalnych i terapia zastępcza w przypadku trombofilii wymagają regularnych badań nad zdolnością krzepnięcia krwi.

Trombofilia nie jest werdyktem. Wręcz przeciwnie, wiedząc o takiej swoistości organizmu, osoba inteligentna, dbając o swoje zdrowie, podejmie wszelkie możliwe środki, aby zapobiec rozwojowi zagrażających życiu powikłań.

Trombofilia

Trombofilia - jest to zmiana w równowadze układu krzepnięcia krwi, objawiająca się zwiększoną tendencją do procesu zakrzepicy. Trombofilia charakteryzuje się przedłużonym przebiegiem i nagłymi objawami powikłań - zakrzepica żylaków, choroba zakrzepowo-zatorowa.

Główną funkcją układu krzepnięcia krwi jest utrzymanie w stanie ciekłym krwi i, jeśli to konieczne, formowanie „hemostazy korka” w przypadku uszkodzenia naczynia. Hemostaza to nic innego jak łańcuch reakcji chemicznych, w których biorą udział substancje zwane czynnikami krzepnięcia.

Proces zakrzepicy jest dynamiczny i zależy od stanu nabłonka ściany naczynia, dynamiki przepływu krwi i hemostatycznych składników krwi. Jeśli zachodzi zaburzenie równowagi między tymi składnikami, zwiększa się ryzyko zwiększenia lub zmniejszenia poziomu zakrzepicy.

Należy wziąć pod uwagę, że nie zawsze trombofilii towarzyszy zakrzepica i choroba zakrzepowo-zatorowa, ale u pacjentów z trombofilią zwiększa się ryzyko zakrzepicy o różnej lokalizacji.

Ludzie z trombofilią mają zwiększoną zawartość białka, co zwiększa zakrzepicę i zmniejsza poziom białek zapobiegających tworzeniu się skrzepów, które mają tendencję do tworzenia mas zakrzepowych w świetle naczyń.

Przyczyny trombofilii

Każda osoba może mieć objawy trombofilii, ale stopień ich manifestacji będzie różny w zależności od obecności zestawu czynników ryzyka dla tej patologii. Ostatnio obserwuje się postępujący wzrost liczby pacjentów z genetycznymi i nabytymi postaciami trombofilii, co tłumaczy się pogorszeniem sytuacji ekologicznej, przedwczesnym diagnozowaniem i leczeniem przewlekłych patologii oraz globalnym "starzeniem się" populacji.

Wszystkie trombofilię dzieli się na dwie główne grupy zgodnie z zasadą etiologiczną: dziedziczną i nabytą.

Dziedziczną trombofilią czynniki ryzyka są: brak antytrombiny III, niedobór protrombiny, S i C, czynnika V, mutację genu i protrombiny disfibrinogenemiya podwyższone stężenie lipoprotein we krwi, anemia sierpowata i talasemii. Grupa ta powinna również zawierać wad wrodzonych naczyń, które często towarzyszą zwiększone ryzyko zakrzepicy.

Czynniki nabyte rzadko stają się podstawową przyczyną trombofilii, ale z ich połączonymi warunkami są tworzone w celu tworzenia powikłań zakrzepowo-zatorowych. Do tej grupy należą: długotrwałe cewnikowanie żył, odwodnienie połączone z czerwienicą, choroby autoimmunologiczne, wady serca, choroby onkologiczne wymagające masowej chemioterapii.

Wiek pacjenta ma ogromne znaczenie w rozwoju trombofilii. Tak więc nawet w okresie noworodkowym dzieci nie mają systemu aktywności fibrynolitycznej z powodu braku naturalnych antykoagulantów. U starszych dzieci, wśród przyczyn trombofilii, pozycja wiodąca jest zajęta przez cewnikowanie układu żyły głównej górnej. W wieku dorosłym często wystarcza jeden czynnik inicjujący procesy tworzenia skrzeplin.

Powszechnie uznawana klasyfikacja tiopbofilii według etiopatogenetycznej wyróżnia trzy główne typy chorób:

- hematogenna trombofilia, spowodowana zmianami w krzepnięciu, właściwościach przeciwzakrzepowych i fibrynolitycznych krwi;

- Trombofilia naczyniowa związana z patologią naczyniową (miażdżyca, zapalenie pęcherza, zapalenie naczyń);

- trombofilia hemodynamiczna, spowodowana naruszeniem układu krążenia.

Objawy trombofilii

Bardzo często osoby cierpiące na trombofilię nie robią żadnych dolegliwości i nie zauważają żadnych zmian w stanie zdrowia, ponieważ ta patologia charakteryzuje się czasem trwania przebiegu i gładkością nasilenia objawów klinicznych. Czasem okres rozwiniętego obrazu klinicznego pojawia się kilka lat po rozpoznaniu trombofilii zgodnie ze wskaźnikami laboratoryjnymi.

Jasne objawy kliniczne pojawiają się u pacjentów tylko wtedy, gdy dochodzi do powstania skrzepu, a nasilenie objawów objawowych zależy od umiejscowienia zakrzepu i stopnia wypełnienia światła naczynia.

Objawy zakrzepicy tętnic, spowodowane przez pojawienie się zakrzepów w świetle naczynia łóżku tętnicze to: udar niedokrwienny i ataki ostrej niewydolności wieńcowej u młodych dorosłych, wielu poronień i śmierci płodu w tworzeniu się zakrzepów krwi w świetle tych naczyniach łożyska.

Zakrzepica dolnych charakteryzują się szerokim spektrum objawów klinicznych: uczucie ciężkości kończyn dolnych, pojawienie się bólu podudzia charakter modułów w wiązki naczyniowej układ występu wyrażone obrzęki kończyn dolnych oraz troficznymi zmianami skórnymi. Jeśli skrzeplina jest zlokalizowana w krezkowych naczyniach, że istnieją objawy zakrzepicy krezki jelita: ostry nóż podobny ból bez wyraźnego umiejscowienia, nudności, wymioty i luźne stolce.

Zakrzepica żył wątroby objawia się intensywny ból w okolicy nadbrzusza, niekontrolowane wymioty, obrzęki kończyn dolnych i przednią ściany jamy brzusznej, opłucnej i wodobrzusze (zespół Budd Chiari).

Głównymi konsekwencjami trombofilii są: niedokrwienne ataki serca i udary, zakrzepica o różnym umiejscowieniu i choroba zakrzepowo-zatorowa w pniu płucnym.

Wrodzona trombofilia

Wrodzona lub genetyczna trombofilia jest tendencją do zwiększonego tworzenia się skrzepów krwi, odziedziczonych po rodzicach i ich dzieciach. Objawy wrodzonej trombofilii pojawiają się w dzieciństwie.

Wrodzona trombofilia charakteryzuje się obecnością u pacjenta jednego lub drugiego wadliwego genu, powodując naruszenia w układzie hemostazy. Wadliwe geny trombofilii mogą odziedziczyć dziecko po jednym z rodziców. Jeśli oboje rodzice mają gen trombofilii, dziecko może mieć poważne zaburzenia układu krzepnięcia krwi.

Częstość występowania trombofilii genetycznej wynosi średnio 0,1-0,5% całej populacji i 1-8% wśród pacjentów z chorobą zakrzepowo-zatorową.

Wśród dziedzicznej trombofilii należy zwrócić uwagę na następujące formy:

- genetycznie zdeterminowany niedobór antytrombiny III, który charakteryzuje się autosomalnym dominującym typem dziedziczenia. Jeśli oboje rodzice mają gen dominujący, ryzyko urodzenia martwego płodu w takiej rodzinie sięga 90%. Częstość tej patologii wynosi 0,3% w populacji;

- wrodzonym niedoborem białka C i S, odziedziczyła typ dominujący. Znaki trombofilią oczywisty u nowonarodzonego okres w postaci plamicą nagłą (występowanie owrzodzeń i uszkodzeń martwiczych na skórę) i homozygotycznych zwierząt 100% śmiertelność odpowiednio;

- Czynnik defektów Leiden znacznie zwiększa ryzyko zakrzepicy w każdym wieku, a podczas ciąży jest uważany za jedną z najczęstszych przyczyn aborcji;

- mutacja genu protrombiny jest przyczyną trombofilii u młodych ludzi i pojawiania się objawów zakrzepicy naczyń łożyskowych u kobiet w ciąży;

- wrodzona hiperhomocysteinemia wraz z wewnątrzmacicznymi wadami układu nerwowego u przyszłego płodu.

Trombofilia w ciąży

Wiele kobiet z tendencją do wzmożonej zakrzepicy może z łatwością tolerować zdrowe dziecko, ale takie kobiety są narażone na ryzyko rozwoju żylaków, zakrzepicy żylnej i innych powikłań podczas ciąży.

W czasie ciąży w ciele każdej kobiety pojawiają się ogromne zmiany kompensacyjne, w tym zmiany w układzie krzepnięcia krwi, mające na celu ograniczenie utraty krwi w momencie porodu.

Jednak światowe statystyki dowodzą wiodącej roli trombofilii w rozwoju zatorowości płucnej u kobiet w ciąży (50% przypadków), natomiast zatorowość płucna jest główną przyczyną śmiertelności matek.

Krytyczne okresy występowania objawów trombofilii u kobiet w ciąży to dziesiąty tydzień ciąży i trzeci trymestr, gdy występują powikłania.

Główne powikłania trombofilii w czasie ciąży to:

- Wielokrotne poronienia w późnej ciąży;

- martwy poród w trzecim trymestrze;

- przerwanie łożyska połączone z masywnym, przedłużającym się krwawieniem, zagrażającym życiu matki i dziecka;

- opóźnienie rozwoju płodu spowodowane niedożywieniem, ponieważ w naczyniach łożyskowych występują zakrzepy uniemożliwiające normalny przepływ krwi;

Główne kryteria dodatkowego badania kobiety w ciąży pod kątem obecności trombofilii genetycznej to:

- obecność w anamnezie krewnych epizodów zakrzepicy;

- zakrzepica o charakterze nawracającym nie tylko u kobiety ciężarnej, ale także u jej najbliższych krewnych;

- Wczesny stan przedrzucawkowy, przypadki urodzenia martwego dziecka i wielokrotne poronienia w wywiadzie.

Kobiety z dziedzicznej trombofilii i planowania ciąży, konieczne jest, aby obserwować szereg działań mających na celu zapobieganie ewentualnym powikłaniom. Te obowiązkowe warunki zapobiegawcze obejmują: modyfikację stylu życia (unikanie podnoszenia ciężkich przedmiotów i prac związanych z długotrwałym stojącej), normalizacja zachowań żywieniowych (z wyjątkiem tłustych i pikantnych potraw), korzystanie z obiektów medycznych wyrobów pończoszniczych kompresji, regularne wykonywanie fizycznych ćwiczeń terapeutycznych.

Przy ustalonej diagnozie "trombofilii" kobieta w ciąży powinna być leczona nie tylko przez ginekologa, ale także przez genetyka z hematologiem. Oprócz terapii lekowej należy stosować się do specjalnej diety. Jako produkty spożywcze należy preferować owoce morza, suszone owoce i imbir, ponieważ przyczyniają się do obniżenia krzepliwości krwi.

Nowoczesne podejście do prowadzenia ciąży obciążonej trombofilią wymaga przedwczesnego porodu w okresie 36-37 tygodni, aby uniknąć powikłań zakrzepowo-zatorowych. Pod warunkiem, że przestrzegane będą wszystkie zalecenia lekarzy i odpowiednia terapia zapobiegawcza, rokowanie w kierunku trombofilii w czasie ciąży może być korzystne.

Trombofilia

Główną metodą diagnozowania trombofilii jest badanie krwi. Krew z powodu trombofilii bada się w dwóch etapach. Pierwszym etapem jest badanie przesiewowe, którego głównym celem jest wykrycie patologii w określonym połączeniu układu krzepnięcia poprzez wykonywanie nieswoistych badań krwi. Drugi etap pozwala na rozróżnienie i konkretyzację problemu poprzez przeprowadzenie konkretnych analiz.

Nawet podczas badań przesiewowych można określić następujące formy trombofilii:

- zwiększona lepkość krwi, nadciśnienie tętnicze i zwiększony hematokryt pozwalają podejrzewać hemoreologiczne formy trombofilii;

- określenie poziomu i multimeryczności czynnika von Willebranda, hiperchromocytozy i zwiększonej zdolności agregacji płytek krwi do stwierdzenia trombofilii u pacjenta z powodu naruszenia hemostazy płytek;

- testy, które określają zmiany w systemie C i białka S, i oznaczania antytrombiny III przeprowadzono w celu diagnozowania trombofilią ze względu na niedobór podstawowego naturalnych antykoagulantów przesiewowego;

- liczenia czasu lizy fibryny Oznaczanie czasu krzepnięcia trombiny i zmiany w systemie C i białko S, są kierowane do wykrywania trombofilii związanych z zaburzeniami czynników krzepnięcia osocza;

- testy, takie jak test”, mankiet definicji tkankowego aktywatora plazminogenu i jego wskaźniki deficytu zawyżone inhibitorów przesiewowych euglobuliny lizy licznik czasu, świadczą o obecności trombofilią powodu przekroczenia układu fibrynolizy;

- obecność antykoagulanta toczniowego wskazuje na autoimmunologiczną trombofilię.

Jeśli pacjent ma następujące wskaźniki powinny myśleć o możliwym rozwoju trombofilii i jego konsekwencje w postaci zakrzepicy: czerwienicy, czerwienicy, niskim ESR, zwiększenie hematokrytu, odizolowane hyperthrombocytosis. Ponadto izolowana zmiana wielkości i kształtu czerwonych krwinek może powodować zakrzepicę.

Bezwzględne wskazania do badania pacjenta pod kątem śladów trombofilii są: zakrzepowo-zatorowe epizody w młodym wieku zdiagnozowano krezki zakrzepicą tętnic i naczyń mózgowych, obecność objawów plamicy u noworodków, obecność zakrzepicy w najbliższej rodzinie, nawracających poronień i opóźnienie w rozwoju płodu.

Leczenie trombofili

Leczenie pacjentów z trombofilii zaangażowanych specjalistów z różnych dziedzin medycyny - badanie i korygowanie zmian we krwi zaangażowany hematolog, phlebologist traktuje żylny i zakrzepowe zapalenie żył, a w przypadku braku efektu leczenia zachowawczego na czele chirurgicznych metod leczenia, które są wykorzystywane chirurgów naczyniowych.

Leczenie pacjentów z rozpoznaną trombofilią powinno być złożone i indywidualne. Przede wszystkim należy zwrócić uwagę na mechanizmy etiopatogenetyczny trombofilii, ponieważ bez rozwiązania przyczynę choroby jest niemożliwe do osiągnięcia dobrych wyników leczenia. Oprócz patogenetycznego kierunku leczenia wszystkich pacjentów, przeprowadzany jest konwencjonalny schemat leczenia zakrzepicy w dawkach terapeutycznych i profilaktycznych. Gdy trombofilia nie jest przepisywana, każda specyficzna terapia i leczenie tego stanu jest podobne do zakrzepicy.

Ogólnie przyjęte zalecenia dotyczące diety żywności należy rozważyć: graniczne smażone i tłuste pokarmy, całkowite wyeliminowanie żywności wysokiej cholesterolu (podrobów, tłustych mięs i ryb, tłuszcze zwierzęce). W większych ilościach należy spożywać śwież, surowe warzywa i owoce, suszone owoce, które przyczyniają się do szybkiego usuwania lipoprotein o niskiej gęstości, wywołując tworzenie się blaszek miażdżycowych, w świetle naczyń krwionośnych.

Tak więc, w trombofilią związanego z hemorheological zmian i czerwienicy, dobre wyniki uzyskuje się przez czynniki Celem przeciwpłytkowe (kwas acetylosalicylowy w dawce 100 mg jeden raz na dzień, 1 tabletka Curantil wieczorem) oraz wybór indywidualnych programów przeciwzakrzepowe terapii (warfaryna 2,5 mg jeden raz na dzień doustnie). Odpowiednimi dodatkowymi technikami w tej sytuacji są: hemodylucja i terapeutyczne upuszczanie krwi.

Wskazaniami do wyboru leczenia przeciwzakrzepowego są: obecność skrzepliny, potwierdzona badaniami instrumentalnymi, połączenie więcej niż trzech czynników ryzyka zakrzepicy, pierwsze 6 tygodni po porodzie.

Trombofilią ze względu na niedobór antytrombiny III i czynników krzepnięcia wymagają wymiany przetaczanie dużej ilości świeżego mrożonego osocza (900 ml na dzień, dożylnie), który jest przydatny do połączenia z heparynizacji.

Giperagregatsionnye skłonność do zakrzepicy, przy jednoczesnym ostrym deficytem fibrynolitycznych składników (plamica małopłytkowa, Moschcowitz'disease) powinny być połączone masowe plazmaferezy i wprowadzenie jet kropli świeżej mrożonej plazmy.

W przypadku dziedzicznej trombofilii związanej z wrodzonym niedoborem antytrombiny III leczenie substytucyjne jest pierwszym. Zwykle, w tej sytuacji, heparyna nie ma właściwej pozytywne i przeciwny gemopreparatov Przy jednoczesnym podawaniu heparyny mogą powodować powikłania związane z krwawieniem. W związku z tym zaleca się wprowadzenie leków zawierających antytrombinę III 3 godziny po ostatniej dawce heparyny.

Skuteczność terapii kontrolowana jest za pomocą testów laboratoryjnych. Pozytywnym wynikiem leczenia jest 3-krotne wydłużenie czasu krzepnięcia.

Aby dokładnie określić dawkę świeżo mrożonego lub świeżego osocza niezbędnego do wlewu, należy wziąć pod uwagę stopień niedoboru antytrombiny III i postać kliniczną trombofilii. W ciągu pierwszych 2 dni po masowej zakrzepicy światła naczyń głównych należy podać 400 ml osocza trzy razy dziennie, a następnie kontynuować leczenie substytucyjne - 400 ml dziennie co drugi dzień.

Lekkie trombofilią umieszczono bez czynników ryzyka powikłań zakrzepowo-zatorowych leczonych przez połączone stosowanie preparatów do podawania dożylnego 200 ml i liofilizowano osoczu heparyny 5000 U 4 razy na dzień podskórnie. Analogiem liofilizowanego osocza jest osocze suchego dawcy, które stosuje się przy braku pierwszego.

Obecnie, w ramach terapii zastępczej, z powodzeniem stosuje się złożone preparaty antytrombiny III, które podaje się dożylnie, uprzednio rozpuszczone w izotonicznym roztworze chlorku sodu.

W sytuacjach, w których nie jest diagnostycznie potwierdzono ciężkie choroby zakrzepowo-zatorowej, przedstawia zastosowanie nie tylko antykoagulanty bezpośrednie działanie, ale także fibrynolityczne narkotyków (saruplaza 200.000 jednostek na godzinę pierwszych 6 godzin, a następnie w temperaturze 100000 IU na godzinę, a następnie przeniesienie do dożylnego kapaniu heparyny po 10 000 sztuk każda). Lepsze działanie z wykorzystaniem terapii fibrynolitycznej może być osiągnięte wtedy, gdy preparat podaje się bezpośrednio na poziomie zamkniętego naczynia przez cewnik z jednoczesnym mechanicznego rozrywania zatorowej.

Jako leczenie profilaktyczne u pacjentów cierpiących na trombofilią, przed operacją oraz w pierwszym okresie poporodowym zaleca się przeprowadzenie zapobiegawcze osocza do transfuzji niskie dawki (co 48chasov 200 ml) i podskórne heparyny 5000 U 2 razy dziennie.

Oddzielne przyjmowanie heparyny bez wprowadzania osocza jest nie tylko nieskuteczne, ale także może pogłębić brak antytrombiny III.

Kompleks środków terapeutycznych do leczenia trombofilii obejmuje również leki wzmacniające ścianę naczynia (Trental 10 ml dwa razy dziennie dożylnie, Papaverin 40 mg 3 razy dziennie doustnie).

W ramach profilaktyki i oprócz głównej terapii farmakologicznej wszystkim pacjentom zaleca się przyjmowanie tradycyjnej medycyny. Główne produkty, które zmniejszają aktywność płytek krwi, są świeże soku winogronowego i żurawina herbata, które powinny być spożywane codziennie przez pół szklanki 2 razy dziennie.

Dobrym lekiem rozrzedzającym krew jest nalewka z nasion japońskiej Sophora. Aby to przygotować, musisz nalegać 100 g nasion w 0,5 litrze alkoholu przez 2 tygodnie, a następnie odcedź i weź 20 kropli 3 razy dziennie.

Jesteś Zainteresowany O Żylaki

UZDG żył kończyn dolnych

Niż do leczenia

Każda dziewczyna chce mieć piękne nogi, które nie są okaleczone przez wystające żyły. Często takie problemy są przerażające nie tylko z estetycznego punktu widzenia. Mamy jedno zdrowie, a naczynia krwionośne są główną drogą przepływu krwi, bez której nie możemy żyć....

Jak leczyć hemoroidy: leki, metody minimalnie inwazyjne, środki folk

Niż do leczenia

Hemoroidy to pospolite nazwy formacji jamistych o zmodyfikowanym kształcie żylaków w strefie odbytu. Mogą być zlokalizowane zarówno poza kanałem odbytu (zewnętrzna postać choroby), jak i wewnątrz odbytu (wewnętrzne hemoroidy)....